Tumores do fígado

Distinguir Tumores hepáticos primários, que emerge do tecido local, e metastático, constituem a maior parte dos tumores do fígado. Metástases malignidades penetrar no fígado, principalmente via hematogênica e de qualquer autoridade. O câncer gástrico metastático mais comum, pâncreas, esôfago, intestinos, cancro da mama, etc.. d. Além Disso, possível metástase de melanoma e coriocarcinoma.

Tumores hepáticos primários raro, mais frequentemente eles são epitelial, menos conjuntivo (sarkoma, hemangioendotelioma et ai.) origem.

Tumores epiteliais desenvolver a partir de hepatócitos (gepatoma) e ductos biliares interlobulares de (xolangioma). Ambos podem ser benignos ou malignos. Existem adenoma e carcinoma hepatocelular, e adenoma e câncer das vias biliares (colangiocelular). Mas muitas vezes têm dificuldade em reconhecer certas formas de tumores, especialmente uma forma histológico de câncer de fígado primário, como misturado, ou hepatoholanhyotsellyulyarnыy, câncer. Além Disso, no fígado podem desenvolver carcinoma indiferenciado e hepatoblastoma.

Os tumores benignos do fígado muito raros. As manifestações clínicas da los na maioria dos casos, o mínimo. Às vezes, o tumor encontrado acidentalmente durante a laparotomia.

Hepatoma (O adenoma hepatocelular)

O tumor é mais freqüentemente encontrados em crianças. Em adultos, é raro. O ponteada revelou o mesmo tipo de células tumorais, morfologicamente semelhantes às células normais do fígado. Por vezes, as células acumulam gordura neutra, muitas vezes glicogênio.

Hepatocelular (hepatocelular) câncer

Hepatocelular (hepatocelular) Câncer afeta principalmente os idosos. O desenvolvimento de câncer no fundo da cirrose hepática é geralmente observado em homens, sem sinais de cirrose - mulheres. Nos homens, ocorre duas vezes mais, do que em mulheres.

Dependendo da natureza do crescimento são distinguidos forma retorcida de câncer de fígado, a qual é caracterizada pela presença de múltiplos locais de tamanhos diferentes, forma maciça (tumor afeta todo o jogo) e difuso, em que os nódulos tumorais minúsculas espalhados por todo o organismo.

Microscopicamente, existem cinco tipos de carcinoma hepatocelular:

• Trabekulyarnыy;
• Tubular;
• Psevdozhelezisty (acinar);
• Limpar celular;
• Misto.

Carcinoma hepatocelular trabecular

Quando o tipo de células trabecular estão dispostos na forma de cordões anastomosados. Bile Educação em inchaço ocorre.

Carcinoma hepatocelular tubular

Tipo tubular de carcinoma hepatocelular é caracterizada pela formação de estruturas glandulares tubulares, o lúmen das quais está cheia com bílis. Glandular forma verdadeira de cancro primário do fígado não são encontrados.

Psevdozhelezisty (acinar) carcinoma hepatocelular

Para psevdozhelezistogo, ou acinar, tais como carcinoma hepatocelular aparência peculiar estruturas melkodolchatyh, com ou sem biliar.

Carcinoma hepatocelular Limpar celular

Tipo de células claras de câncer é representado por grandes células poligonais, contendo gordura e glicogénio. Os núcleos das células e grande, Forma redonda. O citoplasma é abundante, luz, zernistaя.

Carcinoma hepatocelular misto

Tumor misto representado por uma combinação de parcelas, tendo a estrutura histológica diferente (Tubular,trabekulyarnoe e tipo svetlokletochnogo câncer). Em preparações citológicas células de tumor muitas vezes mantêm uma semelhança significativa com hepatócitos normais, ao contrário de seus núcleos maiores, Alguns polimorfismos e tamanho.

