Aguda lymfoblastnыy leucemia

Imagem Ostrom lymfoblastnom sangue na leucemia

Imagem de sangue em leucemia linfoblástica aguda é o mesmo, Tal como com outras formas de. O início clínico da doença pode coincidir com aleukemic e leucêmica fases.

Em muitos núcleos citoplasma contém grão.

Tal como acontece com outros tipos de leucemia aguda, Forma do núcleo no curso da doença varia: torna-se errado, as suas dimensões são aumentadas; e aumenta o aro do citoplasma; explosão na estrutura do núcleo da célula pode lembrar de monócitos.

Características específicas deste leucemia histoquímica consistem em, em que as células blásticas não são encontrados peroxidase, fosfolipídios, esterase (ou vestígios de esterase e hloratsetatesterazy não específica), e glicogênio, PAS-reacção detectável, aglomerados distribuídos no citoplasma sob a forma de colares em torno do núcleo.

O estudo de T- e B-marcadores nas células blásticas de leucemia linfoblástica aguda possível distinguir Três formas de leucemia:

• com células blásticas, Tendo um marcadores de linfócitos B;
• com células blásticas, Tendo um marcador linfócito-T;
• com explosões, não marcadores T- ou linfócitos-B (Isso não significa, estamos a falar de células, não contendo antigénio).

Aproximadamente 2-4 % lymfoblastnoho casos de leucemia aguda observada B-forma, em 25 % casos - em forma de T; um grupo de não T-, ни B- lymfoblastnoho forma aguda de leucemia. De acordo com a pesquisa, a proporção destas formas em crianças e adultos sobre igual.

K B-uniforme lymfoblastnoho leucemia aguda muitas vezes referida leykemiziruyuschiesya fase lymphosarcoma, especialmente linfoma (lymphosarcoma) Berkitta, muito raro crise blástica de leucemia linfocítica crónica; casos de formas B reais de leucemia linfoblástica aguda é muito raro. Nesta forma de células de leucemia caracterizado por uma alta densidade de conteúdo na superfície IgM.

Clinicamente mais recursos pronunciados T-lymfoblastnoho formas de leucemia aguda. Esta forma é mais comum entre as crianças, idade média de 10 anos, e principalmente meninos. É caracterizada por frequência em forma de T da variante leucémicas, alta leucocitose, o crescimento da massa tumoral do que no mediastino 50 % pacientes, alta actividade proliferativa de células.

De acordo com a pesquisa, a esperança média de vida de pacientes com esta forma de leucemia aguda - menos 24 meses, uma recaída em metade dos casos começa com o crescimento extramedullary - no SNC ou testículos. Blastos de características antigênicas assemelham timócitos e pretimotsity, do que as células T periféricas, tendo ao mesmo tempo e algumas das suas propriedades: receptores ou FcIgG FcIgM, como um ajudante ou supressor. Estas células retêm algumas propriedades funcionais do supressor. Característica citoquímica de t-blastos é a actividade elevada de fosfatase ácida, localização do seu citoplasma e, normalmente, Reação PAS-negativo.

Características gerais da lymfoblastnoho leucemia aguda

Características gerais da leucemia aguda lymfoblastnoho preymuschestvenno otnosytsya para ego nós T-, nós B-Formato, de cerca de 70 % casos.

Antigen e características enzimáticas de células, representando tanto T-, ou B-forma, privou dos determinantes da T periférica- и B- linfócitos, mas têm características precursores de timócitos, por exemplo, reagir com anti-soros contra antigénios timo, anti-soros com uma leucemia linfocítica crónica, contêm muitos desoxinucleotidil.

Atualmente Além dos três principais formas de leucemia linfoblástica aguda atribuídos vários.

Novas formas em grande parte separada de qualquer T-, ou B-forma. Assim, alocado antes-B-forma, representando suas explosões são células progenitoras iniciais linfócitos B, uma vez que contêm imunoglobulina citoplasmática - a cadeia pesada de IgM, e não a superfície da imunoglobulina. Esta forma de leucemia linfoblástica aguda tem sido naturalmente muito mais favorável, do que a forma B, é susceptível a tratamento com vincristina e prednisona. Na superfície das células de pré-células B-leucemia linfoblástica aguda detectado antigénio Ia-like, e no citoplasma neredko - TdT-enzima - desoxinucleotidil.

De nossa T-, ou B-forma isolada leucemia, imunologicamente apresentados os mesmos marcadores antigénicos linfoblastos, mas contendo Ph' cromossomo. Esta forma de leucemia linfoblástica aguda em crianças com idade superior a 10 anos, Ele tem um curso desfavorável com uma breve remissão.

Em uma pequena porcentagem dos casos ocorrem com leucemia linfoblástica aguda, explosões que imunologicamente relacionadas com os pré linfócitos T-, t. é. células progenitoras para linfócitos T.

Ao contrário do pré-leucemia linfoblástica aguda B-pré-forma em forma de T, como T-forma, caracterizada por curso desfavorável.

Formas de leucemia linfoblástica aguda de células T pode ocorrer com alta eosinofilia (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). O sangue assim acontece leucocitose, eosinófilos 80-90 %, e explosões podem não estar disponíveis. Portanto, uma alta eosinofilia exige uma punção de medula óssea, no caso em que uma elevada percentagem de blastos de leucemia detectados. Quando remissão eosinofilia desaparece e reaparece, por vezes, o primeiro sinal de recaída.

Metastazyrovanye lymfoblastnoho leucemia aguda

Processo de metástase nos testículos e as meninges, a leucemia linfoblástica aguda mais comum em crianças, É um novo estágio de progressão tumoral, frequentemente muito cedo.

Vnekostnomozhovыe metastazы em Ostrom leucemia lymfoblastnom na maioria dos casos caracterizados por menos previsão maligno, do que o mielóide. Desde o início até a morte do paciente neuroleukemia pode levar vários anos, durante o qual o seu tratamento da condição geral persiste satisfatório.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom com leucemia

A taxa de remissão em crianças com este tipo de leucemia é 94 %, em pessoas com mais de 15 anos - cerca de 80 %. A freqüência de recuperação de crianças - mais 50 %.