A pancreatite aguda – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças da pancreatite aguda

Острый панкреатит – что это за болезнь? Pancreatite aguda é uma doença inflamatória do estouro do pâncreas, cada vez mais asséptico, tipo de marcador, devido a pankreatocitov de nekrobiozom, assim como a enzima autoagressiej com distrofia subsequente e necrose da glândula e a infecção secundária.

Nesta doença, a mortalidade é alta o suficiente, independentemente da existência de um grande número de modernos métodos de tratamento, e é sobre 10-15% (de formas destrutivas- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Pancreatite aguda é uma doença polijetiologichnym. Entre os principais fatores etiológicos incluem:

• abuso de álcool, álcool de substitutos de festa;
• patologia do sistema biliar (inchaço ou espasmo do esfíncter de Oddi, colelitíase, anomalias congênitas do trato biliar, papillit, etc.);
• alimentos gordurosos ou metabólico uniforme;
• cirurgia (piloro, preservando a gastrectomia, gastrectomia, gastrectomia distal, etc.);
• trauma pancreático;
• o choque de diversas etiologias (cardiogênico, anafilática, séptico, hipovolêmico, etc.);
• agentes infecciosos (Vírus de Coxsackie, citomegalovírus, vírus da caxumba, hepatite vírus, Micoplasma, askaridы, Legionella, etc.);
• aceitação de certos medicamentos (tiazidы, merkaptopurin, furosemida, hormonas, Eritromicina, Salicilatos, etc.);
• violações de hormonais (gravidez, hiperparatiroidismo, etc.);
• fatores genéticos (mutação do gene, responsável para a ativação do tripsinogênio);
• Mecanismos auto-imunes;
• Neoplasias do pâncreas e papila;
• veneno serpente, Escorpiões e insetos.

Sintomas da pancreatite aguda

Para a pancreatite aguda é caracterizada pelo aparecimento súbito de (muitas vezes depois de receber grandes quantidades de oleosa, aguda, alimentos fritos ou álcool). Caracterizada por uma tríade de sintomas (Tríade-Mondor):

• dor epigástrica, no hipocôndrio direito ou esquerdo, zoster natureza, irradiirujushhaja nas costas;
• vómitos, não trazendo alívio;
• flatulência (sensação de inchaço).

Corpo temperatura primeiro subfebrilnaya, No entanto, quando o desenvolvimento de necrose pancreática é uma natureza agitada. Quando pankreonekroze maciça pode experimentar falta de ar, cianose, taquicardia, hipotensão arterial até colapso, confusão.

Острый панкреатит – Диагностика

• exame físico;
• análise bioquímica do sangue (amilase, lipase, bilirrubina, tripsina, As transaminases e outros.);
• análise bioquímica da urina (a atividade de amilase);
• Ultrasonografia do pâncreas;
• radiografia dos órgãos da cavidade abdominal;
• tomografia computadorizada do abdome;
• Imagem de ressonância magnética;
• esofagogastroduodenoscopia (Exame endoscópico do trato gastrointestinal superior);
• angiografia;
• método laparoscópico.

Острый панкреатит – Классификация

Dependendo da etiologia da pancreatite aguda são divididos em biliar e nebiliarnyj. Dependendo da gravidade da corrente-netjazhjolyj, pesados e relâmpagos (extremamente pesado) pancreatite aguda.

Dada a forma de inflamação aguda das seguintes variedades de pancreatite:

• aguda intersticial (otjochnyj) pancreatite;
• necrose pancreática aguda (pancreatite necrotizante).

Ontem, por sua vez, Você pode dividir pela presença de infecção (infectados ou asséptica) e prevalência, a saber:

• pankreonekros limitada (necrose de menos 30% o parênquima da glândula);
• comum (30-50% necrose do parênquima);
• total (ou subtotal'no-total) pancreatonecrosis-atingiu mais de metade do parênquima pancreático.

Острый панкреатит – Действия пациента

Se você tiver os sintomas acima, que você deve urgentemente procurar cuidados médicos especializados.

O tratamento de pancreatite aguda

Pacientes com pancreatite aguda devem ser internados com urgência em hospital. Conduzido imediatamente terapia antishock, analgesia adequada, suporte respiratório e hemodinâmico, suprimir a secreção de função pancreática, terapia antibiótica. Quando pesado e muito pesado durante a pancreatite aguda geralmente mostrada a intervenção cirúrgica.

Острый панкреатит – Осложнения

Pancreatite aguda complicada pode peritonite enzimática, biliarnaja hipertensão, fluido parapankreaticheskie asséptica aguda, hemorragia aguda, colecistite enzimática, gnoynыy peritonite, abcessos abdominais, Phlegmon retroperitoneal fibra, sequestra, CVIS, sepsia, choque, DIC, respiratória, insuficiência cardíaca, Insuficiência renal e/ou fígado, distúrbios metabólicos graves.

A prevenção de pancreatite aguda

Prevenção inclui a aderência ao tratamento e racionalização da nutrição, abstinência de beber quantidades excessivas de álcool, tratamento atempado das doenças do tracto gastrointestinal.