Nurofen (Pílulas)

Material activo: Ibuprofeno
Quando ATH: M01AE01
CCF: NSAIDs
Códigos CID-10 (testemunho): G43, J06,9, J10, K08.8, M25,5, M54, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52,0, R52.2
Quando CSF: 05.01.01.06
Fabricante: A Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Grã Bretanha)

Forma de dosagem, composição e embalagem

◊ Pílulas, revestido branco ou quase branco, volta, lenticular, com inscrição preta “Nurofen” por um lado.

Excipientes: croscarmelose de sódio, laurilo de sódio, citrato de sódio, ácido esteárico, dióxido de silício coloidal, carmelose sódica, talco, goma de acácia, sacarose, Dióxido de titânio, macrogol 6000, vice-versa (goma-laca, óxido de ferro preto, álcool n-butílico, lecitina de soja, álcool desnaturado, Componente antiespuma DC 1510).

6 PC. – blisters (1) – embalagens de papelão.
6 PC. – blisters (2) – embalagens de papelão.
12 PC. – blisters (1) – embalagens de papelão.
12 PC. – blisters (1) – recipientes de plástico.
12 PC. – blisters (2) – embalagens de papelão.
12 PC. – blisters (3) – embalagens de papelão.
12 PC. – blisters (8) – embalagens de papelão.

◊ Comprimidos efervescentes branco, volta, plano, com superfície áspera; a solução resultante é transparente, incolor, opalescente.

Excipientes: carbonato de potássio, O ácido cítrico anidro, sorbitol, sacarina sódica, monopalmitato de sacarose.

10 PC. – Tubos de polipropileno (1) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

NSAIDs. Ele é um derivado do ácido fenilpropiónico. Tem analgésico, ação antipirética e anti-inflamatório. O efeito da droga se deve à inibição da síntese de prostaglandinas pelo bloqueio da enzima ciclooxigenase.

Farmacocinética

A absorção e distribuição

Após administração oral, o ibuprofeno é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Ligação às proteínas plasmáticas é 90%. Lentamente penetra a cavidade articular, perdura no tecido sinovial, Criando grandes concentrações nele, do que no plasma.

Metabolismo

Biotransformado no fígado. Depois da absorção de cerca de 60% a forma farmacologicamente inativa da forma R é lentamente transformada na forma S ativa.

Dedução

O ibuprofeno é excretado inalterado na urina (não mais 1%) e na forma de conjugados, uma pequena parte é excretada na bile. T_1/2 é sobre 2 não.

Testemunho

• dor de cabeça;
• enxaqueca;
• dor de dente;
• neuralgia;
• mialgia;
• dor nas costas;
• dores reumáticas;
• algomenorrhea;
• febre com gripe e SARS.

Regime de dosagem

Para adultos e crianças com mais de 12 anos a dose inicial é de 200 mg 3-4 vezes / dia. Para obter um efeito clínico rápido, é possível aumentar a dose inicial para 400 mg 3 vezes / dia. A dose máxima diária – 1200 mg.

Crianças com idades compreendidas entre 6 para 12 anos – de 200 mg não mais 4 tempo / dia. Deve ser tido em conta, que o medicamento só pode ser prescrito para crianças com peso superior a 20 kg. O intervalo entre a toma dos comprimidos deve ser de pelo menos 6 não.

Não deveria ser tomado mais 6 tab. / dia. A dose máxima – 1.2 g.

Pílulas, revestido, deve ser regado com água. Os comprimidos efervescentes devem ser dissolvidos em 200 ml de água (1 vidro).

Efeito colateral

Ao usar nurofen^® durante 2-3 Os efeitos colaterais praticamente não são observados por efeitos colaterais. Em caso de uso prolongado, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:.

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, azia, anorexia, desconforto epigástrico, diarréia, flatulência, lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal (em alguns casos complicados por perfuração e sangramento), dor de estômago, irritação, secura e dor na mucosa oral, ulceração direita, tordo, pancreatite, prisão de ventre, hepatite.

CNS: possível dor de cabeça, tontura, insônia, excitação, sonolência, depressão, confusão, alucinações; raramente – meningite asséptica (mais frequentemente em pacientes com doenças auto-imunes).

A partir dos sentidos: neurite óptica tóxica reversível, visão embaçada, diplopia, secura e irritação dos olhos, inchaço das pálpebras e conjuntiva (Gênesis alérgica, scotoma); Perda de audição, zumbido ou barulho nos ouvidos.

Sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca, aumento da pressão arterial, taquicardia.

A partir do sistema urinário: síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda, jade, poliúria, cistite.

A partir do sistema hematopoético: anemia (incl. hemolítica, aplástica), trombocitopenia, trombotsitopenicheskaya púrpura, agranulocitose, leucopenia.

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, urticária, angioedema, reações anafiláticas, choque anafilático, febre, eritema multiforme exsudativa (incl. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell), eozinofilija, alergia nasal.

O sistema respiratório: broncoespasmo, falta de ar.

De Outros: aumento da sudorese.

O uso prolongado de altas doses: ulceração da mucosa gastrintestinal, hemorragia (incl. a partir do tracto gastrintestinal, direito, Real, hemorroidária), deficiência visual (visão de cores prejudicada, scotoma, ambliopia).

