MINIRIN
Material activo: Desmopressina
Quando ATH: H01BA02
CCF: АНАЛОГ ВАЗОПРЕССИНА. Antidiuretik
Códigos CID-10 (testemunho): E23.2, F98.0, R35
Quando CSF: 15.06.03
Fabricante: FERRING AB (Suécia)
FARMACÊUTICA FORMATO, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM
Pílulas branco, Oval, convexo, com Valium de um lado e a inscrição “0.1” – outro.
| 1 aba. | |
| acetato de desmopressina * | 100 g |
Excipientes: lactose, amido de batata, povidone, estearato de magnesio.
30 PC. – garrafas plásticas (1) – caixas de papelão.
Pílulas branco, volta, convexo, com Valium de um lado e a inscrição “0.2” – outro.
| 1 aba. | |
| acetato de desmopressina * | 200 g |
Excipientes: lactose, amido de batata, povidone, estearato de magnesio.
30 PC. – garrafas plásticas (1) – caixas de papelão.
* denominação comum internacional, recomendado pela OMS – dezmopressin.
Ação farmacológica
АНАЛОГ ВАЗОПРЕССИНА. Antidiuretik.
Desmopressina – análogos estruturais de um hormônio natural, a arginina-vasopressina. Desmopressina é obtida como resultado de alterações na estrutura da vasopressina a molécula – desaminação 1-cisteína e substituição 8-L-arginina em 8-D-arginina. Mudanças estruturais, juntamente com antidiuretičeskoj significativamente reforçada capacidade de conduzir a um efeito menos pronunciado sobre a musculatura lisa dos vasos sanguíneos e órgãos internos, em comparação com vazopressinom, Portanto, a ausência de indesejados espástica efeitos colaterais.
A droga aumenta a permeabilidade do epitélio do canal distal izvitah para água e aumenta o seu reabsorbqiyu.
Use Minirina® sob a Central nesharnom diabetes reduz a quantidade alocada e o simultâneo aumento da osmolalidade urinária e redução de osmolaridade do plasma. Isto leva a uma diminuição na frequência de urination e reduzindo a noite poliurii.
Na maioria dos casos, recepção 0.1-0.2 desmopressina mg fornece antidiureticeski efeito durante 8-12 não.
Farmacocinética
A absorção e distribuição
Comendo simultânea pode reduzir a ingestão de sangue na 40%. Cmáximo plasma conseguida por 2 não. Vd é 0.2-0.3 l / kg.
Biodisponibilidade desmopressina varia 0.08% para 0.16% e é caracterizada pela alta variabilidade. A desmopressina não atravessa o Geb.
Dedução
Excretada na urina. T1/2 ingestão 2-3 não.
Testemunho
— Diabetes Insipidus central;
é a enurese noturna primária em crianças com mais de 5 anos;
-noite poliúria em adultos (como terapia sintomática).
Regime de dosagem
A dose ideal de Minirina® devem ser seleccionados individualmente. O medicamento deve ser tomado após as refeições, Porque a ingestão de alimentos pode afetar a absorção da droga e sua eficácia.
Às Nesharnom central de diabetes a dose inicial recomendada para crianças e Adulto é 0.1 mg 1-3 vezes / dia. Uma dose adicional de mudança dependendo da resposta ao tratamento. Dose diária habitual é dentro 0.2-1.2 mg. Para a maioria dos pacientes a dose de manutenção ideal é 0.1-0.2 mg 1-3 vezes / dia.
Às enurese primária à noite A dose de partida recomendada é 0.2 mg à noite. Na ausência de eficaz dose pode ser aumentada para 0.4 mg. Necessárias para verificar a conformidade com a ingestão de líquidos de limite à noite. O curso recomendado de tratamento é contínuo 3 do mês. A decisão de continuar o tratamento deve tomar com base em dados clínicos, Isso irá ocorrer após a droga durante 1 da semana.
Às poliurii noite em adultos A dose de partida recomendada é 0.1 mg à noite. Se nenhum efeito para 1 aumentar a dose de semanas para 0.2 mg e então para 0.4 mg quando aumentar doses com uma frequência de não mais de 1 vezes por semana. Estar ciente dos perigos da retenção de líquidos no corpo.
Se o 4 semanas de tratamento e dose de ajuste é adequado efeito clínico não é observado, para continuar o uso da droga não é recomendada.
Efeito colateral
Os efeitos secundários mais frequentes são observados em casos, Quando o tratamento é realizado sem limitar a ingestão de fluidos e retenção de líquidos e/ou hiponatremia, Isso pode ser assintomático ou sintomas listados abaixo aparecem.
A partir do sistema nervoso central e periférico: dor de cabeça, tontura; em casos graves – convulsões.
A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, boca seca.
De Outros: edema periférico, ganho de peso.
