Síndrome nefrótica – tratamento da doença. Sintomas e prevenção da síndrome nefrótica doença

Síndrome nefrótica – O que é esta doença? Síndrome nefrótica é um sintoma, emergentes no contexto da insuficiência renal e inclui proteinúria maciça, violação da proteína-metabolismo e inchaço.

Síndrome nefrótica – Causas

Origem pode ser síndrome nefrótica primária (complicando a doença renal independente) ou secundária (consequência de doenças, prosseguir com envolvimento renal secundária).

Síndrome nefrótica primária ocorre quando glomerulonefrite, pielonefrite, amiloidoze primário, nefropatia grávida, Tumores de rim (gipernefrome) e etc.

Desenvolvimento secundário de nefroticski síndrome pode ser causado por muitas condições: lesões kollagenozami e reumática (SLE, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom hemorrágica, Esclerodermia, reumatismo, Artrite reumatoide); processos de nagnoitel'nymi (Bronquiectasia, Abscesso pulmonar, Endocardite séptica); doenças do sistema linfático (Linfoma, Doença de Hodgkin); doenças infecciosas e parasitárias (tuberculose, malária, sífilis) etc.. Em alguns casos a síndrome nefrótica se desenvolve no contexto da doença drogas, alergias graves, intoxicação por metais pesados (mercúrio, conduzir), picadas de abelha e de serpente e assim. d.

Às vezes, principalmente em crianças, Não é possível detectar a causa da síndrome de nefroticski, permitindo que a doença de opção destaque idiopática.

Sintomas de síndrome nefrótica

Assemelham-se sinais de síndrome de nefroticski, Apesar da distinção da razão.

A liderança serve como a manifestação da proteinúria, atingindo 3,5-5 e mais g/dia, com até 90% exibido com forma de proteína urina as albuminas. Perda maciça de proteína na urina faz com que a diminuição do nível de proteína de soro de geral para 60-40 e menos g/l. Retenção de líquidos na síndrome de nefroticescom pode se manifestar por edema periférica, ascite, anasarkoj (inchaço do tecido subcutâneo generalizado), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progressão da síndrome de nefroticski, acompanhada de fraqueza geral, secura na boca, a sede de, perda de apetite, dor de cabeça, a severidade da dor nas costas, vómitos, vida vzdutiem, diarreia. Uma característica da síndrome de nefroticski serve oligúria com diária diurezom menos 1 eu.

Há parestesia do fenômeno, mialgia, convulsões. Desenvolvimento de hidrotórax e gidroperikarda provoca falta de ar com movimento e em repouso. Edema periférico shackle a atividade motora do paciente. Pacientes com síndrome nefrótica mole, sedentária, pálido; Note o aumento da descamação e ressecamento, unhas e cabelos quebradiços.

Síndrome nefrótica pode desenvolver gradualmente ou rapidamente; ser acompanhada de sintomas menos e mais, Isso depende da natureza do fluxo da doença principal. No fluxo clínico variam 2 Variante de nefroticski síndrome-puros e misto. No primeiro caso de síndrome nefrótica ocorre sem hematúria e hipertensão; a segunda poderia tomar forma hipertônica-nefroticheski ou nefroticheski-gematuricheskuju.

Complicações da síndrome de nefroticski podem resultar em flebotrombozy periférica, Viral, Bacteriano, infecções fúngicas, inchaço do cérebro ou da retina, principalmente Kriz (choque hipovolêmico).

Síndrome nefrótica – Diagnostics

Nefroticescom síndrome de um exame objectivo revela pálido («Pérola»), frio e seco para a toque da pele, língua revestida, aumentando o tamanho do abdômen, hepatomegalia, inchaço. Quando gidroperikarde observado a expansão do coração e tons abafamento; Quando perkutornogo de gidrotorakse-encurtamento som, respiração relaxada, melkopuzyrchatye estagnada chiado. No ECG gravado etiologia, sinais de degeneração do miocárdio.

Na análise global de urina em nefroticescom síndrome é definida pela alta densidade relativa (1030-1040), leucocitúria, цilindrurija, a presença de cristais de colesterol no lodo e gotas de gordura neutra, raramente-mikrogematuria.

No sangue periférico aumentou ESR (para 60-80 mm / h), passagem eozinofilia, o aumento do número de plaquetas (para 500-600 THS.), uma ligeira diminuição da hemoglobina e glóbulos vermelhos. Coagulação do, detectado por um diagrama de coagulação de estudo, pode ser expressa em uma pequena melhoria ou desenvolvimento de sinais de síndrome de coagulação intravascular disseminada.

Estudo sobre a análise bioquímica do sangue na síndrome de nefroticescom revela a característica gipoal'buminemiju e gipoproteinemiju (Menos 60-50 g / l), giperholesterinemiju (mais colesterol 6,5 mmol / L); Na análise bioquímica da urina é definido proteinurija mais 3,5 g por dia.

Para determinar a severidade do tecido renal, alterações na síndrome de nefroticescom podem exigir segurando uma ecografia renal, Vasos renais USDG, nefroscintigrafii.

Síndrome nefrótica – Ações do paciente

Consulte o seu médico, Se você se encontra com os sintomas da síndrome nefrótica. Consulte o seu médico se novos sintomas, tais como micção, desconforto durante a micção, febre, Dor de cabeça forte, erupção cutânea. Chame uma ambulância, Se você tiver sintomas novos.

Tratamento da síndrome nefrótica

Intervenções de tratamento comum, Não depende da etiologia da síndrome de nefroticski, servir como a nomeação de um bessoleva de dieta líquida restrita, descanso na cama, terapia com drogas sintomáticas (diuréticos, produtos de potássio, anti-histamínicos, vitaminas, Ferramentas cardíacas, antibióticos, geparina), infusão de albumina, reopoligliukina.

Na síndrome de nefroticescom ambíguo Genesis, bem como devido a uma lesão renal tóxicos ou auto-imune, mostra que a terapia esteroide prednisona ou metilprednisolona foi introduzida (modo de terapia intravenosa ou oral de pulso). Terapia imunossupressora com esteroides suprime a formação de anticorpos, CEC, melhora o fluxo sanguíneo renal e filtragem de clubockovu.

Um bom efeito terapêutico do tratamento gormonorezistentnogo da síndrome de nefroticski atinge zitostatical terapia com ciclofosfamida e hlorambucilom, as taxas de pulso em curso.

Síndrome nefrótica – Complicações

Quando as restantes causas de síndrome nefrótica podem assumir com resultado recidivante ou persistente na insuficiência renal crônica.

Prevenção da síndrome nefrótica

Prevenção envolve o tratamento precoce e minucioso de renal e patologia vnepochechnoj, Isso pode ser complicado pelo desenvolvimento de síndrome de nefroticski, utilização cuidadosa e controlada de medicamentos, possuindo nefrotoksicski e efeito alérgico.