Interações medicamentosas perigosas, o que pode resultar em morte ou hospitalização
|
Combinações de drogas particularmente perigosas e letais |
||
|
Droga ou grupo de drogas |
Droga ou grupo de drogas |
Cooperação (recomendações, notas) |
| uma- и b- adrenomimetiki (R03CA, R03AA, R03DB, S01EA) | uma- и b- adrenomimetiki (R01AA, R01AB) | Distúrbios perigosos do ritmo cardíaco, hipertensão grave, possível morte |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AB, C02KC) | Uso concomitante α- и b- agonistas adrenérgicos e inibidores da MAO são perigosos, mesmo que os agonistas adrenérgicos sejam usados na forma de colírios (klonidin, guanfaцin, Moxonidina aumenta a sensibilidade às catecolaminas, e os inibidores da MAO levam ao acúmulo deste último). Quando usados em conjunto, a hipertensão é possível, hipertermia, convulsões, morte (O intervalo entre tomar medicamentos é de pelo menos duas semanas) | |
| Preparativos para anestesia geral (N01A) | O uso combinado não é recomendado, pois é possível desenvolver distúrbios do ritmo cardíaco com risco de vida | |
| b- adrenomimetiki (G02CA, R03AB, R03AC, R03CB, R03CC) | Os glicocorticóides (H02AB) | O uso combinado de β-agonistas e glicocorticóides no final da gravidez pode levar ao desenvolvimento de edema pulmonar na mãe |
| Azatioprina | Mielossupressores* | O efeito tóxico aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) |
| NSAIDs, Butilpirazolidinas (M01AA) | O efeito tóxico aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Salazopiridazina | O efeito tóxico da azatioprina aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Cloreto de suxametônio | O bloqueio neuromuscular é potencializado. (Combinação perigosa, необходимо принимать во внимание) | |
| Sulfonamidas (J01EB, J01EC, J01ED) | O efeito tóxico aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Cloranfenicol | O efeito tóxico aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Citostáticos (L01, L01AX) | O efeito tóxico aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Алкалоиды раувольфии (C02AA) | Алкогольсодержащие препараты | Совместное применение может вызвать ортостатический коллапс |
| Блокаторы α-адренорецепторов (C02CA) | Совместное применение может вызвать ортостатический коллапс | |
| Alьfuzozin | Fármacos anti-hipertensores (C02) | При одновременном применении альфузозина с антигипертензивными препаратами (especialmente bloqueadores dos canais de cálcio) redução marcada talvez da pressão arterial, até o desenvolvimento de colapso (!) |
| Amantadin | Gidroxlortiazid | Усиливается токсическое действие мидантана (нарушение движения, alucinações: delírio, видения, приобретающие характер реальности) |
| Triamterene | Усиливается токсическое действие мидантана (нарушение движения, галлюцина-ции, delírio) | |
| Aminofillin | Dextrose | Аминофиллин нельзя вводить на растворе декстрозы, риск развития судорог, побурение раствора |
| Eritromicina | У детей риск возникновения тяжелых судорожных реакций за счет замедления биотрансформации аминофиллина | |
| Amitriptilina | Levodopa | Усиливается вероятность развития гипертонического криза |
| Ampicilina | Блокаторы β-адреноре- цепторов (C07) | Повышается вероятность анафилаксии |
| Анальгетики опиоидные (N2A) | Аналептики дыхательные (R07AB, N06BC) | При совместном применении опиоидных анальгетиков (grandes doses) и дыхательных аналептиков возможно развитие судорог |
| Barbitúricos (N01AF, N03AA, N05CA, N05CB) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) | |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Усиливается наркотическое действие опиоидных анальгетиков. Параллельно могут возникать такие нежелательные эффекты, как угнетение дыхания, резкие колебания артериального давления, hipertermia, perda de consciência, convulsões | |
| Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | A depressão respiratória | |
| Анорексигенные препараты (A08AA) | Циклические амины (J05AC) | Возможны избыточная стимуляция и возбуждение ЦНС. Возрастает антивирусный эффект |
| Os antagonistas do cálcio | Антиаритмические препараты III класса (C01BD) | Опасность остановки сердца. (Сочетание недопустимо) |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Наблюдается выраженный отрицательный хронотропный (até insuficiência cardíaca), инотропный (вплоть до развития острой левожелудочковой недостаточности) и дромотропный (вплоть до полной AV-бло кады) efeito. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема блокаторов β-адренорецепторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, ЧСC. Противопоказано внутривенное введение блокаторов β-адренорецепторов на фоне лечения верапамилом или наоборот) | |
| Medicamentos, causar hypokaliemia (por exemplo, diuréticos, A anfotericina B, glitches- и минералокортикоиды*) | Увеличивается вероятность развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. (Combinação perigosa, перед применением необходимо устранить гипокалиемию) | |
| Makrolidы (J01FA) | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Противоэпилептические средства (N03) | Возможность развития фибрилляции желудочков при сочетанном внутривенном применении верапамила и дантролена. (Сочетание недопустимо) | |