Contra-indicações
-polidipsia habitual ou psicogênica;
-insuficiência cardíaca e outras condições, exigindo a nomeação de drogas diuréticas;
- Giponatriemiya;
— insuficiência renal secundária a grave (CC<50 ml / min);
Síndrome de produtos inapropriada de hormônio antidiurético;
-hipersensibilidade à desmopressinu ou a outros componentes da droga.
DE cautela a utilização em doentes com insuficiência renal, fibrose da bexiga, equilíbrio de violações vodno-elektrolitnogo, o risco potencial de aumento da pressão intracraniana, durante a gravidez e em crianças com idade inferior a 1 ano.
DE cautela a preparação é utilizada em pacientes idosos (senior 65 anos) devido ao alto risco de efeitos colaterais (incl. Retenção de fluidos, giponatriemiya). Se uma decisão sobre o tratamento de Minirinom® aceito: enquanto se aguarda a nomeação de uma droga, Através dos 3 dias após o início da recepção e todas as doses crescentes deve determinar o nível de sódio no plasma sanguíneo e monitorar o paciente.
Gravidez e aleitamento
Os resultados da aplicação Minirina® em 53 grávidas com diabetes insipidus indica a ausência de efeitos colaterais na gravidez, o estado de saúde da grávida, feto e recém-nascido.
No entanto, o cuidado deve ser exercitado em aplicar a droga na gravidez.
Como a pesquisa, número de desmopressina, inserir a criança no leite materno, mulheres, recebendo altas doses de desmopressina, significativamente menor do que o, Isso pode afetar a diurese.
Precauções
A fim de evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais deve ser necessariamente limitado ao líquido mínimo de recepção para 1 h antes e durante a aplicação 8 horas após o uso da droga em pacientes com enurese noturna primária.
Estudos clínicos têm demonstrado, hiponatremia ocorre mais comumente em pacientes idosos (senior 65 anos).
Minirin® Ele não deve ser usado., Existem algumas outras razões adicionais para atrasar as desordens de fluidos e eletrólitos. Alto risco de efeitos colaterais em pacientes idosos com inicialmente níveis baixos de sódio no plasma sanguíneo e poliúria de 2.8 para 3.0 eu.
Prevenção de desenvolvimento de hiponatremia é aumentar a definição de frequência de sódio no plasma de sangue, especialmente em conjunto com o uso de drogas, causando a síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (incl. antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, clorpromazina e carbamazepina) e AINEs.
Quando uma incontinência urinária aguda, em cystectasia grave devido e/ou nicturia, infecção do trato urinário, suspeita de tumor de câncer de bexiga ou próstata, a presença de polidipsia e Decompensated diabetes diagnóstico e tratamento destas condições e doenças devem ser efectuadas antes de iniciar o tratamento Minirinom®.
Com o desenvolvimento do tratamento de infecção sistêmica, febre, gastroenterite, a droga deve ser descontinuada..
Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão
Impacto sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão está ausente.
Overdose
Sintomas: overdose, leva a um aumento na duração da ação da droga e aumentar o risco de retenção de líquidos (incl. convulsões, perda de consciência) e hiponatremia.
Tratamento: Quando hiponatremia – descontinuação da droga, supressão das restrições à admissão de fluidos, possível infusão isotônica ou gipertoniceski solução de cloreto de sódio. Em severa retenção de líquidos – a terapia acima mencionada deve anexar a furosemida.
Em overdose, deve consultar um médico.
Interações Medicamentosas
Se você é uma indometacina pode intensificar, Mas não para aumentar a duração da Minirina®.
Se você estiver aplicando para glibutid, tetraciclina, lítio, norapinefrin enfraquecer o efeito antidiureticescoe Minirina®.
Juntamente com o uso de desmopressina aumenta o efeito dos fundos de hipertensos.
Juntamente com o uso de antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, clorpromazina e carbamazepina, pode causar uma síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, antidiureticeski efeito pode reforçar Minirina® e levar a aumento do risco de retenção de fluidos e hiponatremia.
Se você estiver aplicando para Minirina® com AINEs podem aumentar o risco de efeitos colaterais.
Se você estiver aplicando para Minirina® com o loperamidom talvez três vezes aumentar o nível de plasma desmopressina, Isso aumenta significativamente o risco de retenção de fluidos e hiponatremia. Presumivelmente outros medicamentos, diminuir o peristaltismo, pode causar um efeito semelhante.
Se você estiver aplicando para Minirina® com dimetikonom pode reduzir remoções desmopressina.
Condições de oferta de farmácias
A droga é liberado sob a prescrição.
Condições e os prazos
O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças, local seco a temperaturas não superiores a 25 ° C; Você não deve remover a cápsula de vysušivaûŝuû a tampa. Validade – 2 ano.