Citoplasma abundante de células cancerosas, homogêneo ou contém granularidade fina. Os contornos das células não são sempre claramente delineado, possível formação de estruturas sinciciais. Quando tubular, às vezes, células cancerosas psevdozhelezistom e tipo de pode produzir bile. Em preparações citológicas, encontra-se no centro de estruturas zhelezistopodobnyh. Será que a presença de células tumorais em fel pigmento. No campo da metástase (linfonodos, Pulmão et ai.) também observa colerese, tem valor diagnóstico.

Células tumorais bile é indicativa de um elevado grau de diferenciação. Com a acumulação de lípidos no seu citoplasma, as células cancerosas ou de glicogénio pode adquirir a estrutura de elementos de células claras. Um grande número de células gigantes multinucleadas com núcleos hipercromáticos bizarras lhe permite encarar isso como um cancro do fígado gigante- ou células polimorfonucleares. Devido à semelhança do carcinoma hepatocelular celular com diagnóstico normal de hepatócitos é, por vezes, causa dificuldades. No entanto, o polimorfismo e aumento das células cancerosas, a presença de núcleos grandes com uma estrutura solta e grandes nucléolos, , bem como um grande número de células multi-core indicam sua atípica. Estas alterações morfológicas em células cancerosas permitir-lhes não só para diferenciar hepatócitos normais, mas com as células do fígado, quando expressa processos regenerativos, que se caracterizam por uma hipertrofia significativa e a aparência dos dois- e triple-forma.

Câncer de fígado indiferenciada

Câncer indiferenciado - primário, caracterizada pela presença em preparações citológicas de células grandes de forma redonda. Kernels levá-los quase toda a célula, nucleoles nem sempre são visíveis. Citoplasma basofílico, como um pequeno aro.

Xolangioma – Adenoma das vias biliares

O tumor ponteada revelou um grande número de células idênticas ou epitélio prismático cúbico com sinais de secreção de muco. Dispostos em celas de isolamento, clusters e grupos, muitas vezes sob a forma de estruturas papilares.

Colangiocelular câncer - câncer das vias biliares

Na estrutura histológica é adenocarcinoma. Em preparações citológicas células arredondadas revelou pequeno e médio porte. Os núcleos de grande, oval ou em forma de haste com um grande número de cromatina, Ele contém nucléolos. O homohennaya citoplasma, luz, basophilic. Colangiocelular células cancerosas não são isolados biliar, e muco. Eles estão localizados em isolamento, clusters e grupos, muitas vezes sob a forma de estruturas zhelezistopodobnyh.

Câncer de fígado Mixed – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy ou câncer de fígado

Caracteriza-se pela presença de elementos em preparações citológicas, e colangiocelular cancro hepatocelular.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma - tumores hepáticos malignos primários, que consiste em células epiteliais. Pode ser de caráter epitélio-mesenquimal misto. Há geralmente em crianças menores de dois anos, portanto, muitos pesquisadores consideram uma neoplasia congênita.

O exame microscópico de células epiteliais puntiformes tumor há duas opções - pequeno monomorphic (embrionário) com núcleos, ocupando a quase totalidade da célula, e grandes células brilhantes com núcleos grandes e citoplasma abundante em vez, cheio de gordura ou glicogénio. Grandes células se assemelham a células de carcinoma hepatocelular, às vezes são chamados "fetal". Bit célula luz. A massa celular hepatoblastoma principal é composto por pequenas células, que em um valor menor normais hepatócitos.

O punctata células de hepatoblastoma estão localizados separadamente, clusters e grupos, muitas vezes sob a forma de estruturas papilares e rozetkopodobnyh.

Lá figuras de mitose. Às vezes você pode notar sinais de bile. Quando misturado na formulação encontrado hepatoblastoma células de origem epitelial e mesenquimal (estendido, fusiforme, Células de processo, fibroblastы e outros.).

Carcinossarcomas cozido

Raramente, É composto por células de câncer hepatocelular ou colangiocelular e células sarcomatous.