O exame microscópico dos conteúdos do estômago

Para preparar as formulações dos conteúdos do estômago em uma camada fina de placas de petri vertida, vista sobre um fundo preto e branco, espátula e recolhidos em uma agulha de dissecação desliza mucosa, manchas, peças plotnovata. É necessário estudar cada uma das três porções para preparar uma preparação: nativo, Lugol tingido para detectar amido e colorida com Sudan III para detecção de gotículas de gordura. Material, suportado em lâminas, coberto com vidros de cobertura.

O exame microscópico dos conteúdos do estômago para ser, recebeu o estômago vazio e depois da aplicação dos métodos de entéricas e parentéricas de estimular a secreção de gástrico.

Ao mesmo tempo os elementos encontrados na mucosa gástrica (lodo, sangue, epitelial, retalhos), itens alimentares durante a estagnação (amido de milho, leveduras, lipídios, fibra muscular) e microorganismos (sartsiny, Varas de fermentação láctica).

O muco no conteúdo gástrico

O conteúdo do estômago é normalmente detectada uma pequena quantidade de muco, stringy Klochkov, às vezes misturado com elementos de alimentos em uma paralisação ou epiteliais estômago células e leucócitos. Na gastrite atrófica do muco reduzida, às vezes pode ser completamente ausente. Com o aumento da secreção gástrica lodo microscópica quase impossíveis de detectar devido à sua digestão. Uma quantidade significativa de muco nos conteúdos gástricos observadas na gastrite hipertrófica e ahilii.

Também muco, mucosa gástrica destacável, falha no conteúdo estomacal de muco na boca e respiratória, em que uma grande quantidade de ar, de modo que ele flutua na superfície. Valor diagnóstico deste muco não tem.

Sob o microscópio, no conteúdo gástrico ácido goo fibroso, e baixa acidez e ahilii - homogênea. Planar detecção no muco epitelial indica sua origem a partir da boca. Identificação de células epiteliais alveolares, muitas vezes com um pigmento de carbono, indica, ele catarro.

Os glóbulos brancos no conteúdo gástrico

Leucócitos nos conteúdos gástricos são normais no muco, que os protege parcialmente da acção destrutiva de ácido clorídrico e de pepsina. Primeiro de tudo para digerir seu citoplasma, no entanto nos conteúdos gástricos acídicos são apresentados como leucócitos núcleos nus, que consiste de dois ou três segmentos (núcleo Yavorsky). No suco gástrico com baixa acidez, especialmente quando ahilii, a estrutura de células brancas do sangue preservada.

O aumento do número de células brancas do sangue com lesões orgânicas do estômago tem substancialmente nenhum valor de diagnóstico, como ocorre em vários distúrbios funcionais no organismo. Excessivo aumento do número de células brancas do sangue observadas na inflamação purulenta do estômago (abscesso gástrica).

Sangue no conteúdo gástrico

A presença de sangue no conteúdo do estômago indicados pelo aparecimento de pigmento castanho - hemossiderina (a cor de partículas de café). O exame microscópico destas casos, as células vermelhas do sangue não são encontrados, mas às vezes encontrado o seu shell.

Em baixa acidez ahilii mistura de conteúdo de sangue ou de estômago dá um avermelhado (sangrento) matiz, e microscopia revelou eritrócitos não modificados no muco ou sem.

Um pequeno mistura de sangue pode ser aleatória, causada por trauma mecânico na sondagem

A presença de sangue nos pedaços de muco sob a forma de células epiteliais do pigmento difusas ou castanhos em conjunto com as células vermelhas do sangue na mucosa gástrica pode ser o resultado da hipertrofia da mucosa gástrica ou lesões profundas, acompanhados por hemorragia.

