O exame microscópico da bílis

O exame microscópico revela elementos de inflamação, violação da estabilidade coloidal de bile e infestação parasitária.

Para a preparação de medicamentos bílis vertida em placas de Petri, agulha espátula e caroços tomadas de muco, colocadas em lâminas de vidro, cobrir os seus óculos de cobertura e examinada sob baixa e alta ampliação. Na ausência de drogas feito a partir de sedimentos protuberâncias bílis após centrifugação.

Em elementos normais bile microscópicas quase indetectáveis. Se o patologista encontra pedaços de muco, célula, formações cristalinas, parasitas e bactérias.

Lodo sob a forma de pequenas protuberâncias encontrado em catarro do tracto biliar e duodenite.

Células brancas pode cair para dentro do conteúdo do duodeno a partir da boca, Respiratório (com catarro), estômago, vesícula e vias biliares. Independentemente do seu local de origem quando liberado na bile eles rapidamente pintada sob a influência dos ácidos biliares e sabonetes são destruídas.

A causa mais comum de conteúdo duodenal de leucócitos é duodenit. Em tais casos, eles são muitas vezes rodeado por uma cilíndricos células epiteliais ciliadas da mucosa duodenal.

Valor diagnóstico de um processo inflamatório na vesícula biliar é apenas a presença de células brancas do sangue, encontrado em nódulos de muco na parte B, em conjunto com elevada epitélio ciliado prismática da vesícula biliar (muco protege parcialmente os leucócitos a partir da ação destrutiva da biliar). Se colangite no muco pode identificar leucócitos e epitélio do trato biliar.

Granulócitos eosinofílica conteúdo do duodeno são encontrados em colecistite alérgica, colangite, e helmintas. Eles são mais resistentes à acção destrutiva de bílis, de leucócitos.

Além dos itens no conteúdo do duodeno pode detectar esfoliada células epiteliais da mucosa da vesícula biliar e vias biliares, estômago, duodenal, oral, respiratório.

Para colecistite caracterizado pela presença de prismática células epiteliais ciliadas, para colangite - pequenas células epiteliais prismáticas e do fígado que se assemelham a traços vírgula ou células epiteliais prismáticos altas do ducto biliar comum, espaçadas e muco grumoso (muitas vezes em combinação com leucócitos). A descoberta de grandes células epiteliais cilíndricas com cutícula indica um processo patológico no duodeno.

O conteúdo do duodeno pode ser identificado leykotsitopodobnye educação - leykotsitoidy, que diferem a partir do grande tamanho de leucócitos e reacção negativa com peroxidase.

Sugerir, eles são modificados células epiteliais cilíndricas do duodeno. Valor diagnóstico da não encontrado. Não tem um valor diagnóstico revelou células escamosas e macrófagos. Às vezes o conteúdo do duodeno pode detectar células anormais malignas, que lhe permite diagnosticar tumores malignos do duodeno, estômago, vias biliares e vesícula biliar.

A formação de cristais na bílis

Cristais de colesterol encontrado na bile normais raramente, em uma pequena quantidade. A abundância de cristais de colesterol indica uma alteração na estabilidade coloidal da bílis. Juntamente com os outros cristais de forma cristalina de colesterol observados na bílis em colelitíase. Na maioria das vezes eles estão na forma de grumos.

Microlites É uma educação compacto e arredondado escuro e forma multifacetada, que consiste em sais de cálcio, muco e colesterol (para a sua identificação, preparações de muco e barro biliar).

Normalmente não microlites encontrado na bile. Eles podem ser encontrados em colelitíase, muitas vezes com os cristais de colesterol, ácidos gordos e bilirrubina cálcio.

Ácidos graxos Eles têm a forma de agulhas, Às vezes aglomerados, muitas vezes identificado com o colesterol, microlites, sabões e bilirrubinato cálcio quando se muda a estabilidade coloidal da bílis e diminuir a solubilidade de ácidos gordos através da redução do pH da inflamação biliares na vesícula biliar grito.

Bilirubinate cálcio assume a forma de pequenos grãos de amarelo-dourado e acastanhado, precipitar, às vezes visível macroscopicamente; detectados em preparações, feita a partir de sedimentos de biliares ou biliares protuberâncias.

Se você alterar a estabilidade do coloidal bilirubinate bile de cálcio pode ser encontrado, juntamente com cristais de colesterol e microlites.

Os parasitas e bactérias na bílis

Formas vegetativas de Giardia por vezes detectada em todas as porções de bílis. A bile frescos são móvel, mas em repouso que se imóvel. Cistos de Giardia são encontrados nas fezes. O valor da giardíase ocorrem no colecistite disputada. É considerado, que apoia o processo inflamatório na bexiga e trato biliar biliar.

Ovos de helmintos Pode ser detectado no biliares no fígado helmintoses, vesícula biliar e duodeno (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).

Para identificar bactérias bile, recolhido em tubos estéreis, enviado para exame bacteriológico (biliar normal não conter microorganismos). Nestes casos, é preciso uma sonda especial, em que na região 0,2- 0,25 m a partir da extremidade da boca do tubo de vidro é inserido. Durante a captura de um determinado lote de tubo de borracha de bile é removido do tubo de vidro, acabar com ela é demitido, e bile foi coletada em um tubo estéril.