Neutropenia - o que é esta doença, a causa da? Descrição, sintomas da doença e prevenção de neutropenia

Neutropenia é uma doença, caracterizada por um número anormalmente baixo de neutrófilos. Neutrófilos normalmente compõem 50-70% glóbulos brancos circulantes e servir como a principal defesa contra a infecção, destruição de bactérias no sangue. Assim, Os pacientes com neutropenia são mais suscetíveis à infecção bacteriana.

Na neutropenia primeira infância são bastante comuns, e embora na maioria dos casos é leve e não sujeito a tratamento, ainda requerem a detecção oportuna, diagnóstico diferencial e determinar as táticas ideais de pacientes.

Neutropenia - Causas

neutropenia aguda (formado dentro de várias horas ou dias) Pode desenvolver-se como um resultado do rápido consumo, falha ou violação de produtos neutrófilos. neutropenia crónica (por um período de meses e anos), normalmente, devido ao declínio na formulação de células ou seu sekvestraciej excessiva no baço. Neutropenia pode ser classificado como primário, se existe um défice interno de células mieloides na medula óssea ou como secundário (devido à influência de factores externos na kostnomozgovye de células mieloides).

Neutropenia: sintomas

Neutropenia pode passar despercebida, Mas com o desenvolvimento de infecções graves ou pacientes sepse, Eles se manifestam. Algumas infecções comuns podem fazer um curso inesperado em pacientes com neutropenia (formação de pus).

Alguns sintomas comuns de neutropenia incluem infecções febre e freqüentes. Essas infecções podem levar a úlceras na boca, diarréia, sensação de ardor ao urinar, vermelhidão incomum, dor ou inchaço em torno da ferida, dor de garganta.

Neutropenia: diagnóstico

táticas de diagnóstico na identificação de neutropenia na criança pode ser o próximo:

• exceção de natureza transitória da neutropenia (conexão com uma infecção virai recentemente, pesquisa repetidas, por 1-2 da semana)
• procurar sinais, que excluem a possibilidade HDNDV:
• doença grave (infecções bacterianas frequentes, febres, comprometimento do desenvolvimento físico, e outros.)
• a presença de infecções com risco de vida na história
• contagem de neutrófilos abaixo de 200 / mm. desde o nascimento
• escarpa- ou esplenomegalia
• síndrome hemorrágica.

Se algum destes sinais não, o diagnóstico mais provável – HDNDV. Se você tem pelo menos um – deve procurar outras causas de neutropenia.

A natureza ea extensão dos exames laboratoriais de pacientes com neutropenia não depende tanto do grau de gravidade da neutropenia, como a frequência ea gravidade das infecções relacionadas.

Para pacientes com HDNDV ponto importante é a documentação da duração da neutropenia 6 meses, há outras alterações no hemograma, bem como aumentar o nível de neutrófilos durante as infecções intercorrentes.

programa de diagnóstico mínimo se neutropenia isolados também inclui a determinação de imunoglobulinas no sangue.

punção da medula óssea podem ser necessários para descartar outras doenças.

identificar rotineiramente pacientes com anticorpos níveis sanguíneos HDNDV Antin-trofilnyh não é necessário, porque é possível identificá-los não é de todo. Por outro lado, com suspeita de neutropenia auto-imune secundária destes testes, , bem como a identificação de outros auto-anticorpos, deve ser conduzida. Determinação do título de anticorpos para NA1 e NA2 no soro da criança e do sangue da mãe pode ser útil para confirmar o diagnóstico de isoimune neutropenia.

Na neutropenia congénita pode exigir testes genéticos.

Manter uma idade precoce em pacientes com HDNDV fornece, Em primeiro lugar, uma explicação da essência do problema dos pais, para evitar ansiedade desnecessária da sua parte. Recomendar a prestar mais atenção à higiene oral para a prevenção de estomatite criança, gengivite. Vacinações são realizadas de acordo com o calendário, Também recomendado para vacinar crianças contra a gripe adicional, infecções pneumocócicas e meningocócicas. Na maioria dos casos HDNDV outras medidas necessárias.

Neutropenia: tipos de doença

Quadrúpedes três gravidade da neutropenia com base na contagem absoluta de neutrófilos (ANC), medido nas células em microlitro de sangue:

• neutropenia leve (1000 ≤АНК<1500) – risco mínimo de infecção
• neutropenia moderada (500 ≤АНК<1000) – risco moderado de infecção
• neutropenia grave (ANC <500) – sério risco de infecção.

Neutropenia: tratamento

O tratamento depende da causa da doença, da sua constituição. Portanto, tratar a infecção, o que levou ao desenvolvimento de neutropenia. Dependendo da gravidade da doença e formas, o médico decide o tratamento de neutropenia em um hospital ou em casa. O foco está no fortalecimento do sistema imunológico. Dos antibióticos drogas usadas, vitaminas, medicamentos para a imunidade. Por muito grave o paciente é colocado numa sala isolada, onde a esterilidade é mantida e levada a cabo a irradiação ultravioleta.

Neutropenia: complicações

Há muitas maneiras, com base no senso comum, para, para reduzir o risco de complicações durante o tratamento, por exemplo:

• Evitar lugares lotados, particularmente pacientes
• Se vacinar contra a gripe e outras doenças
• observar cuidadosamente uma boa higiene - lavar as mãos o mais rápido possível
• Não coma ovos crus e frutos do mar. Lembrar, que os efeitos colaterais da terapia antiviral é o melhor tratamento com a ajuda de profissionais médicos e que o tratamento de neutropenia é complexo, exigindo o envolvimento médico.

Neutropenia: prevenção

Antibacterianos são nomeados apenas em identificar o foco da criança de infecção bacteriana, bem como a presença de neutropenia e febre sem foco evidente de infecção.

Com recorrências freqüentes de infecção bacteriana ser prevenida oferta trimetoprim / sulfometaksazolom, no entanto dosear, duração do curso, a eficácia e segurança deste método não ter sido estudada.

repetidas infecções frequentes, resistente à terapia com antibióticos, bem como certas formas de neutropenia congénita – indicações para a utilização de G-CSF e imunoglobulina intravenosa.

Os glicocorticóides são capazes de aumentar o nível de neutrófilos. No entanto, o uso de neutropenia pode ser justificado só em caso de falha de outros métodos, e geralmente a excepção em vez, não a regra. Altamente recomendado para prescrever corticosteróides para crianças com HDNDV simples de corrigir neutrófilos.