varicela 2022 – O que é isto, sintomas, diagnóstico, tratamento da doença – Risco de varíola

Fatos importantes sobre a varíola dos macacos

• O vírus Monkeypox é transmitido principalmente aos seres humanos a partir de animais selvagens., como roedores e primatas. Sua distribuição secundária por transmissão de humano para humano é limitada..
• Monkeypox é uma doença zoonótica viral rara., que ocorre, principalmente, em áreas remotas da África Central e Ocidental, localizado perto de florestas tropicais.
• Não há tratamento específico ou vacina para a varíola dos macacos., no entanto, a vacinação prévia contra a varíola também fornece prevenção altamente eficaz da varíola dos macacos.

O vírus Monkeypox pertence ao gênero Orthopoxvirus na família Poxviridae..

Monkeypox é uma doença zoonótica viral rara. (ou seja,. doença, transmitida aos seres humanos a partir de animais), cujos sintomas em humanos são semelhantes aos, observado no passado em pacientes com varíola, porém menos grave. Após a erradicação da varíola em 1980 ano e a consequente cessação do uso de vacinas contra a varíola, a varíola dos macacos saiu no topo em termos de patogenicidade humana entre outros ortopoxvírus. Casos de varíola ainda ocorrem esporadicamente em partes da África, onde predominam as florestas tropicais.

Surtos de varíola

Monkeypox entre humanos foi identificado pela primeira vez em 1970 ano na República Democrática do Congo (na época conhecido como Zaire) em um menino de 9 anos na área, onde a varíola foi erradicada 1968 ano. Desde então, a maioria dos casos foi relatada em áreas rurais das florestas tropicais da Bacia do Congo e da África Ocidental., especialmente na República Democrática do Congo, onde a doença é considerada endêmica. EM 1996-1997 gg. a República Democrática do Congo sofreu um grande surto da doença.

mola 2003 casos confirmados de infecção por varíola dos macacos foram relatados na região centro-oeste dos Estados Unidos da América. Este foi o primeiro caso relatado da doença fora do continente africano.. Foi encontrado, que a maioria dos casos teve contato com cães da pradaria domesticados, que foram infectados com roedores, importado da África.

Casos esporádicos de varíola dos macacos foram relatados em muitos países da África Ocidental e Central., e à medida que aumenta a conscientização sobre a doença, aumenta também o número de casos diagnosticados. DE 1970 g. casos de infecção humana com varíola dos macacos foram relatados em 10 países africanos: República Democrática do Congo, República do Congo, Camarões, República Centro-Africana, Nigéria, Costa do Marfim, Libéria, Serra Leoa, Gabão e Sudão do Sul. EM 2017 g. A Nigéria sediou o último surto conhecido da doença, o primeiro em 40 seu caso neste país.

transmissão de Monkeypox

A infecção nos casos índice ocorre como resultado do contato direto com sangue, fluidos biológicos, bem como pele ou membranas mucosas afetadas de animais infectados. Na África, infecções humanas foram documentadas pelo manuseio de macacos infectados, ratos e esquilos gambianos, enquanto os roedores são o provável reservatório do vírus. Um possível fator de risco é comer carne de animais infectados sem tratamento térmico adequado..

transmissão secundária, ou transmissão de pessoa para pessoa, ocorre como resultado do contato próximo com secreções infectadas do trato respiratório, lesões na pele de uma pessoa infectada ou com objetos, fluidos biológicos contaminados ou materiais de lesões de uma pessoa doente.

A transmissão da infecção ocorre principalmente por gotículas no ar com contato pessoal prolongado., o que coloca os familiares da pessoa com a doença aguda em maior risco de infecção. A transmissão também pode ocorrer por inoculação ou através da placenta. (varicela congênita). Até o momento, não há evidências de, que a transmissão de humano para humano por si só é suficiente para manter a infecção por varíola dos macacos na população humana.

Estudos recentes em animais usando o modelo Monkeypox em cães da pradaria e humanos identificaram dois grupos monofiléticos diferentes do vírus – a Bacia do Congo e a África Ocidental, ao mesmo tempo que se estabelece, que o primeiro grupo é mais virulento.