Contra-indicações

• lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal, na fase aguda, incl. úlcera gástrica e úlcera duodenal, colite yazvennыy, pepticheskaya úlcera, Doença de Crohn;
• insuficiência cardíaca grave;
• hipertensão arterial grave;
• “Aspirina” asma brônquica, urticária, rinite, provocada pela ingestão de ácido acetilsalicílico (salicilatos) ou outros AINEs;
• doenças do nervo óptico, visão de cores prejudicada, ambliopia, scotoma;
• deficiência de glucose-6-fosfatdegidrogenazы;
• hemofilia, k-estado;
• leucopenia;
• diátese hemorrágica;
• hepática e / ou renal humano expresso;
• Perda de audição, patologia do aparelho vestibular;
• III trimestre de gravidez;
• lactação (amamentação);
• Crianças até a idade 6 anos;
• hipersensibilidade ao ibuprofeno ou aos componentes do medicamento.

DE cautela prescrito quando há história de úlcera péptica do estômago e duodeno, gastrite, enterite, kolity, hemorragia do tracto gastrointestinal, com doenças concomitantes do fígado e/ou rins (incl. na cirrose hepática com hipertensão portal, síndrome nefrótica), insuficiência cardíaca crônica, hipertensão, doenças do sangue de etiologia desconhecida, asma, doenças auto-imunes (incl. lúpus eritematoso sistémico), giperʙiliruʙinemii, gravidez (Eu и II триместры), durante a lactação, crianças com idade inferior a 12 anos.

Gravidez e aleitamento

Nurofen^® contraindicado para uso no terceiro trimestre de gravidez.

O uso do medicamento no primeiro e segundo trimestres de gravidez só é possível se, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto ou recém-nascido.

Se necessário, a nomeação durante a lactação deve decidir a questão da cessação da amamentação.

Precauções

Se ocorrerem efeitos colaterais, pare de tomar o medicamento e consulte um médico.

Se, ao tomar o medicamento por 2-3 dias os sintomas persistem, o medicamento deve ser descontinuado e o diagnóstico esclarecido.

Se você quiser determinar a droga de 17 cetosteróides deve ser interrompido para 48 h antes do ensaio.

Durante o tratamento não é recomendado para consumir o etanol.

Ao tomar comprimidos efervescentes, os pacientes, em uma dieta hipopotássica, Devemos levar em conta, oque 1 comprimido contém 1530 mg de carbonato de potássio; Pacientes diabéticos devem levar em consideração, oque 1 comprimido contém 40 mg de sacarinato de sódio; Pacientes com intolerância à frutose devem considerar, oque 1 comprimido contém aprox. 376 mg de sorbitol.

Monitorização dos parâmetros laboratoriais

Durante uma longa administração da droga, é necessário controlar a imagem do sangue periférico e o estado funcional do fígado e dos rins. Quando os sintomas de gastropathy mostra monitorização cuidadosa, compreendendo a realização de endoscopia digestiva alta, Análise de sangue geral (determinação da hemoglobina), análise de fezes de sangue oculto.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Os pacientes devem abster -se de todas as atividades, que requer atenção, A velocidade das reações psicomotoras.

Overdose

Sintomas: dor de estômago, náusea, vómitos, letargia, sonolência, depressão, dor de cabeça, ruído nos ouvidos, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, diminuição da pressão sanguínea, bradicardia, taquicardia, Fibrilação atrial, parada respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica (somente durante 1 h após a administração), administração de carvão activado, água alcalina, diurez, terapia simptomaticheskaya.

Interações Medicamentosas

Não recomendado a recepção simultânea Nurofena^® com ácido acetilsalicílico e outros AINEs.

Quando a administração concomitante de ibuprofeno reduz efeito inflamatório e anti-plaquetário da aspirina (pode aumentar a incidência de insuficiência coronariana aguda após começar a tomar ibuprofeno em pacientes, recebendo como antiagregantnogo significa pequenas doses de ácido acetilsalicílico).

Quando usado simultaneamente com medicamentos anticoagulantes e trombolíticos (incl. alteplase, estreptoquinase, urokinase) aumento do risco de hemorragia.

Quando acoplado com o uso de ibuprofeno cefamandole, cefoperazone, cefotetan, ácido valpróico, plikamicin aumentar a incidência de gipoprotrombinemii.

Quando usadas em conjunto, as preparações de ciclosporina e ouro aumentam o efeito do ibuprofeno na síntese de prostaglandinas nos rins, o que leva a um aumento no efeito nefrotóxico.

Ibuprofeno aumenta a concentração plasmática de ciclosporina e a probabilidade de seus efeitos hepatotóxicos.

Drogas, bloco secreção tubular, Se você estiver aplicando para reduzir e aumentar a concentração plasmática do ibuprofeno.

Quando mikrosomalnogo indutivo oxidação (incl. fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) aumentar a produção de metabolitos activos hidroxilados, aumentando o risco de reacções de hepatotoxicidade grave.

Oxidação de inibidores mikrosomalnogo reduz o risco de ação hepatotóxica de ibuprofeno.

Quando ibuprofeno reduz a atividade anti-hipertensiva de vasodilatadores, natriyureticeski efeito de furosemida e hidroclorotiazida.

Ibuprofeno reduz a eficácia de drogas urikozuričeskih, Ele aumenta o efeito de anticoagulantes indirectas, agentes antiplaquetários e fibrinolítico.

Fazer efeitos colaterais mineralokortikoidov, GCS, estrogênio, etanol.

Com o uso articular, aumenta o efeito hipoglicêmico de agentes antidiabéticos orais (sulfoniluréias) e insulina.

Enquanto colestiramina e admissão antiácidos reduz a absorção do ibuprofeno.

Quando ibuprofeno aumenta a concentração de digoxina no sangue, preparações de lítio, metotrexato.

A cafeína aumenta o efeito analgésico de ibuprofeno.

Condições de oferta de farmácias

A droga é resolvido para aplicação como um agente feriados Valium.

Condições e os prazos

A droga deve ser armazenado num local seco, inacessível para crianças em temperatura não superior a 25 ° C. Validade – 3 ano.