As células epiteliais nos conteúdos gástricos

As células epiteliais da mucosa gástrica são detectados separadamente e aglomerados em conjunto com leucócitos em pedaços de muco. No ambiente ácido do estômago células epiteliais tem a forma de oval (volta) núcleos, próximo. Isto é diferente dos núcleos das células epiteliais do epitélio plana poligonal da boca e do esófago, que, devido ao grande tamanho das células é significativamente afastadas umas das outras. Os conteúdos gástricos com baixa acidez de células epiteliais da mucosa gástrica manter a forma cilíndrica.

Na gastrite hipertrófica células epiteliais gástricas observadas em agrupamentos, aglomerados, camadas e moldes de glândulas gástricas, por vezes, em grandes quantidades, em manchado de krovjanisto sucatas plotnovatnyh. Às vezes, eles estão sujeitos à mucosa e degeneração gordurosa, e metaplasia, em que o arredondado e achatada. Um grande número de células epiteliais da mucosa gástrica reveladas por gastrite hipertrófica, e especialmente no processo inflamatório na parte pilórica do estômago.

Quando pólipos do estômago Eles encontraram o mesmo tipo de camadas de epitélio colunar com sinais de proliferação: di-, tricíclicos células com núcleos aumentados, alguns deles são nucléolos.

No câncer gástrico capacidade de detectar restos plotnovata de células epiteliais atípicas e muco, É por vezes organizados em grupos e formações zhelezistopodobnyh, vacuolar ou esteatose frequente.

Se clamídia Você pode encontrar células Berezovsky-Sternberg, tuberculose - células gigantes de Langhans Pirogov-, Grumoso - actinomycetes drusos.

Elementos de alimentos no conteúdo gástrico

O exame microscópico do conteúdo do estômago pode ser identificado grãos de amido, leveduras, lipídios e myofibers.

Amido de milho - Parte de pão, Batata, pulsos e alguns outros produtos.

Fraccionamento de hidratos de carbono é influenciado pela enzima amilase (ptyalin), activado em meio alcalino. Este amido é primeiro dividido em amidulin ou amilodekstrin - amido solúvel, que, na presença de iodo coradas violeta. O próximo passo é a formação de clivagem eritrodekstrinov, são pintadas em uma solução avermelhada Lugol cor. Finalmente, há ahrodekstriny e maltose, Não mancha com iodo.

A cisão do amido nas paradas de estômago, t. é. num meio ácido. A maior acidez, a amilase é inactivada antes. Quando acloridria amido divisão continua a ahrodekstrinov e maltose.

Assim, a alta acidez do conteúdo gástrico revelou amido de milho cor de violeta (amidulin), quando a acidez normais - principalmente avermelhada grão (eritrodekstriny), Se como resultado de ahrodekstrinov ahilii e coloração de maltose não é observado, a maior parte do amido é completamente dividido.

Leveduras - Oval, educação luz esférico altamente refrativa, formando a estrutura característica do brotamento (Oito). Ao adicionar Lugol elas são pintadas na cor amarela. Leveduras, juntamente com grãos de amido identificadas no conteúdo gástrico após uma refeição de teste ou pão encontrada em estagnação no estômago.

Óleo neutro Ele toma a forma de gotas de vários tamanhos, que são coloridos com Sudan III na cor laranja-vermelho. Ela ocorre quando a estagnação no estômago.

As fibras musculares em conteúdo gástrico em paciente com baixa acidez tem a forma de estruturas cilíndricas amarelada ou esverdeada, com uma característica de estrias transversais. Sua presença indica estagnação no estômago.

Microorganismos no conteúdo gástrico

Na microscopia de conteúdo gástrico às vezes são microorganismos identificados, em particular sartsiny, Varas de fermentação láctica.

Sartsiny - Kokki, que são divididos em três planos perpendiculares entre si e se assemelham fardos amarrados.

Eles podem ser encontrados em alimentos de evacuação lenta do conteúdo gástrico presença de ácido clorídrico livre.

Varas de fermentação láctica (Boasa Oplera) - Grandes, áspero, ligeiramente curvo, muitas vezes em ângulo. Existem na evacuação lenta do esvaziamento gástrico na ausência de ácido clorídrico livre.