O exame microscópico das fezes: o que é essa análise, como e por que é feito

O exame microscópico das fezes pode revelar detritos, sobra de comida, elementos da mucosa intestinal, Cristais, organismos.

Detrito Ela representa os restos de alimentos, Microorganismos, desintegrou rejeitado pelo epitélio intestinal, leucócitos, eritrócitos, etc.. Parece formações amorfas de grãos finos formam principalmente. Como os detritos da massa de fezes, o maior número encontrado em seu banquinho decorados e menor - em líquido. A cal mais fino, os detritos menor. Por quantidade de detritos pode ser julgado na digestão. Ao fazer estes exame microscópico da natureza de detritos não dizer.

Lodo. No exame macroscópico do muco de fezes não pode encontrar, uma vez que cobre a superfície de fezes normais finas, camada quase imperceptível. Muco microscópica é detectado como uma substância sem estrutura com uma única células epiteliais cilíndricas.

Aumentando a quantidade de muco nas fezes em adultos indica uma condição patológica. Newborn pequenos flocos de muco encontrados em condições fisiológicas.

Epitelial. As fezes podem detectar células de epitélio planas e cilíndricas.

Células escamosas do canal anal estão localizados no isolamento ou camadas. Encontrá-los não tem significado prático.

Epitelial cilíndrica cair nas fezes de todos os departamentos do intestino. Eles podem ser modificados ou sofrer alterações degenerativas. Neste último caso, as células epiteliais enrugado, reduzido, ceroso, às vezes desnuclearizada, pode assumir a forma de grão matt.

Existem células epiteliais no muco do intestino grosso. Normalmente, nas fezes contém um pequeno número de células do epitélio colunar. Quando da mucosa intestinal catarro células epiteliais pode ser detectado em um grande número de células individuais e camadas inteiras. Os filmes fita-como na mucosa cólica (carros pereponchatom) Epitelial cilíndrica também é possível identificar um grande número de.

Células brancas, granulócitos predominantemente neutrófilos, Eles são ou no muco, ou é. Quando a mucosa intestinal catarro um pequeno número de células brancas do sangue, processo ulcerativa, aumenta acentuadamente, especialmente se ele é localizado no intestino distal.

Eosinophilic granulócitos são observados na colite espástica, disenteria amebiana, Alguns helmintoses. Quando adicionado ao muco 5 % solução aquosa de eosina grão de laranja brilhante. Muitas vezes, juntamente com granulócitos eosinófilos encontrados cristais de Charcot-Leyden.

Macrófagos encontrado em manchado, vários tamanhos, mais importante, com núcleos ronda, elas estão localizadas no citoplasma da inclusão: eritrócitos, granulócitos neutrófilos (total ou fragmentos). Em disenteria macrófagos encontrado em pequenas quantidades, quando amebíase - isolado.

Glóbulos vermelhos identificada ou inalterada, ou sob a forma de sombras, que são difíceis de detectar. Eles podem ser libertados nas fezes e na forma de deterioração amorfo, pintado em cor acastanhada. A presença de glóbulos vermelhos indica, normalmente, a presença de processo úlcera. Células vermelhas do sangue não modificados são usualmente encontrados na hemorragia fezes do canal gastrointestinal inferior (hemorróidas, câncer do reto, e outros.) e sangramento intenso do canal alimentar superior. Por vezes, as células vermelhas do sangue são detectados nas fezes com muco.

Fibras vegetais encontrado nas fezes é constante e, muitas vezes, numa grande quantidade, devido ao constante uso de plantas alimentos.

Digestibilidade das fibras vegetais composição química refere-se a polissacáridos. Ela é constituída por células, com o concurso, fino, facilmente destruída pelo shell. As enzimas digestivas pode facilmente penetrar a membrana celular de fibra digerível, até mesmo se não é danificado, e pegará os seus conteúdos.

As células da camada de fibras interligadas pectina, que se dissolve inicialmente nos conteúdos ácidos do estômago, e, em seguida conteúdo fracamente alcalino duodenal. Quando ahilii células das fibras digestíveis não se separam e são encontrados nas fezes em grupos (Células da batata, cenouras, etc I.). Fezes decorados digestibilidade da fibra está ausente.