| Fundos, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (N06BX, N07CA, C04AD, C04AC, A16AX) | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Os antagonistas do cálcio, дигидропиридины (C08CA) | Antiarrítmicos (C01B) | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Необходимо избегать сочетания) |
| Fármacos anti-hipertensores (C02) | Preparativos para anestesia geral (N01A) | Совместное применение может вызвать коллаптоидное состояние |
| Os anti-histamínicos (R06, D04, A07EB, B01AC, R03BC, S016) | Аналептики дыхательные (R07AB, N06BC) | Совместное применение приводит к развитию судорожного синдрома |
| Антипсихотические препараты (N05A) | Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Усиливается действие блокаторов β-адренорецепторов. Могут развиться бра- дикардия, gipotenziya, повышенная утом-ляемость, sonolência, alterações do ritmo cardíaco, спазм сосудов конечностей, учащение приступов бронхиальной астмы и т. d.
Усиливается угнетающее действие антипсихотических препаратов на ЦНС |
| Anticolinesterases
(N07AA, A03F, S01EB) |
Relaxantes musculares, производные холина (M03AB) | Возможна остановка дыхания |
| O ácido acetilsalicílico | Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Повышается концентрация трициклических антидепрессантов в крови. Известны случаи смертельных исходов при приеме высоких доз ацетилсалициловой кислоты на фоне применения трициклического антидепрессанта имипрамина |
| Бакампициллин | Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Возрастает вероятность анафилаксии |
| Barbitúricos (N01AF, N03AA, N05CA, N05CB) | Alcalóides da cravagem do centeio (C04AF, G02AB) | Опасный подъем артериального давления |
| Анальгетики опиоидные (N02A) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) | |
| Анксиолитики (N05B) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) | |
| Beklometazon | Indapamid | Большие потери калия могут привести к опасным нарушениям сердечного ритма |
| Бепридил | Amiodarona | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. Опасность остановки сердца. (Сочетание недопустимо) |
| Амфотерицин B | Увеличивается вероятность развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. (Combinação perigosa, перед применением бепридила необходимо устранить гипокалиемию) | |
| Антиаритмические пре-параты (C01B) | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Наблюдается выраженный отрицательный хронотропный (até insuficiência cardíaca), инотропный (вплоть до развития острой левожелудочковой недостаточности) и дромотропныи (вплоть до полной М-блокады) efeito. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема блокаторов β-адренорецепторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений сердечного ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, Frequência Cardíaca) | |
| Бретилий тозилат | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Винкамин | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Os glicocorticóides (H02AB) | Увеличивается вероятность развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. (Combinação perigosa, перед применением бепридила необходимо устранить гипокалиемию) | |
| Дизопирамид | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. Сочетание противопоказано | |
| Диуретики тиазидные (C03A) | Увеличивается вероятность развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. (Combinação perigosa, перед применением бепридила необходимо устранить гипокалиемию) | |
| Эритромицин в/в | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Соче-тание противопоказано) | |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Неселективные ингиби-торы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Опасное падение артериального давления. (Избегать сочетания препаратов без наблюдения врача) |
| Vancomicina | anestésicos (N01) | Возможно развитие эритемы, marés histamina e choque anafilático. Одновременное введение может сопровождаться гиперемией кожи |
| Verapamil | Amiodarona | Опасность остановки сердца. (Сочетание недопустимо) |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Повышается риск возникновения бра- дикардии, АУ-блокады, gipotonii, Insuficiência Cardíaca. В период лечения верапамилом нельзя вводить блокаторы р-адренорецепторов внутривенно. Наблю-дается выраженный отрицательный хроно- тропный (até insuficiência cardíaca), eu não- тропный (вплоть до развития острой лево- желудочковой недостаточности) и дромо- тропный (вплоть до полной AV-блокады) efeito. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема β-адреноблокаторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, Frequência Cardíaca. Противопоказано внутривенное введение β-адреноблокаторов на фоне лечения верапамилом или наоборот) | |
| Halothane | Aminoglikozidy (J01G) | Углубляется нейромышечная блокада (возможно апноэ) |
| Lincomicina | Углубляется нейромышечная блокада (возможно апноэ) | |
| Полимиксины (J01XB) | Углубляется нейромышечная блокада (возможно апноэ) | |
| Ganciclovir | Имипенем | Увеличивается риск появления генерализованных судорог |