Sinais e sintomas da varíola dos macacos

Período de incubação (período de tempo desde a infecção até o início dos sintomas) A varíola geralmente varia de 6 para 16 dias, mas pode variar de 5 para 21 dia.

A infecção pode ser dividida em dois períodos:

• período de invasão (0-5 dias), que se caracteriza por febre, Dor de cabeça forte, linfadenopatia (hyperadenosis), dor nas costas, mialgia (mialgia) e astenia severa (fraqueza);
• período de erupção cutânea (Através dos 1-3 dias após o início da febre), quando diferentes estágios de erupções aparecem, que muitas vezes aparecem primeiro no rosto e depois se espalham para outras partes do corpo. Na maioria das vezes eles aparecem no rosto. (em 95% casos), bem como nas palmas das mãos e solas dos pés ( em 75% casos). As erupções cutâneas passam por vários estágios de desenvolvimento - de maculopápulas (lesões de pele de base plana) para vesículas (pequenas bolhas cheias de líquido) e pústulas, que são sobre 10 os dias estão cobertos de crostas. Pode levar até três semanas para que as crostas desapareçam completamente..

O número de lesões cutâneas varia de alguns a vários milhares.. Eles aparecem nas membranas das membranas mucosas da cavidade oral (em 70% casos), genitaliyah (30%), assim como na conjuntiva (Século) (20%) e córneas (globo ocular).

Alguns pacientes desenvolvem linfadenopatia grave antes que a erupção apareça. (hyperadenosis), que distingue a varíola de outras doenças semelhantes.

Monkeypox é geralmente uma doença autolimitada., cujos sintomas persistem desde 14 para 21 dia. Os casos graves são mais comuns entre crianças e estão relacionados ao grau de exposição ao vírus., o estado de saúde do paciente e a gravidade das complicações.

Pessoas, vivendo em ou perto de áreas florestais, pode ser indiretamente ou fracamente afetado por animais infectados, que pode levar ao desenvolvimento de (assintomático) infecção.

A mortalidade varia muito dependendo da epidemia, mas em casos documentados foi menor que 10%. A maioria das mortes ocorre entre crianças pequenas. Geralmente, grupos etários mais jovens podem ser mais suscetíveis à doença da varíola dos macacos.

Diagnóstico de varíola

No diagnóstico diferencial clínico, a possibilidade de outras doenças deve ser considerada, acompanhado de erupções, como a varíola (embora, que a doença foi completamente erradicada), permitir Vetryanaya, kor, infecções bacterianas da pele, sarna, sífilis e alergia a medicamentos. A linfadenopatia no estágio prodrômico da doença pode servir como sinal clínico, diferenciando a varíola dos macacos da varíola.

O diagnóstico final só pode ser feito com base nos resultados de diagnósticos laboratoriais em instituições especializadas., quando isso exigir a realização de vários testes específicos para detectar o vírus. Se houver suspeita de varicela, os profissionais de saúde devem amostrar adequadamente o paciente (cm. abaixo) e, respeitando as devidas condições, transportar amostras para o laboratório, capaz de diagnosticar.

É melhor coletar amostras de áreas afetadas do corpo - esfregaços de exsudato ou crosta. Devem ser mantidos secos, tubos de ensaio estéreis (e não em um ambiente especial para o transporte de materiais virais), colocado na geladeira. Amostras de sangue ou soro podem ser usadas, no entanto, sua análise muitas vezes não fornece uma conclusão definitiva devido à curta duração da viremia e ao momento subótimo da amostragem..

Para a interpretação do resultado, é muito importante, que as informações sobre o paciente sejam fornecidas junto com a amostra, Incluindo:

• e) data aproximada, quando a temperatura subiu;
• b) data de início da erupção cutânea;
• c) data da amostra;
• d) estágio atual da doença (estágio de desenvolvimento da erupção cutânea);
• é) idade do paciente.

varicela – tratamento e vacinação

Não existem tratamentos ou vacinas específicas para a varíola dos macacos, no entanto, os surtos da doença são gerenciáveis. A vacinação contra a varíola foi eficaz na prevenção da varíola no passado. 85%, no entanto, com a erradicação da varíola em todo o mundo, esta vacina não está mais disponível para a população em geral. Não obstante, uma história de vacinação contra a varíola pode contribuir para um curso menos grave da doença.

Portadores naturais do vírus da varíola dos macacos

Infecção por Monkeypox encontrada em muitas espécies animais na África, como esquilos listrados, esquilos de árvore, ratos gambianos, ratos listrados, selevinia e primatas. A história natural do vírus permanece incerta, e mais pesquisas são necessárias para determinar o reservatório exato do vírus da varíola dos macacos e seu mecanismo de manutenção na natureza..

Acredita-se, que nos EUA o vírus foi transmitido de animais africanos para algumas espécies animais não africanas sensíveis (como um cão de pradaria) em decorrência da residência desses animais na área comum.

Prevenção da varíola

Reduzindo o risco de infecção em humanos

Durante os surtos de varíola dos macacos, o contato próximo com outros pacientes é o fator de risco mais significativo para a infecção pelo vírus da varíola dos macacos. Na ausência de tratamento específico e vacinas, a única maneira de reduzir as infecções humanas é aumentar a conscientização sobre os fatores de risco e educar o público sobre as medidas a serem tomadas., que podem ser tomadas para limitar a exposição ao vírus. Medidas de vigilância e detecção rápida de novos casos são essenciais para o controle de surtos.

Ao realizar educação em saúde entre a população, atenção especial deve ser dada aos seguintes fatores de risco:

• Reduzindo o risco de transmissão animal-humano. Esforços para prevenir a transmissão em áreas endêmicas devem ser direcionados, No início, excluir qualquer contato com roedores e primatas e, Em segundo lugar, limitar o contato direto com sangue e carne, incluindo a necessidade de tratamento térmico completo dos produtos animais antes do consumo. Ao manusear animais doentes ou seus tecidos infectados, luvas e outras roupas de proteção adequadas também devem ser usadas durante o abate de animais.
• Reduzindo o risco de transmissão de humano para humano. Evite contato físico próximo com as pessoas, varicela infectada. Ao cuidar de pessoas doentes, use luvas e equipamentos de proteção.. As mãos devem ser lavadas regularmente após cuidar de pessoas doentes ou depois de visitar essas pessoas.. Os pacientes são aconselhados a se isolarem ou em casa, ou em um centro médico.

Controle Monkeypox em ambientes de saúde

Profissão médica, cuidar de pacientes com infecção suspeita ou confirmada pelo vírus da varíola dos macacos ou manusear amostras, retirados desses pacientes., deve tomar precauções padrão de controle de infecção.

Trabalhadores médicos e pessoas, ter contato com pacientes com varíola ou amostras retiradas deles, entre em contato com as autoridades nacionais de saúde para considerar vaciná-los contra a varíola. No entanto, pessoas com sistema imunológico enfraquecido não devem ser vacinadas contra a varíola usando vacinas mais antigas..

Manuseio de Amostras, retirados de humanos e animais suspeitos de estarem infectados com o vírus da varíola dos macacos, deve ser realizado por pessoal especialmente treinado em laboratórios devidamente equipados. Ao transportar amostras retiradas de pacientes, eles devem ser colocados em um recipiente seguro e seguir as regras para manuseio de materiais infecciosos.

Prevenir a propagação da varíola dos macacos através do comércio de animais
Restringir ou proibir o movimento de pequenos mamíferos ou macacos africanos pode ser eficaz para conter a propagação do vírus fora da África.

Animais em cativeiro não devem ser vacinados contra varíola. No entanto, animais potencialmente infectados devem ser isolados de outros animais e imediatamente colocados em quarentena.. Qualquer animal, que pode ter tido contato com um animal infectado, devem ser colocados em quarentena e monitorados para sintomas de varicela dentro 30 dias.

Resposta da OMS à varíola dos macacos

A OMS ajuda os Estados-Membros na vigilância, preparação e controle de surtos em países, macacos de varíola.