Tumores renais – Estado e urinálise
Entre os tumores renais malignas em adultos é mais comum câncer, estrutura histológica em que você pode selecionar cinco opções:
- células claras;
- célula granular (cela escura) sólido-tubulyarnыy;
- células fusiformes (célula polimorfonuclear) sarcomatoid;
- glandular (o tipo usual de adenocarcinoma);
- misto.
O cancro do rim observados em adultos é relativamente rara e é 1- 2 % Todos os tumores. Tumores renais pediátricos ocorrem com muito mais freqüência (20-25 % casos). Homens (principalmente idosos 40 para 60 anos) doente quase duas vezes mais probabilidade de, do que as mulheres. Os rins direito e esquerdo são afetados com igual frequência. Tumores bilaterais são observados apenas raramente. Os tumores primários do rim são mais comuns, que metastático.
A forma histológico mais comum de câncer renal em adultos é câncer svetlokletochnыy. Em preparações citológicas com os muito grandes células mais frequentemente detectado poligonais com malha vacuolated pálido, às vezes como um citoplasma vazio.
A maior parte do citoplasma ocupado pela inclusão de glicogénio e lípidos neutros; organelas citoplasmáticas são escassos. O conteúdo de glicogênio e lipídios nas células cancerosas é considerado como uma manifestação das peculiaridades de seu metabolismo. Os núcleos celulares são geralmente pequenas, grande ou oval, hipercromático, localizado centralmente ou mais excentricamente.
Às vezes, as drogas são descobertos células pequenas e médias cúbico, forma redonda ou poligonal, com um citoplasma basofílico cor mais escura granular e um núcleo redondo ou oval no citoplasma destas células é uma pequena quantidade de glicogénio e lípido.
Contra o fundo do polimorfismo celular expressa pode atender symplasts feias gigantes. Isto célula granular (temnokletochny) câncer.
Fuso (célula polimorfonuclear) câncer sarkomopodobnыy caracterizada pela presença de células fusiformes ou polimórficas com núcleos vesiculares e citoplasma compacto ou granular ou vacuolado. Entre os elementos celulares que se descrevem podem satisfazer as células típicas brilhantes.
No cancro misturado não podem ser todos os tipos de células descritos.
Tumores renais pediátricos up 1/3 de todos os tumores malignos. Freqüentemente (em 20 % casos) encontrado O tumor de Wilms ou nephroblastoma. Parece que este tumor em crianças principalmente nos primeiros anos de vida, às vezes pode ser congênita.
Neoplasia localizadas em diferentes partes do rim, tem geralmente uma cápsula fibrosa densa. Consistência - a partir denso para myagkoelasticheskoy. Expansível, o tumor comprime o parênquima renal, gradualmente fazendo com que a sua atrofia completa. A superfície do tumor é muitas vezes irregular. No contexto das zonas frequentemente visíveis de necrose e amolecimento de modo a formar cavidades, hemorragias, ocasionalmente, com áreas de calcificação e ossificação. A metástase do tumor muito cedo, geralmente os pulmões.
Histologia do tumor de Wilms é tipicamente caracterizada pela presença de túbulos, revestida por epitélio cúbico ou colunar, células que têm grandes núcleos ovais e hipercromáticos moldura estreita citoplasma basofílico. Em alguns casos, existem rolos com uma vasta lúmen e cisto, em outros casos, ou em outras secções dos mesmos tubos lúmen tumor quase indiscerníveis. Estruturas tubulares podem não ter a membrana basal e avançar para o amplo campo de sólido ou fios sólidos rodada expansão, células ovais ou em forma de fuso com núcleos em vez escuro, , bem como a estrutura rozetkopodobnye. Às vezes, há bolsões de proliferação de células indiferenciadas prolongadas, fusiformes com citoplasma escasso, muitos dos quais estão em mitose. Estas células são muitas vezes localizados vigas, como no sarcoma. Daí o nome do tumor - adenosarcomas. Um padrão similar é observado em punctates tumorais.
A urina em tumor de Wilms pode obter limfotsitopodobnye pequenas células, o que não é fácil diferenciar, uma vez que eles são semelhantes aos leucócitos. Kernels levá-los quase toda a célula, nucléolos são vistos mal, e citoplasma basofílico tem a forma de uma estreita, borda sutil. Aglomerados de células são organizadas em grupos e perto.
Sarcoma do rim
Na estrutura histológica no rim é mais comum fibrosarcoma diferentes graus de diferenciação. Elementos fibrossarcoma raramente encontrado na urina e são um grupo de células em pedaços semi-transparentes moles. No estudo das preparações coradas ao microscópio com objectiva de imersão fibroplastopodobnye revelou o mesmo tipo de células com diferentes graus de malignidade.
Bacterioscópico de urina quando sarcoma renal fabricados com coloração de Ziehl-Nelsenu para detectar Mycobacterium tuberculosis e Gram - para a identificação de Escherichia coli e Neisseria gonorrhoeae.
