A insuficiência renal aguda – tratamento da doença. Sintomas e prevenção da falha renal aguda doença

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Insuficiência renal aguda é uma sindromokomplex patológica, potencialmente reversível e caracterizada por nítida violação da filtragem, secretoras e excretoras funções dos rins, Isso leva ao rompimento de nitrogênio, Troca de Vodno-elektrolitnogo e outras espécies.

Morbidade em uma população é sobre 20 acidentes 100 º. a população, a estrutura é dominada por pacientes idosos.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Todas as razões para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda podem ser divididas em três grandes grupos-prerenal'nye, Renal e pós-renal. Os principais fatores etiológicos limitadores de prerenal'nymi são as seguintes:

• Gipoperfuzija renal (estenose das artérias renais, sua oclusão, anevrizme da aorta abdominal, Síndrome de gepatorenal'nom, a recepção longa de antagonistas dos receptores da angiotensina ou inibidores de conversão da angiotensina enzima 2, assim como não-esteroides anti-inflamatórios);
• gipovolemiя (Quando perda de líquidos devido a sangramento, Quando perda de líquidos devido a sangramento, Queimaduras maciças, diarréia);
• Síndrome de otjochnyj (contra o pano de fundo de cirrose hepática, síndrome nefrótica, insuficiência cardíaca congestiva, etc.);
• Estado de hipotensão (em casos de choque anafilático, choque cardiogênico, choque séptico).

Causas renais do SPD:

• derrota clubockov (personagem-crioglobulinemia inflamatória, Glomerulonefrite pós-viral, Sistema ljupusnyj eritematos, Púrpura Shenljajn-Genoha, membranas basais de doença antiglomeruljarnyh, trombose-tromboticheskaja mikroangiopatia, coagulação intravascular disseminirovannoe, etc.);
• danos aos túbulos seminíferos (isquemia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, cadeias leves de imunoglobulinas, drogas tóxicas, pigmentos, substâncias radiokontrastnymi e metais pesados);
• nefrite intersticial (contra o pano de fundo de receber antibióticos, NSAIDs, para subsequente pielonefrite, linfoma, tuberculose, Sarcoidose, etc.);
• Fatores vasculares (periartrite nodosa, Trombose da veia ou artéria renal, cryoglobulinemia, tromboticheskaja mikroangiopatia, vasculite).

Postrenal'nye causas podem ser as seguintes:

• externo (fibrose retroperitoneal, processo de tumor de pelve);
• interno (hipertrofia da próstata-intramural'nymi, tumor dela, estenose uretral, fibrose de radiação, tumor da bexiga, necrose papilar-intraljuminal'nymi, coágulo de sangue, Pedra).

Os sintomas de insuficiência renal aguda

Na fase inicial do SPD em pacientes com sintomas inespecíficos são anotados (náusea, sonolência, fraqueza generalizada, diminuição do apetite). Em seguida vem a fase oligoanuricheskaja, o paciente torna-se pior, Ele fiasco., significativamente a produção de urina reduzido (para 0,5 litro por dia), a urina se torna cor escura. Fase de Oligoanuricheskaja é substituído por poliuricheskoj, Qual é caracterizada por um aumento no número de urina de 24 horas a ser alocada para 2 ou mais litros. O paciente tem cardíaco arritmias podem ocorrer, paresia dos músculos esqueléticos. Fase de recuperação de função renal geralmente dura de seis meses a um ano.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

O diagnóstico de insuficiência renal aguda é realizado utilizando os seguintes métodos:

• Análise de urina (é definido proteinurija, perda de potássio na urina);
• análise bioquímica do sangue (hipocalcemia, hyperkalemia, acidose metabólica, giperfosfatemiя, aumento de creatinina e ureia, etc.);
• estudos imunológicos (pode determinar a causa do desenvolvimento do SPD, por exemplo, antistreptolizin em após uma infecção estreptocócica, antinuklearnye anticorpos indicam um processo auto-imune, etc.);
• Ecografia renal (define o tamanho do rim, obstrução, status do parênquima, lohanochnoj sistema de extensão de ureteres, etc.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Insuficiência renal aguda pode ser prerenal'noj (os rins não estão danificados., a razão é uma violação do sistema circulatório), Renal (diretamente para a derrota do tecido renal) e postrenal'noj (a razão para o nível do trato urinário). Também secretam 4 estágio no desenvolvimento do SPD: mudanças de fase primária, oligoanuricheskuju, estágio poliuricheskuju e convalescença.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Quando ele detecta os sintomas, característica de DESCARREGADORES de sobretensão, Recomenda-se consultar um especialista.

Tratamento de insuficiência renal aguda

Tratamento de insuficiência renal aguda é identificar e corrigir pre- e postrenal'nyh razões, abolição das drogas nefrotoksicskih, otimização do fornecimento de sangue e saída cardíaca para os rins, tratamento das complicações, como hipercalemia, acidose metabólica e o equilíbrio de vodno-elektrolitnogo outras violações. Na presença de infecção são nomeados por medicamentos jetiotropnye (antibióticos, antivirais), Quando o sangramento pará-los e o volume de enchimento de sangue que circula. Com o desenvolvimento de complicações graves da diálise pode ser realizada uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD pode ser agravada por violações de troca de água-sal, A insuficiência cardíaca congestiva, perikarditom, alterações do ritmo cardíaco, hipertensão, coma uremicheskoj, etc.

Prevenção de insuficiência renal aguda

Prevenção do desenvolvimento desta doença é abster-se de aplicar drogas nefrotoksicnah, substâncias rentgencontrastnykh na presença de patologia renal, o uso de diuréticos (hofitol etc), diagnóstico precoce e tratamento de doenças, Isso pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda.