Exame microscópico do líquido cerebrospinal

Definição de Citoza

No fluido espinhal de pessoas saudáveis contém uma pequena quantidade de células. Significado clínico geralmente tem leucócitos (linfócitos). Para contagem de leucócitos não impediu eritrócitos, destruí-los, adicionando CSF ​​não diluído 1/10 partes de fucsina ácido acético. manchas magenta células nucleadas no vermelho. Para a coloração de leucócitos usando o reagente Samson (misto 30 ácido acético glacial ml, 2 ml de fenol liquefeito, 2 ml de solução alcoólica fucsina 1 : 10 e dolivayut 100 ml de água destilada). Reagente resistente, células mancha bons e dentro de algumas horas os impede de citólise.

Aplicado como uma solução, composta 5 ml 10 % solução de ácido acético e 0,1 g metilvioleta. Ele é menos resistente, células de manchas em azul.

propriedades citolíticas de vencimento do líquido cefalorraquidiano deve contar o número de células imediatamente após tomar. O líquido é doseada para dentro do tubo ou micropipeta gotas em proporção 10 partes e fluido cerebrospinal 1 solução corante e parte deixada em repouso durante 10-25 min para as células tingimento. Para reprodução pode ser utilizado para a mistura de leucócitos. células de CSF aderir rapidamente às paredes dos tubos, assim líquido, localizado em um tubo de teste, antes do estudo deve ser cuidadosamente misturado movimentos de rotação entre as palmas.

Usado para a contagem cytosis Fuchs câmera de Rozentalya. Contando produzir toda a rede através 5 min depois do enchimento da câmara. Número de células 1 l é determinada pela fórmula

X =(A * 11)/(3.2*10)

em que X - número de células em 1 eu; A - Número de células, contadas na superfície da malha; 3,2 - volume da câmara; 11/10 - diluição.

Registro permitido dos resultados de contagem em uma fração, por exemplo 14/3, Onde 14 - número de células contadas na câmara, 3 - arredondado volume da câmara figuras. Com um grande número de células é suficiente para contá-los em um lado da grade, e dobrar esse número. No pleocitose acentuadamente expressa (um aumento significativo no número de células) permitido para contar as células em 16 quadrados pequenos e multiplicar esse número por 16.

Na ausência câmara de Fuchs-Rosenthal, pode usar câmara de contagem Goryaeva com uma capacidade significativamente inferior, por isso não contar as células em pelo menos três praças, calcular a média aritmética e multiplica isto pela 1,2. fator 1,2 obtido a partir da fórmula

X =(A * 11)/(0.9*10)

em que o recipiente 0,9-câmara, 11/10 - diluição.

Quando a contagem das células em fluido cerebrospinal não diluído a partir de uma das primeiras gotas, decorrente da agulha de punção, colocado numa câmara de Fuchs-Rosenthal e a determinação do número de células, como referido anteriormente.

Normalmente, o número de células (linfócitos) em 1 l fluido cerebrospinal dos ventrículos cerebrais e cisternas cerebrais cerebelo é 0-1, e em um líquido, obtido por punção lombar - 2-4.

Em crianças com idade inferior a três meses 1 l fluido cerebrospinal detectada até 20-23 células, até um ano - 14-15, até dois anos - 11-14, de dois a cinco anos - 10-12, de cinco a sete anos, 8-10, de sete a dez anos - 6-8, mais de dez anos - 4-5.

quando meningite, tumores do abcesso cerebral e o número de células nos aumentos de líquido cefalorraquidiano.

No estudo do líquido cefalorraquidiano hemorrágico, em alguns casos, é necessário estabelecer a contagem de células verdadeira. Usado para esta finalidade O método de Friedman: fluido hemorrágica ganhando reagente Samson para a determinação da contagem de células e solução isotónica de cloreto de sódio para a contagem do número de eritrócitos em 1 l fluido cerebrospinal.

Por Exemplo, o número de células em 1 l - 20, o número de células vermelhas do sangue - 3600. O número de eritrócitos e leucócitos no sangue do paciente vai saber a partir de análise geral, realizada antes da punção lombar. Por Exemplo, em 1 sangue de l 4 200 000 eritrócito, 7000 leucócitos. Por isso se tem de leucócitos 4200000/7000 = 600 eritrócitos.

Para obter valores verdadeiros equiparar cytosis:

em 600 células vermelhas do sangue - 1 leucócito;

em 3600 leucócitos X - eritrócitos, Consequentemente,

X = 3600/600 = 6 leikotsitov.

Verdadeiro cytosis CSF 20-6 = 14 células 1 eu.

