Xixi na cama – Enurese
Descrição enurese
Incontinencia urinaria – micção involuntária durante o sono em crianças com mais de cinco anos. Normalmente idade 3 para 5 anos, as crianças tornam-se capazes de dormir a noite toda sem urinar. Embora infecção ou anormalidades anatômicas do aparelho urinário, por vezes, pode explicar a enurese, na maioria dos casos não têm explicação para enurese noturna.
Causas de enurese
Quando as crianças estão dormindo, a bexiga pode sinalizar o cérebro, ela é cheia. Em seguida, a criança deve acordar e ir ao banheiro.
As razões são diferentes, podem sobrepor-se e enurese. Fatores, promovendo enurese incluem:
- O controle da bexiga é mais lento do que o habitual;
- Maior, do que a média, a produção de urina durante a noite;
- Predisposição genética;
- Os distúrbios do sono, por vezes associada a hipertrofia de amígdalas ou adenóides.
Em casos raros,, enurese pode indicar um problema físico. Geralmente, Se o problema é complexo, incontinência também ocorre na parte da tarde. Doença, o que pode causar enurese incluir:
- Infecções dos rins e da bexiga;
- Doenca renal;
- Diabetes;
- Diabetes Nesaharnыy (doença muito rara, em que o açúcar normal,, mas a água em excesso é excretada pelos rins);
- Anomalias congênitas da bexiga urinária, rim, ou anormalidades nevrologicheskie.
Se a criança terá nenhuma das doenças acima mencionadas, enurese realmente pára quando atinge a maturidade sexual. Mas, incontinência urinária é um problema para 1 % Adulto.
Fatores de risco
Fatores, aumenta a probabilidade de enurese:
- A presença de membros da família com uma história de incontinência urinária;
- Estresse psicossocial significativa:
- Movendo-se para uma nova casa;
- Perder um ente querido;
- O surgimento de um novo bebê em casa;
- A violência física ou sexual.
Os sintomas da enurese
A criança acorda e encontra a cama molhada de urina.
Diagnóstico enurese
O médico pergunta sobre os sintomas e histórico médico, e realiza um exame físico. Perguntas podem abranger os seguintes tópicos:
- Uma história familiar de incontinência urinária;
- Problemas para urinar, tais como dor ou fraco fluxo;
- A quantidade de ingestão de líquidos;
- Tipo de ingestão de líquidos;
- A presença de sangue na urina;
- Resposta emocional das crianças ao comportamento;
- A presença de trauma psicológico.
Os testes podem incluir:
- Um estudo de uma amostra de urina, resultando na manhã, para determinar a composição da urina, bem como para a verificação de infecção e outros problemas com o aparelho urinário;
- De raios-X ou ultra-som, Se houver suspeita de uma causa física (raramente).
O médico pode encaminhar o paciente para um ou mais especialistas, por exemplo, para o médico “orelha, garganta, nariz”, se houver evidência de respiração obstrutiva à noite ou um psiquiatra, se existem problemas emocionais significativos.
O tratamento da enurese noturna
O tratamento visa uma redução gradual da frequência da incontinência urinária, até que a criança tem para se livrar de.
Motivação e Apoio à Família
A incontinência urinária é raramente um ato deliberado. Crianças, normalmente, chateado e envergonhado, quando isso acontece. Você não pode punir a criança. Muito importante, para convencer os pais da criança, incontinência que vai passar com o tempo. Você não pode deixar irmãos provocar a criança que molha a cama.
Depois 18:00-19:00 pm a ingestão de líquidos deve ser limitada, e que a criança deve urinar antes de ir para a cama. No final do dia, também deve evitar o açúcar e cafeína.
O tratamento comportamental
O médico pode recomendar um dispositivo especial, como uma almofada com uma campainha, que soa quando se molhar. O bebê está colocando em sua cueca. A campainha acorda a criança, instando-o a levantar-se e usar o banheiro. Pais, possivelmente, deve ajudar a criança chegar ao banheiro e ligar o aparelho de novo.
A maioria das pesquisas sugere, que esta forma de tratamento é a mais elevada taxa de sucesso e menor número de complicações.
Treinamento da bexiga
Alguns médicos acreditam eficaz exercícios de alongamento da bexiga, mas não há estudos, confirmatória, Essa abordagem funciona. Durante a vigília a criança gradualmente aumenta a quantidade de tempo, que circula entre a micção. Você não pode tentar este método, sem falar com o seu médico.
Medicamentos
Medicamentos para tratar os sintomas incluem enurese:
- Desmopressina – hormona disponível em forma de comprimido para reduzir a produção de urina;
- Ymypramy – antidepressivo, o que reduz a profundidade do sono, e também pode reduzir a freqüência de micção;
- Oxibutinina – agente anticolinérgico, que pode ser usada, mas tem um desempenho baixo.
Prevenção enurese
A prevenção da incontinência urinária em crianças, não propenso a enurese noturna primária tem eficácia limitada. Desde o excesso de ingestão de líquido é raramente a causa da enurese, limitar líquidos antes de dormir não dá resultados consistentes. Não obstante, seria razoável, que todas as crianças esvaziar a bexiga antes de ir para a cama.