Pancreatite – A pancreatite crônica – A pancreatite aguda

Описание панкреатита

Pancreatite – doença, onde o pâncreas inflamado. O pâncreas é um longo, achatada, órgão em forma de pêra, localizado na parte inferior do estômago. Ele produz пищеварительные ферменты и гормоны, incluindo a insulina. При панкреатите пищеварительные ферменты разрушают производящие их ткани.

A pancreatite aguda – Ela ocorre de repente, сопровождается сильной болью в верхней части живота (Эта форма, Se não tratada, может быть опасной для жизни);
A pancreatite crônica – прогрессирующее заболевание, которое может разрушить поджелудочную железу.

Причины панкреатита

Причины возникновения панкреатита могут быть следующие:

• Abuso de álcool (a causa mais comum);
• Желчные камни и другие препятствия в желчных протоках;
• Хирургия или травма поджелудочной железы;
• Tomar certos medicamentos;
• Causas desconhecidas (sobre 15 % casos);
• Повышенные уровни триглицерида крови (hipertrigliceridemia);
• Infecção (Bacteriano, Viral, Fungo, или паразитная);
• A infecção pelo HIV;
• Врожденная патология поджелудочной железы;
• Осложнение при ЭРХПГ (A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

Fatores de risco

Fatores, которые повышают вероятность возникновения панкреатита:

• Abuso de álcool;
• Hereditariedade;
• Кратковременные приступы острого панкреатита;
• Medicação, Incluindo:
  • Estrógenos;
  • Sulfonamidas;
  • Tetracikliny;
  • Тиазиды;
• Câncer de pâncreas;
• Hiperlipidemia (высокий уровень жира в крови);
• Hipercalcemia (cálcio alto no sangue);
• As infecções virais, como a caxumba.

Sintomas da pancreatite

Os sintomas incluem:

• A dor severa no centro da parte superior do abdómen, este:
  • Иногда распространяется в верхней части спины;
  • Часто усиливается при еде, andando, или лежа на спине;

Есть менее серьезные симптомы при хроническом панкреатите, с постепенным нарастанием:

• Nausea e vomito;
• Diarréia;
• Temperatura;
• Icterícia (amarelamento da pele);
• Шоковые изменения в жизненно важных процессах организма (por exemplo, velozes, но слабый пульс, быстрое и неглубокое дыхание, и низкое кровяное давление в тяжелых случаях);
• Perda de peso inexplicada;
• Симптомы диабета:
• Повышенная жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Fadiga.

Diagnóstico de pancreatite

При осмотре доктор может поинтересоваться частотой и количеством потребления алкоголя, а также различных лекарств. Outros testes podem incluir:

• Os exames de sangue, чтобы измерить уровни некоторых пищеварительных ферментов и проверить его на желчную обструкцию и осложнения панкреатита (por exemplo, diabetes, insuficiência renal, infecção);
• УЗИ брюшной полости или брюшная компьютерная томография – для поиска камней в желчном пузыре и определения степени воспаления поджелудочной железы;
• Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRHPG) – аналог МРТ, при котором обследуют поджелудочную железу, панкреатический проток, и соседние желчные протоки;
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERKhPG) – при помощи специальной камеры, вводимой через рот в проток поджелудочной железы исследуются негативные воздействия от панкреатита и диагностика заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчными протоками.

Tratamento da pancreatite

A pancreatite aguda

Лечение острого панкреатита зависит от серьезности приступа. Иногда может быть необходима госпитализация. O principal objetivo do tratamento é, чтобы дать отдых поджелудочной железе. В некоторых случаях это означает голодание в течение 3 – 4 dias. В тяжелых случаях пациент может не принимать еду в течение 3 – 6 semanas. Возможно в это время необходимо будет принимать сильные обезболивающие.

O tratamento pode também incluir:

• Administração intravenosa de drogas;
• Внутривенное введение питательных веществ, если пациент неспособен принимать пищу в течение длительного периода времени;
• Antibióticos, Se houver infecção.

A pancreatite crônica

Цель лечения хронического панкреатита состоят в том, чтобы облегчить боль и лечить пищевые и метаболические проблемы. Определенные шаги включают:

• Строгое предотвращение алкоголя;
• Менее жирная еда;
• Принятие таблеток, содержащих панкреатические ферменты, чтобы помочь с перевариванием пищи;
• Уколы инсулина, чтобы изменить уровень сахара в крови (если развивается диабет );
• Частый прием пищи небольшими порциями.

Хирургия и/или ЭРХПГ могут быть необходимы в случаях:

• Открытия заблокированного панкреатического или желчного протока;
• Удаления части (или редко всей) pâncreas;
• Дренажа панкреатических кист.

Если поставлен диагноз панкреатит, нужно следовать инструкциям врача.

Prevenção da pancreatite

Лучший способ избежать панкреатита – ограничить потребление алкоголя. Если у пациента есть гиперлипидемия, нужно ограничить потребление жиров и следовать советам врача, чтобы снизить липиды.