| Циластатин | Увеличивается риск появления генерализованных судорог | |
| Gidralazin | Nimodipine | Опасное снижение АД |
| Gidroksizin | Этинамат | Опасное усиление эффектов этинамата. (Избегать сочетания) |
| Gidroxlortiazid | Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов( N06AA) | Опасное падение артериального давления. (В отсутствие врачебного наблюдения избегать совместного применения) |
| Никардипин | Опасное падение артериального давления. (Может потребоваться пересмотр доз) | |
| Glicosídeos cardíacos (C01A) | Усиливается токсичность сердечных гликозидов. Избыточная потеря калия вызывает опасные нарушения сердечного ритма | |
| Гликозиды наперстянки (C01AA) | Снотворные и седативные средства (N05C) | Опасная заторможенность. (Избегать совместного применения) |
| Dextrometorfano | Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Desorientação, calor, падение артериального давления и потеря сознания |
| Декстропропоксифен | Naltrexone | Возможны остановка дыхания, кома и смерть |
| Digoxina | М-холиноблокаторы (N06AF, N06AG, C02KC) | Alterações do ritmo cardíaco. (Combinação perigosa) |
| Дизопирамид | Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Развитие кардиотоксических эффектов. Aumento do risco de arritmias ventriculares |
| Diltiazem | Amiodarona | Опасность остановки сердца. (Сочетание недопустимо) |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Не рекомендуется одновременное при-менение блокаторов β-адренорецепторов и парентеральное использование дилтиазема. Наблюдается выраженный отрицательный хронотропный (até insuficiência cardíaca), инотропный (вплоть до развития левожелудочковой недостаточности) и дромотропный (вплоть до полной М-блокады) efeito. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема блокаторов β-адренорецепторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, Frequência Cardíaca) | |
| Glicosídeos cardíacos (C01A) | Комбинированное применение дилтиазема с сердечными гликозидами может вызвать нарушения атриовентрикулярной проводимости, гипотонию, ʙradikardiju, insuficiência cardíaca. (При одновременном неотложном применении дилтиазема и сердечных гликозидов следует учитывать возможность угнетающего действия на функцию синусового узла. Комбинация дилтиазема с сердечными гликозидами является потенциально опасной) | |
| Quinidina | Возрастает риск развития аритмии | |
| Диуретики петлевые (C03B, C03C) | Ганглиоблокаторы (C02BC, C02BD) | Возможно развитие ортостатической гипотензии |
| Диуретики тиазидные (C03A) | Анальгетики опиоидные (C02BC, C02BD) | Усиливается наркотический эффект. Наблюдается резкое угнетение ЦНС |
| Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Опасное падение артериального давления. (Избегать сочетания препаратов без наблюдения врача) | |
| Doxepin | Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Возникает опасная заторможенность |
| Досулепин | Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Возникает опасная заторможенность |
| Zidovudina | Aciclovir | Letargia, convulsões |
| Imipramina | Klonidin | Риск развития гипертонического криза |
| Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Возникает опасная заторможенность. Снижается антидепрессивный эффект | |
| Cimetidina | Возможны проявление сухости во рту, visão embaçada, retenção urinária, palpitações cardíacas, Hipotensão ortostática, обстиляция | |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | uma- и b- adrenomimetiki (R03CA, R03AA, R03DB, S01EA) | Совместное применение опасно, даже если адреномиметики используются в виде глазных капель или капель в нос. При их совместном применении возможны гипер- тензия, hipertermia, convulsões, morte. (O intervalo entre tomar medicamentos é de pelo menos duas semanas) |
| Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасный подъем артериального давления. Усиливаются эффекты опиоидных анальгетиков — гипотензия, depressão respiratória | |
| Анорексигенные препараты (A08AA) | Развитие гипертермии, hipertensão, convulsões | |
| Fármacos anti-hipertensores (C02) | Развитие ортостатической гипотензии | |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Febre, convulsões, morte. (Запрещено совместное применение. Принимать с интервалом не менее 2 semanas!) | |
| Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Подъем артериального давления до угрожающего жизни уровня. Возможна лихорадка, convulsões, delírio. (Запрещено совместное применение) | |
| Препараты для йодотерапии (H03C) | Усиливаются побочные эффекты ингибиторов МАО. (Комбинация этих препаратов противопоказана) | |
| Производные фенилэтиламина (N06BA) | Подъем артериального давления до угрожающего жизни уровня | |
| Indapamid | Амфотерицин B | Повышается вероятность развития гипокалиемии. (Опасная комбинация, показана тщательная коррекция содержания K+ no sangue) |
| Antiarrítmicos (C01B) | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Бретилий тозилат | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Винкамин | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Гликозиды наперстянки | Большие потери калия могут вызвать опасные нарушения сердечного ритма | |