A aplicação deste método é limitado, como o fluido céfalo-raquidiano com uma mistura considerável de sangue não é adequado para um tal estudo.

Quantificação de eritrócitos em fluido cerebrospinal Ele é definido para estabelecer a gravidade do paciente em hemorragias intracranianas.

Na presença de 1 L 2000-5000 eritrócitos líquido cefalorraquidiano é colorida em rosa, 900-1000 eritrócitos - apenas ligeiramente opalescente. O líquido incolor pode ser detectado por um baixo teor de células vermelhas. Os níveis de significância clínica aumentar as células vermelhas do sangue na dinâmica.

células do líquido cefalorraquidiano de diferenciação Ela é conduzida numa câmara de contagem e corados a forma nativa.

Em alta ampliação (10X 15X ou ocular, lente de 40X) em uma câmara de contagem prestar atenção ao tamanho das células, Formato, a localização e tamanho dos núcleos, A presença activado o citoplasma. células facilmente diferenciadas, granulócitos neutrófilos, macrófagos. Normalmente, no fluido cerebrospinal contém apenas linfócitos.

Para a caracterização completa da composição celular do fluido cerebrospinal estudado preparações coradas. As células foram coradas fluido pior, do que as células de sangue. Existem várias maneiras de pintura: por Rozinoy, sapatão, Papanikolaou, Alekseev, pode Gryunvalydu, Pappenheim.

Determinar a natureza pleocytosis por microscopia fluorescente

Em gota corrediça desnatado aplicado fluido cerebrospinal e misturá-lo com um corante fluorocromo (mistura de soluções aquosas de sais de laranja de acridina e rodamina em diluição 1:20000). preparação cozinhado é examinado sob um microscópio fluorescente, o ML-2 nos raios azul-violeta do espectro visível, aplicação de uma combinação de filtros de excitação de luz: FS 4/1, FBS 14-4, BS 02/08 e o filtro de bloqueio LLL-1 com objectiva de imersão. Como neflyuorestsiruyuschego óleo de imersão usado para o estudo de dimetil (éster dimetílico do ácido ortoftálico).

Em um fundo escuro do campo de linfócitos vista polinucleares e facilmente identificados pelo brilho verde do citoplasma. linha contagem 100 célula, dado o número de linfócitos e neutrófilos.

Linfócitos diferente de granulócitos neutrófilos no núcleo natureza (estrutura glybchatoy com inclusões de laranja) e fluorescência verde brilhante.

Granulócitos neutrófilos Eles têm uma estrutura clara, cromatina é difusamente iluminado seus núcleos, brilhante uniforme- verde. citoplasmática amarelo- verde, TI contas de tijolos espalhados vermelhos.

Em casos de contagem de células pequenas do líquido cefalorraquidiano nativa é centrifugada e o precipitado estudo.

exame microscópico fluorescente do líquido cefalorraquidiano torna mais fácil para chegar a uma conclusão sobre o neutrófilo, linfocítica ou caráter células polimorfonucleares pleocytosis.

Características morfológicas das células do líquido cefalorraquidiano

Linfócitos

Características morfológicas das células do líquido cefalorraquidiano linfócitos pequenos e médios (1-2 no 1 eu) de tamanho 4-6 microns. A células de forma redonda com um grande núcleo e citoplasma glybchatym muito estreita.

Quando a pleocitose linfóide (meningite tuberculosa, cisticercose) juntamente com as pequenas e médias linfócitos grandes parecem (8-9 M), ocasionalmente, linfócitos podem ser detectadas com núcleo divisória linear.

O número de linfócitos (juntamente com outras células) Características morfológicas das células do líquido cefalorraquidiano, curso crônico da meningite. Nas doenças neurocirúrgicas, um aumento no número de linfócitos no pós-operatório ocorre após um aumento no número de granulócitos neutrofílicos e indica um resultado favorável..

As células plasmáticas

As células plasmáticas podem ser encontradas no líquido cefalorraquidiano apenas durante processos inflamatórios de longo prazo no tecido cerebral e nas meninges. A morfologia das células plasmáticas é a mesma, A morfologia das células plasmáticas é a mesma.

A morfologia das células plasmáticas é a mesma, bazofylnoy citoplasma. Em alguns casos, o seu número pode chegar a 26%. Existem células plasmáticas em pós-operatório e lento durante os processos de reparação de traumas cerebrais.

Gistiocitы

No líquido cefalorraquidiano normal, às vezes encontrado na forma de cópias únicas.

No líquido cefalorraquidiano normal, às vezes encontrado na forma de cópias únicas. Tamanho da célula de 7 para 10 m, Tamanho da célula de. Tamanho da célula de, Tamanho da célula de. Tamanho da célula de.

Na meningite tuberculosa, um grande número de histiócitos é encontrado no líquido cefalorraquidiano., Na meningite tuberculosa, um grande número de histiócitos é encontrado no líquido cefalorraquidiano., Na meningite tuberculosa, um grande número de histiócitos é encontrado no líquido cefalorraquidiano., colorido com mais intensidade.

De acordo com os dados disponíveis, colorido com mais intensidade. colorido com mais intensidade, que foram submetidos a cirurgia no cérebro ou na medula espinhal (que foram submetidos a cirurgia no cérebro ou na medula espinhal), e em indivíduos, sofrendo de meningite tuberculosa e cisticercose com um curso lento do processo inflamatório. Em tumores cerebrais com invasão no espaço subaracnóideo ou nas paredes dos ventrículos, histiócitos podem aparecer no líquido cefalorraquidiano em combinação com macrófagos e células alteradas., o que é típico para o surgimento em torno da zona reactiva do tumor.

Macrófagos

Os macrófagos são derivados a partir de um- e células endoteliais polinucleares e monócitos aracnóide. Elementos do endotélio da aracnóide são separados do sincício e se transformam em células arredondadas., Elementos do endotélio da aracnóide são separados do sincício e se transformam em células arredondadas..

Actividade de macrófagos engolir e digerir as células e outros elementos, cair no líquido cefalorraquidiano durante processos patológicos, facilitando a sua purificação. Inclusões no citoplasma de macrófagos são facilmente diferenciadas na câmara e em preparações coradas..

Inclusões no citoplasma de macrófagos são facilmente diferenciadas na câmara e em preparações coradas., Inclusões no citoplasma de macrófagos são facilmente diferenciadas na câmara e em preparações coradas., gotículas de gordura, cristais de hematoidina, etc.. cristais de hematoidina, etc., cristais de hematoidina, etc., o núcleo é deslocado para a periferia. o núcleo é deslocado para a periferia.

o núcleo é deslocado para a periferia. Sua aparição na contagem de células normal indica hemorragia ou inflamação no sistema nervoso central. Um grande número de macrófagos no líquido cefalorraquidiano no pós-operatório indica desbridamento ativo. (Um grande número de macrófagos no líquido cefalorraquidiano no pós-operatório indica desbridamento ativo.). Um pequeno número de macrófagos ou sua ausência na pleocitose grave é um sinal prognóstico desfavorável..

Um pequeno número de macrófagos ou sua ausência na pleocitose grave é um sinal prognóstico desfavorável. – células ksantomnye

Um pequeno número de macrófagos ou sua ausência na pleocitose grave é um sinal prognóstico desfavorável. (células ksantomnye) são grandes macrófagos com múltiplas inclusões de gotículas de gordura no citoplasma.

são grandes macrófagos com múltiplas inclusões de gotículas de gordura no citoplasma, são grandes macrófagos com múltiplas inclusões de gotículas de gordura no citoplasma. Ao processar o líquido cefalorraquidiano com o Sudan III, as bolas granulares ficam vermelho-alaranjadas..

Eles são encontrados no líquido cefalorraquidiano quando o fluido de cistos de várias etiologias entra nele., Eles são encontrados no líquido cefalorraquidiano quando o fluido de cistos de várias etiologias entra nele. (Eles são encontrados no líquido cefalorraquidiano quando o fluido de cistos de várias etiologias entra nele.), Eles são encontrados no líquido cefalorraquidiano quando o fluido de cistos de várias etiologias entra nele., em certos tumores cerebrais (kraniofaringiome, ependimoma et al.). Se o tumor está localizado perto dos ventrículos, então bolas granulares são mais frequentemente detectadas no líquido cefalorraquidiano dos ventrículos. então bolas granulares são mais frequentemente detectadas no líquido cefalorraquidiano dos ventrículos, então bolas granulares são mais frequentemente detectadas no líquido cefalorraquidiano dos ventrículos, células do revestimento externo dos vasos sanguíneos e da aracnóide.

Granulócitos neutrófilos

células do revestimento externo dos vasos sanguíneos e da aracnóide células do revestimento externo dos vasos sanguíneos e da aracnóide, células do revestimento externo dos vasos sanguíneos e da aracnóide (na câmara de contagem e em preparações nativas) na câmara de contagem e em preparações nativas (na câmara de contagem e em preparações nativas). Essa variedade de formas celulares é observada nos primeiros 10-15 minutos após a ingestão do líquido cefalorraquidiano e indica a preservação de células neutrofílicas.- Essa variedade de formas celulares é observada nos primeiros 10-15 minutos após a ingestão do líquido cefalorraquidiano e indica a preservação de células neutrofílicas.. Um núcleo segmentado é característico, Um núcleo segmentado é característico; Um núcleo segmentado é característico.

Durante o armazenamento do líquido cefalorraquidiano, os granulócitos neutrofílicos mudam mais cedo, Durante o armazenamento do líquido cefalorraquidiano, os granulócitos neutrofílicos mudam mais cedo. Durante o armazenamento do líquido cefalorraquidiano, os granulócitos neutrofílicos mudam mais cedo pode sofrer lise ou segmentos tornam-se arredondados, com contornos nítidos, pode sofrer lise ou segmentos tornam-se arredondados; pode sofrer lise ou segmentos tornam-se arredondados. pode sofrer lise ou segmentos tornam-se arredondados, que persiste apenas um núcleo segmento arredondada, na aparência se assemelha a célula Loevit. Lá granulócitos neutrófilos inchados com segmentos contornos obscuros, ocupando quase todo o citoplasma. ocupando quase todo o citoplasma, citoplasma quando os contornos não são visíveis, e os segmentos de núcleo são disforme, consistindo de cromatina malha suave. O pertencimento dessas células aos granulócitos neutrofílicos pode ser estabelecido apenas pela reação à peroxidase.: O pertencimento dessas células aos granulócitos neutrofílicos pode ser estabelecido apenas pela reação à peroxidase..

Às vezes, no líquido cefalorraquidiano existem granulócitos neutrofílicos com um núcleo picnótico na forma de nódulos hipercrômicos de forma irregular..

granulócitos neutrófilos aparecer no líquido cefalorraquidiano com hemorragias no espaço subaracnóide, doenças inflamatórias do sistema nervoso, Às vezes, no líquido cefalorraquidiano existem granulócitos neutrofílicos com um núcleo picnótico na forma de nódulos hipercrômicos de forma irregular.. A presença de granulócitos neutrofílicos na presença de sangue no líquido cefalorraquidiano indica inflamação das meninges.

A presença de granulócitos neutrofílicos na presença de sangue no líquido cefalorraquidiano indica inflamação das meninges indica um processo inflamatório agudo.

indica um processo inflamatório agudo indica um processo inflamatório agudo indica um processo inflamatório agudo.

indica um processo inflamatório agudo, profundamente no tecido cerebral, profundamente no tecido cerebral profundamente no tecido cerebral.

Com a atenuação do processo inflamatório no líquido cefalorraquidiano, Com a atenuação do processo inflamatório no líquido cefalorraquidiano,.

A presença de granulócitos neutrofílicos alterados e inalterados é característica de um processo inflamatório em andamento.. Deve ser tido em conta, que granulócitos neutrofílicos inalterados aparecem no líquido cefalorraquidiano com a mistura de sangue fresco, que granulócitos neutrofílicos inalterados aparecem no líquido cefalorraquidiano com a mistura de sangue fresco.

Granulócitos eosinofílica

granulócitos eosinófilos em preparações nativas CSF diferenciar de outras células pela presença de tamanho grande grão brilhante característica, preenchendo o citoplasma. preenchendo o citoplasma, preenchendo o citoplasma. preenchendo o citoplasma, como sangue. como sangue.

Conteúdo de granulócitos eosinófilos no fluido espinal em intervalos de cisticercose 1 para 46%.

A ocorrência de meningite como complicação da aracnoidite cisticercose é acompanhada pelo aparecimento de pleocitose neutrofílica e diminuição do número de granulócitos eosinofílicos.. Para abscessos da bexiga equinocócica no cérebro, é característica a presença de granulócitos neutrofílicos e eosinofílicos em seu conteúdo., o que serve de sinal auxiliar para diferenciá-lo de um abscesso. Às vezes, um grande número de granulócitos eosinofílicos pode ser encontrado no conteúdo de cistos de tumores do cérebro e da medula espinhal. (Às vezes, um grande número de granulócitos eosinofílicos pode ser encontrado no conteúdo de cistos de tumores do cérebro e da medula espinhal., kraniofaringiome, Às vezes, um grande número de granulócitos eosinofílicos pode ser encontrado no conteúdo de cistos de tumores do cérebro e da medula espinhal., Às vezes, um grande número de granulócitos eosinofílicos pode ser encontrado no conteúdo de cistos de tumores do cérebro e da medula espinhal.). Um aumento pronunciado no número de granulócitos eosinofílicos no líquido cefalorraquidiano pode ser observado após a cisteroscopia ventricular..

Após a remoção de um tumor cerebral com cicatrização ativa da ferida pós-operatória, o número de granulócitos eosinofílicos aumenta, que pode ser considerada como uma reação alérgica local das meninges ao trauma e absorção de produtos de decomposição tecidual.

que pode ser considerada como uma reação alérgica local das meninges ao trauma e absorção de produtos de decomposição tecidual

Devido às propriedades citolíticas do líquido cefalorraquidiano, as células, Devido às propriedades citolíticas do líquido cefalorraquidiano, as células, Devido às propriedades citolíticas do líquido cefalorraquidiano, as células. Não é possível determinar sua afiliação morfológica.. Não é possível determinar sua afiliação morfológica., às vezes são células tumorais malignas. às vezes são células tumorais malignas.

basófilos de tecidos encontradas no fluido cerebrospinal após neurocirurgia.

células aracnóides no líquido cefalorraquidiano

células aracnóides no líquido cefalorraquidiano (células aracnóides no líquido cefalorraquidiano) células aracnóides no líquido cefalorraquidiano, eles podem ser diferenciados como ao contar a citose na câmara, e em coradas, eles podem ser diferenciados como ao contar a citose na câmara. Este é um relativamente grandes células de formato irregular ou arredondada com um relativamente pequeno núcleo redondo ou oval, uma localização central.

Os núcleos celulares são corados hipocrómica, e o citoplasma - pálida- ou de cor azul-acinzentado, Assim, tem contornos irregulares e muitas vezes contém inclusões de partículas fagocitado (gotículas de gordura, elementos celulares, vacúolo). eles podem ser diferenciados como ao contar a citose na câmara, nesses casos, núcleos característicos e fragmentos do citoplasma são encontrados. nesses casos, núcleos característicos e fragmentos do citoplasma são encontrados, nesses casos, núcleos característicos e fragmentos do citoplasma são encontrados. nesses casos, núcleos característicos e fragmentos do citoplasma são encontrados 5 para 19 m.

A presença no líquido cefalorraquidiano de células únicas da membrana aracnóide ainda não indica patologia, A presença no líquido cefalorraquidiano de células únicas da membrana aracnóide ainda não indica patologia, A presença no líquido cefalorraquidiano de células únicas da membrana aracnóide ainda não indica patologia, entrar no líquido cefalorraquidiano. entrar no líquido cefalorraquidiano, entrar no líquido cefalorraquidiano. No conteúdo do cisto aracnoide, células localizadas separadamente da membrana aracnoide e seus simplastos são encontrados na forma de grupos de núcleos de vários tamanhos e intensidade de cor., cercado por citoplasma pálido sem limites claros entre as células.

cercado por citoplasma pálido sem limites claros entre as células

Do plexo coróide dos ventrículos para o líquido cefalorraquidiano,, arredondado, Do plexo coróide dos ventrículos para o líquido cefalorraquidiano, (15Do plexo coróide dos ventrículos para o líquido cefalorraquidiano,) célula. Pequeno (4Do plexo coróide dos ventrículos para o líquido cefalorraquidiano,) Do plexo coróide dos ventrículos para o líquido cefalorraquidiano,, hipercromático, eozinofilnaya citoplasma, intensamente colorido. No citoplasma das células do plexo coróide tem granulação, por vezes sob a forma de grumos e inclusões, valor de 1-3 microns, forma redonda ou irregular, esverdeado ou azulado. esverdeado ou azulado.

As células do plexo coróide são mais frequentemente encontradas no fluido dos ventrículos do cérebro..

As células do plexo coróide são mais frequentemente encontradas no fluido dos ventrículos do cérebro.

As células do plexo coróide são mais frequentemente encontradas no fluido dos ventrículos do cérebro., As células do plexo coróide são mais frequentemente encontradas no fluido dos ventrículos do cérebro., facilmente destruída durante a preparação a preparação e tingimento. Em esfregaços corados, eles têm o tipo de educação, consistindo de núcleos ovais com estrutura delicada. Em algumas células, o citoplasma preservado circunda o núcleo na forma de uma borda estreita..

Em algumas células, o citoplasma preservado circunda o núcleo na forma de uma borda estreita., morfologicamente semelhantes a células aracnóides, morfologicamente semelhantes a células aracnóides, morfologicamente semelhantes a células aracnóides. Os pólos das células ependimárias ovais são frequentemente pontiagudos, Os pólos das células ependimárias ovais são frequentemente pontiagudos. Os pólos das células ependimárias ovais são frequentemente pontiagudos, que não pode ser determinada pelos limites das células individuais.