Colecistite aguda – tratamento da doença. Os sintomas e prevenir a colecistite aguda da doença

Острый холецистит – что это за болезнь? Colecistite aguda é um processo inflamatório específico, crescendo nas paredes da vesícula biliar, maioria das vezes devido à violação da passagem da bile (ou seja, sua saída).

Na grande maioria dos (para 95% casos) colecistite aguda se desenvolve como uma complicação da colelitíase e em 60% casos tem origem bacteriana. Esta doença muitas vezes sofrem de mulheres (em 3 vezes mais frequentemente do que homens). Na estrutura da patologia cirúrgica aguda do abdômen colecistite aguda é sobre 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

As causas da colecistite aguda incluem o seguinte:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, assim como a obstrução dos ductos (kal'kuljoznyj colecistite, colelitíase);
• · бактериальное инфицирование желчи (colecistite bacteriana, causada pelo Streptococcus mutans, estafilococos, klebsiellami, Clostridia, Escherichia coli ou outros agentes patogénicos);
• · ферментативный холецистит, Esse é o tipo patológico de enzimas, produzida pelo pâncreas, na vesícula;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Quando strikture biliar Terminal adesiva, holecistoholangity e pequenas medidas extraordinárias);
• · пищевой фактор (dieta sob a forma de excessos, uma grande quantidade de alimentos picantes e gordurosos na dieta);
• · другие заболевания пищеварительной системы (gastrite antral crônica e gastrite gipoacidnyj devido ao aumento da probabilidade de penetração de flora patogênica na vesícula em condições ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (no Lúpus eritematoso sistêmico, uzelkovom periarteriite, etc.);
• · тяжёлые состояния, incluindo choque (principais operações de, queimada, sepsia).

Sintomas da colecistite aguda

A principal característica clínica da cólica biliar colecistite aguda aguda é dor intensa no hipocôndrio direito, epigástrio, irradiirujushhaja sob a lâmina do ombro, no ombro direito, clavícula. Cólica biliar de ataque ocorre frequentemente no contexto de erros na dieta, ou seja, depois de consumir grandes quantidades de oleosa, comida picante, álcool, ou no contexto de forte stress emocional. Também típico do aparecimento de náuseas, gosto amargo na boca e vômitos com aditivos de bile. Pode aumentar a temperatura do corpo (mais frequentemente aos números de subfebril'nyh). Quando a obstrução do ducto biliar comum pode causar ikterichnosti (zheltushnosti) scleras e pele. Linguagem esta seco, coberto.

Острый холецистит – Диагностика

Quando inspecionando o gastrojenterologom identificar positivo específico (patognomonichnye) sintomas de Kera (dor no direito podreberie à palpação profunda), Grekova-Ortner (dor no direito podreberie, com pokolachivanii sobre o arco de costela direita borda de palma), Murphy (a incapacidade de respiração na palpação profunda no podreberie certo devido a dor), Obraztsova (através da palpação para inalar a dor aumenta) e George-voltei (palpação dolorosa no músculo esternocleidomastoideo certo campo).

Métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental, usado na colecistite aguda:

• Teste de sangue clínico geral (inespecíficos sinais de inflamação são aumentadas ESR, Leucocitose com desvio à esquerda);
• · Química do sangue (bilirrubinemia, desproteinemia, aumento das transaminases hepáticas, amilazы);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Dupla de contornos e espessamento da parede da vesícula biliar, bolha de tensão no sensor ultra-sônico, assim como a possível expansão dos ductos biliares);
• · Tomografia computadorizada (para o diagnóstico diferencial em casos complexos);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (um estudo detalhado do método endoscópico de biliar CPRE).

Острый холецистит – Классификация

Colecistite aguda são classificados da seguinte forma::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% casos);
• · острый бескалькулезный (acalculous) colecistite.

Pela natureza do processo inflamatório emitem kataral'nuju e destrutivo (purulenta) formas de colecistite aguda. Mais recentes, por sua vez, pode ser flegmonoznoj, úlcera péptica-flegmonozno, Pioderma e sua dependendo do estágio do fluxo de processo inflamatório.

Острый холецистит – Действия пациента

Se você sentir sintomas, semelhante ao acima, É recomendável que você procure imediatamente assistência especializada em instituição médica.

Tratamento de colecistite aguda

Quando esta doença todos os pacientes sujeitos a hospitalização urgente no hospital cirúrgico. Tratamento pré-hospitalar é administrado pela mistura de spazmoliticescoy (2 ml 2% cloridrato de papaverina, 2 ml 2% N-shpa, 1 ml 0,1% sulfato de atropina, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Passar a terapia de desintoxicação e antibacteriano no caso uma colecistite infectado. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária (holecistotomija, colecistectomia).

Острый холецистит – Осложнения

Colecistite aguda na ausência de terapia adequada pode transformar em crônica, complicações podem surgir sob a forma de perfuração da vesícula biliar, hepatite, gangrena da vesícula biliar, Sepsia, pancreatite.

Prevenção da colecistite aguda

A base da colecistite prevenção é nutrição racional, limite de álcool, assim como o exercício moderado.