| Os glicocorticóides (H02AB) | Повышается вероятность развития гипокалиемии. (Опасная комбинация, показана тщательная коррекция содержания K+ no sangue) | |
| Дизопирамид | Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Сочетание противопоказано) | |
| Диуретики тиазидные (C03A) | Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ no sangue) | |
| Минералокортикоиды (H02AA) | Повышается вероятность развития гипокалиемии. (Опасная комбинация, показана тщательная коррекция содержания K+ no sangue) | |
| Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов N06AA) | Опасное падение артериального давления | |
| Никардипин | Опасное падение артериального давления. (Необходимо пересмотреть дозы) | |
| Nimodipine | Опасное падение артериального давления | |
| Itraconazol | Astemizol | Возможна остановка сердца и смерть. Усиливаются и/или удлиняются эффекты астемизола. Риск развития аритмии. (Избегать совместного применения) |
| Digoxina | Усиливаются и/или удлиняются эффекты дигоксина. Возможно отравление дигоксином | |
| Ciclosporina | Возможно отравление циклоспорином. Усиливаются и/или удлиняются эффекты циклоспорина | |
| Cetoconazol | Терфенадин | Риск развития аритмий. Возможна остановка сердца и смерть. (Недопустимо совместное применение) |
| Clomipramina | Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасная заторможенность |
| Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Опасная заторможенность | |
| Klonidin | Антипсихотические препараты (N05A) | Гипертонический криз (при в/в введении антипсихотических препаратов) |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Повышается риск развития брадикардии и AV-блокады. Возможны стремительные изменения артериального давления | |
| Этинамат | Опасное усиление эффекта этинамата. (Избегать совместного применения) | |
| Codeína | Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасная заторможенность. (Избегать одновременного применения) |
| Os anti-histamínicos (R06, D04, A07EB, B01AC, R03BC, S016) | Опасная заторможенность. (Избегать сочетай ного применения) | |
| Психотропные средства (N05, N06) | Возможна опасная заторможенность. (Избегать одновременного применения) | |
| A colchicina | Анальгетики опиоидные (H02A) | Возможна опасная заторможенность |
| Os anti-histamínicos (R06, D04, A07EB, B01AC, R03BC, S016) | Возможна опасная заторможенность | |
| Психотропные средства (N05, N06) | Возможна опасная заторможенность | |
| Снотворные и седативные средства (N05C) |
Возможна опасная заторможенность | |
| Cafeína | Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Опасный подъем артериального давления |
| Levodopa | Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Усиливается действие ингибиторов МАО. Опасный подъем АД. |
| Lidokain | Гексенал | Опасность остановки дыхания |
| Дитилин | Возможно угнетение дыхания | |
| Полимиксин B | При в/в введении возможно угнетение дыхания. Усиливается угнетение нервно-мышечной передачи. (Необходим контроль за функцией дыхания больного) | |
| Tiopental sódico | Опасность остановки дыхания | |
| Lisinopril | Гликозиды наперстянки (C01AA) | Избыточные потери калия могут спро-воцировать нарушение сердечного ритма |
| Maprotilin | Снотворные и седативные средства (N05C) | Возможна опасная заторможенность |
| Meprobamato | Этинамат | Опасное усиление эффективности этинамата. (Избегать совместного применения) |
| Мепросцилларин | Анксиолитики (N05B) | Возможно развитие опасной заторможенности |
| Preparativos, contendo potássio (A12B) | Передозировка любого препарата может вызвать тяжелые нарушения сердечного ритма | |
| Снотворные и седативные средства (N05C) | Возможно развитие опасной заторможенности | |
| Метилдигоксин | Снотворные и седативные средства (N05C) | Возможно развитие опасной заторможенности |
| Metildopa | Nimodipine | Возможное опасное снижение артериального давления |
| Os nitratos orgânicos (C01DA) | Сильное снижение артериального давления | |
| Preparativos para anestesia geral (N01A) | Опасность развития артериальной гипотензии. Развившаяся артериальная гипотензия может быть устранена вазопрессорными средствами, так как при лечении метилдопой чувствительность рецепторов сохранена | |
| Этинамат | Опасное усиление эффекта этинамата. (Избегать совместного применения) | |
| Metilprednisolona | Гликозиды наперстянки | Опасное снижение уровня калия. Возможно повышение токсичности дигиталиса |
| Indapamid | Большие потери калия вызывают опасные нарушения сердечного ритма | |
| Metoclopramida | Этинамат | Опасное усиление эффекта этинамата. (Избегать совместного применения) |
| Metoprolol | Аллергены диагностические (M01) | Повышается риск возникновения тяжелых системных реакций или анафилаксии |
| Анальгетики опиоидные (N02A) | Усиливается наркотический эффект. Опасная заторможенность | |
| Verapamil | Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Усиливается эффект обоих препаратов | |
| Metotrexato | Sulfassalazina | Усиливается токсическое действие лекарственных веществ. (Избегать совместного применения) |
| Tetracikliny (J01A) | Возможно повышение токсичности метотрексата. Повышается абсорбция метотрексата из ЖКТ.
Конкуренция за белок и повышение концентрации метотрексата в плазме крови. (Combinação perigosa, необходим контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) |
|
| Cloranfenicol | Повышается абсорбция метотрексата из ЖКТ.
O efeito tóxico aumenta. Конкуренция за белок и повышение концентрации метотрексата в плазме крови. (Combinação perigosa, deve ser evitado, контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) |
|
| Citostáticos (L01, L01AX) | O efeito tóxico aumenta. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Moclobemide | uma- и b- adrenomimetiki (R03CA, R03AA, R03DB, S01EA) | Подъем АД до угрожающего жизни уровня. Усиливается и удлиняется эффект α- и β-адреномиметиков |
| Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасный подъем АД | |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Febre, convulsões, morte. (Недопустимо совместное применение) | |
| Levodopa | Внезапный опасный подъем артериального давления | |
| Maprotilin | Опасный подъем артериального давления | |
| Metildopa | Внезапное сильное повышение АД | |
| Furazolidon | Внезапное сильное повышение АД | |
| Morfina | Naltrexone | Возможны остановка дыхания, кома и смерть |
| Moexipril | Гликозиды наперстянки (C01AA) | Риск развития аритмий. (Необходим контроль уровня калия в крови) |
| Naltrexone | Анальгетики опиоидные (N02A) | Возможны остановка дыхания, кома и смерть |
| Неселекгивные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Алкалоиды раувольфии (C02AA) | Возможно развитие гипертонического криза и/или резкого психомоторного возбуждения |
| Анальгетики опиоидные
(N02A) |
A depressão respiratória. Потенцируются эффекты опиоидных анальгетиков. (Эти препараты совместно следует применять с осторожностью и лишь в малых дозах) | |
| Antiarrítmicos (C01B) | Возможно нарушение проведения возбуждения по сердечной мышце, возможно развитие кардиотоксических эффектов | |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Сочетанное применение недопустимо. Excitação, aumento da pressão arterial, febre, а в тяжелых случаях может развиваться бред, кома и даже наступить смерть. Эти явления возникают вследствие интоксикации организма катехоламинами, которые выделяются из связанного состояния под влиянием антидепрессантов и не инакгивируются, так как заблокирована активность ферментов, их разрушающих. Степень токсических проявлений пропорциональна принятым дозам препаратов, так как между ними развивается явление выраженного потенцирования. (Антидепрессанты можно применять только через 1-2 недели после окончания приема ингибиторов МАО) | |
| Тиреотропные средства (H03) | Возможно развитие приступов стенокардии и нарушений ритма сердца | |
| Nimodipine | Fármacos anti-hipertensores (C02) | Опасное падение АД в результате синергического действия. (Может потребоваться пересмотр доз антигипертензивных средств) |
| Дизопирамид | Возможно нарушение сердечного ритма | |
| Diurético (C03) | Опасное падение АД | |
| Nortryptylyn | Анальгетики опиоидные (N02A) | Возникает опасная заторможенность. Усиливается наркотический эффект |
| Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Возникает опасная заторможенность | |
| Furazolidon | Внезапное сильное повышение артериального давления | |
| Oxprenolol | Анальгетики опиоидные (N02A) | Усиливается наркотический эффект. Опасная заторможенность |
| Опипрамол | Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасная заторможенность |
| Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Возникает опасная заторможенность | |
| Пенбуголол | Анальгетики опиоидные | Усиливается наркотический эффект. Опасная заторможенность |
| Penicillamine | Levamisol | Увеличивается риск возникновения побочных эффектов. (Combinação perigosa, его следует избегать) |
| Pyrytramyd | Naltrexone | Возможны остановка дыхания, кома и смерть. (Следует избегать совместного применения) |
| Prednisolone | Гликозиды наперстянки (C01AA) | Опасное снижение уровня калия. Возможна токсичность гликозидов наперстянки |
| Indapamid | Большие потери калия могут привести к опасным нарушениям сердечного ритма | |
| Преднизон | Indapamid | Большие потери калия могут привести к опасным нарушениям сердечного ритма |
| Прениламин | Amiodarona | Опасность остановки сердца. (Сочетание недопустимо) |
| Блокаторы β-адренорецепторов (C07) | Наблюдается выраженный отрицательный хронотропный (até insuficiência cardíaca), инотропный (вплоть до развития острой левожелудочковой недостаточности) и дромотропный (вплоть до полной AV-блокады) efeito. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема блокаторов β-адренорецепторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, ЧСС.) | |
| Preparativos para anestesia geral (N01A) | uma- и b- adrenomimetiki (R03CA, R03AA, R03DB, S01EA) | Совместное применение противопоказано ввиду возможного развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма |
| Aminoglikozidy (J01G) | Возможно угнетение нервно-мышечной передачи. Во время или после наркоза возможна остановка дыхания | |
| Линкозамиды (J01FF) | Возможно угнетение нервно-мышечной передачи. Во время или после наркоза возможна остановка дыхания | |
| Полимиксины (J01XB) | Возможно угнетение нервно-мышечной передачи. Во время или после наркоза возможна остановка дыхания | |
| Препараты красавки (A03B, A03CB, A03DB, S01FA) | Analgésicos (N02) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) |
| Анальгетики опиоидные
(N02A) |
Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) | |
| Анксиолитики (N05B) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) | |
| Снотворные и седативные средства (N05C) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС. (Избегать совместного применения) | |
| Preparativos, contendo potássio (A12B) | Диуретики калийсберегающие(C03D, C03E) | Возможно развитие нарушений сердечного ритма или остановка сердца |
| Probenecid | Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасная заторможенность |
| Os anti-histamínicos (R06, D04, A07EB, B01AC, R03BC, S016) | Опасная заторможенность | |
| Психотропные средства (N05, N06) | Опасная заторможенность | |
| Prokaynamyd | Aminoglikozidy (J01G) | Возможна сильная мышечная слабость, dificuldade para respirar |
| Kanamycin | Возможна сильная мышечная слабость, dificuldade para respirar | |
| Neomicina | Возможна сильная мышечная слабость, dificuldade para respirar | |
| Procarbazina | Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Febre, convulsões, morte |
| Levodopa | Внезапный сильный подъем АД | |
| Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Подъем АД до угрожающего жизни уровня | |
| Производные фенилэтиламина (N06BA) | Подъем АД до угрожающего жизни уровня | |
| Проксибарбал | Анальгетики опиоидные (N02A) | Возможна опасная заторможенность |
| Анксиолитики (N05B) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС | |
| Снотворные и седативные средства
(N05C) |
Наблюдается резкое угнетение ЦНС | |
| Propranolol | Анальгетики опиоидные (N02A) | Усиливается наркотический эффект. Опасная заторможенность |
| Ramipril | Гликозиды наперстянки (C01AA) | Риск развития аритмии. Необходим контроль уровня калия в крови |
| Reserpina | Кортикостероиды для системного применения (H02) | Большие потери калия вызывают опасные нарушения сердечного ритма. Уменьшается гипотензивный эффект за счет задержки калия и воды |
| Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Возможно развитие гипертонического криза и/или резкого психомоторного возбуждения | |
| Nimodipine | Опасное снижение АД | |
| Os nitratos orgânicos (C01DA) | Сильное снижение АД | |
| Психотропные средства (N05, N06) | Наблюдается резкое угнетение ЦНС | |
| Салициловая кислота и ее производные (N02 ВА) | Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Опасно совместное применение. Описаны случаи смертельного исхода |
| Selegilina | Анальгетики опиоидные (N02A) | Тяжелая токсическая реакция, convulsões, кома и смерть |
| Glicosídeos cardíacos (C01A) | Preparativos, contendo cálcio (A12A) | Внутривенное введение препаратов, contendo cálcio, pacientes, recebendo glicosídeos cardíacos, опасно, так как может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма |
| Escopolamina | Этинамат | Опасное усиление эффекта этинамата. (Избегать совместного применения) |
| Снотворные и седативные средства (N05C) | Аналептики дыхательные (R07AB, N06BC) | Дыхательные аналептики применяют при отравлении снотворными и седативными средствами.
No entanto, deve ser lembrado, что при тяжелом отравлении снотворными и седативными средствами применение аналептиков нежелательно, так как в этом случае резко усиливается несоответствие между потребностью и доставкой к тканям кислорода |
| Спиронолакгон | Амилорид | Опасная задержка калия. Риск развития аритмии |
| Nimodipine | Опасно снижается АД | |
| Triamterene | Опасная задержка калия. Риск развития аритмии | |
| Fundos, повышающие тонус и сократительную активность миометрия (G02A) | Совместное применение эргометрина и дофамина; окситоцина и алкалоидов спорыньи является опасным | |
| Строфантин K | Анксиолитики (N05B) | Возможно развитие опасной заторможенности |
| Снотворные и седативные средства (N05C) | Возможно развитие опасной заторможенности | |
| Суфентанил | Naltrexone | Возможны остановка дыхания, кома и смерть |
| Terazosin | Nimodipine | Опасное снижение АД |
| Тилидин | Naltrexone | Возможны остановка дыхания, кома и смерть |
| Tiopental sódico | Sulfonamidas (J01EB, J01EC, J01ED) | Опасность остановки дыхания |
| Triamterene | Амилорид | Опасное повышение уровня калия в крови |
| Antidepressivos (N06A) | Опасное падение АД. (Без наблюдения врача избегать совместного применения) | |
| Гликозиды наперстянки (C01AA) | Уменьшается токсичность гликозидов наперстянки. (Необходим контроль уровня калия в крови) | |
| Кортикостероиды для системного применения (H02) | Сильная потеря калия вызывает опасные нарушения сердечного ритма | |
| Никардипин | Опасное падение артериального давления. (Необходима коррекция доз) | |
| Nimodipine | Опасное падение АД | |
| Os nitratos orgânicos (C01DA) | Сильное падение АД | |
| Спиронолакгон | Опасное повышение уровня калия в крови | |
| Triancinolona | Гликозиды наперстянки (C01AA) | Опасное снижение уровня калия в плазме крови |
| Тримипрамин | Preparativos, Depressores do SNC (N05) | Возникает опасная заторможенность |
| Снотворные и седативные средства (N05C) | Возникает опасная заторможенность | |
| Fenobarbital | Анальгетики опиоидные (N02A) | Опасная заторможенность. (Избегать одновременного применения) |
| Психотропные средства (N05, N06) | Опасная заторможенность. (Избегать одновременного применения) | |
| Фенотиазина производные (N05aa, N05AB, N05AC) | Блокаторы α-адренорецепторов (C02CA) | Усиливается действие блокаторов α-адренорецепторов. Может развиваться брадикардия, gipotenziya, fadiga, sonolência, alterações do ritmo cardíaco, спазм сосудов конечностей, учащение приступов бронхиальной астмы и т. d. Усиливается угнетающее действие производных фенотиазина на ЦНС |
| Блокаторы β- adrenoreceptorov (C07) | Bradicardia, gipotenziya, fadiga, sonolência, нарушение сердечного ритма сердца, спазм сосудов конечностей, учащение приступов бронхиальной астмы и др. | |
| Флавоксат | Этинамат | Опасное усиление эффекта этинамата. (Избегать совместного применения) |
| Flunitrazepam | Психотропные средства (N05, N06) | Развитие состояния тревожного возбуждения, ажитации и социально опасного поведения с последующей амнезией |
| Fluoxetina | Антитромботические средства (B01A) | Confusão, excitação, convulsões, подъем АД за счет увеличения плазменной концентрации флуоксетина |
| Гликозиды наперстянки (C01AA) | Confusão, excitação, convulsões, подъем АД | |
| Inibidores da MAO (N06AF, N06AG, C02KC) | Confusão, excitação, convulsões, подъем АД. (Сочетание противопоказано) | |
| Фотемюстин | Dakarʙazin | Отмечались случаи развития токсических эффектов со стороны органов дыхания (síndrome de desconforto respiratório do adulto) |
| Quinidina | b- adrenomimetiki (G02CA, R03AB, R03AC, R03CB, R03CC) | Возникает опасность развития грубых нарушений сердечного ритма |
| Anticolinesterases (N07AA, A03F, S01EB) | Возможно развитие трепетания фибрилляции желудочков сердца | |
| Quinones | Повышается риск отравления хинидином на фоне хинина | |
| Хлоралгидрат | Этинамат | Опасное усиление эффекта этинамата. (Избегать совместного применения) |
| Xlortalidon | Os glicocorticóides (H02AB) | Сильные потери калия приводят к опасным нарушениям сердечного ритма |
| Кортикостероиды для системного применения (H02) | Сильные потери калия приводят к опасным нарушениям сердечного ритма | |
| Неселекгивные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (N06AA) | Опасное падение артериального давления. (Избегать совместного применения без наблюдения врача) | |
| Cisaprida | Substâncias, метаболизирующиеся при помощи ферментной системы цитохрома P450 | Увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, и повышается риск развития фатальных аритмий |
| Itraconazol | Увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, и повышается риск развития фатальных аритмий | |
| Cetoconazol | Увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, и повышается риск развития фатальных аритмий | |
| Claritromicina | Увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, и повышается риск развития фатальных аритмий | |
| Mikonazol | Увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, и повышается риск развития фатальных аритмий | |
| Fluconazol | Увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, и повышается риск разви тия фатальных аритмий | |
| Eritromicina | Увеличивается концентрация цизаприда а плазме крови, и повышается риск развития фатальных аритмий | |
| Циклические
амины (J05AC) |
Анорексигенные препараты (A08AA) | Возможны избыточная стимуляция и возбуждение ЦНС. Возрастает антивирусный эффект |
| Циклобарбитал | Анальгетики опиоидные (N02A) | Возможна опасная заторможенность |
| Психотропные средства (N05, N06)
|
Опасная заторможенность. (Избегать одновременного применения) | |
| Ciclosporina | Aminoglikozidy (J01G) | Увеличивается нефротоксичность. (Combinação perigosa, deve ser evitado) |
| Амфотерицин B | Увеличивается нефротоксичность. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Os antagonistas do cálcio (C08) | Повышается плазменная концентрация. (Combinação perigosa, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) | |
| Os contraceptivos hormonais (G03A) | Повышается плазменная концентрация циклоспорина. (Combinação perigosa, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) | |
| Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (C10AA) | Миопатии, fraqueza muscular. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Cetoconazol | Замедляет инактивацию циклоспорина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и частоты проявления побочных эффектов. (Combinação perigosa. Необходимо избегать совместного применения) | |
| A colchicina | Увеличивается нефротоксичность. Миопатии, fraqueza muscular. (Combinação perigosa; deve ser evitado) | |
| Lovastatin | Combinação perigosa, приводящее к возникновению острой почечной недостаточности. (Необходимо избегать совместного применения) | |
| Makrolidы (J01FA) | Повышается плазменная концентрация (Combinação perigosa, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) | |
| Melfalane | Увеличивается нефротоксичность. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| NSAIDs (М01А, М01В) | Увеличивается нефротоксичность. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Prednisolone | Повышается плазменная концентрация циклоспорина, и снижается клиренс преднизолона. (Combinação perigosa, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) | |
| Propafenone | Повышается плазменная концентрация. (Combinação perigosa, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, ajuste de dose) | |
| Trimethoprim | Увеличивается нефротоксичность. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Ciprofloxacina | Увеличивается нефротоксичность. (Combinação perigosa, deve ser evitado) | |
| Eritromicina | Повышается концентрация циклоспорина в плазме крови. (Combinação perigosa. Необходимо избегать совместного применения или осуществлять коррекцию дозы) | |
| Cimetidina | Morfina | A depressão respiratória |
| Fentanyl | A depressão respiratória | |
| Enalapril | Гликозиды наперстянки (C01AA) | Необходим контроль уровня калия в крови |
| Epinefrina | Norepinefrina | Alterações do ritmo cardíaco, гипертензия и даже летальный исход |
| Ergotamin | Analgésicos (N02) | Опасная заторможенность. (Избегать одновременного приема) |
| Os anti-histamínicos (R06, D04, A07EB, B01AC, R03BC, S016) | Опасная заторможенность. (Избегать совместного применения) | |
| Производные фенилзгиламина (N06BA) | Опасный подъем АД | |
| Псевдоэфедрин | Опасный подъем АД | |
| Психотропные средства (N05, N06) | Опасная заторможенность. (Избегать одновременного приема) | |
| Epinefrina | Опасный подъем АД | |
| Efedrina | Опасный подъем АД | |