A fibra vegetal indigestível nakhoditsya lignina, dando-lhe a dureza e rigidez. Células membranas de fibras não digeríveis têm um duplo circuito de espessura. O trato digestivo humano não produz enzimas, capacidade para clivar de membrana de células de plantas. As fibras ajudam a divisão alguns microrganismos do intestino grosso (clostrídios, Disssolvens Bcellulosae e outros.). Quanto mais tempo as fezes são nas vísceras, a fibra que é menos. A estrutura da planta de celulose não digerível é muito diversificada, mais característico da sua presença de resíduos de plantas leguminosas em forma de estreito, grandes, A paliçada paralelas, refratar a luz; plantas vasculares, spiraley, cabelo e agulhas, cereais epidérmicas etc..

Amido de milho Pode ser encontrada nas fezes de batatas extracelular e de célula, feijão, etc.. d. Eles são facilmente identificados pela adição de iodo.

Amido de milho, localizado no meio extracelular, perder sua cama e ter a forma de entulho irregular. Dependendo da fase de digestão dos grãos de amido adição de Lugol coradas de forma diferente: amilodekstrin fica cor roxa, eritrodekstrin - castanho-avermelhado; coloração não muda arhodekstrina. Grãos de amido normalmente nas fezes estão em falta. Ruptura incompleta do amido ocorre em doenças do intestino delgado e a evacuação rápida associada da comida.

As fibras musculares. Restos de alimentos ricos em proteínas sob a forma de fibras musculares podem por vezes ser identificados no mesmo estudo macroscópico de fezes. O exame microscópico dos restos de fibras musculares são encontradas em qualquer droga, mesmo se o paciente está a tomar o alimento com uma pequena quantidade de carne.

Fibras de músculo cozido tem a forma de detritos neischerchennyh ovóide de vários tamanhos. Digerido fibra insuficiente longitudinalmente estriado, dos ângulos agudos. Em fibras musculares inalterados mantido estrias transversais, ângulos afiados tudo.

Cor-de-pálido Se o fluxo insuficiente de bile para as fibras musculares duodeno. Sob a influência das fibras musculares de ácido clorídrico do suco gástrico são liberados a partir de camadas conjuntivos intermusculares transmitidas por alimentos e sarcolemma. Isto viola a estrutura das fibras musculares, de estrias transversais ou longitudinais. Neste estado, a maioria das fibras musculares entra no duodeno. A digestão final das fibras musculares é principalmente influenciado suco pancreático. A aparência nas fezes de um grande número de grupos de fibras musculares com transversal preservada e estrias longitudinais indica insuficiência digerir os alimentos no estômago.

Um grande número de fibras musculares (kreatoreya) Isso pode ser devido a:

• axilii (a presença de drogas de estriado, ou estriado, fibras musculares);
• secreção pancreática insuficiente (presença na formulação e insuficientemente suficientemente digerida, dispostas separadamente fibras musculares);
• evacuação anormalmente rápida dos alimentos (a presença de fibras não digerido);
• sobrecarga alimentar, o qual não deve ser após a dieta de teste. O que importa é também um método de cozinhar a carne e o estado do aparelho mastigador.

Tecido conjuntivo. Calais, altamente diluído com água, partículas do tecido conjuntivo tem a forma de fragmentos e cordões de cor acinzentada de forma irregular com Salsicha rasgado bordas. No exame microscópico, eles são caracterizados por uma estrutura filamentar delicado, mas a partir de muco são contornos mais afiados, textura mais densa e opacidade. Após a adição de ácido acético a estrutura do tecido conjuntivo desaparece, e muco aparecer estratificação e estrias. Ao comer carne mal cozida e assada presença nas fezes do tecido conjuntivo - um fenômeno fisiológico.

Detecção de tecido conjuntivo após uma dieta experimental (especialmente dieta Schmidt) evidência de insuficiência da digestão dos alimentos no estômago.

Gordura. Normalmente cal contém sempre uma pequena quantidade de ácidos gordos e seus sais. Gordura neutra está ausente.

A gordura neutra preparação nativa toma a forma de círculo ou gotas incolores ou ligeiramente amareladas ovais. Quando pressionado na capa gotas de vidro alterar os contornos. Se uma grande quantidade de gordura, eles se fundem. A preparação, coradas com metil- nova azul, gotas incolores de gordura neutra, e tratado com o Sudão III - vermelho brilhante.

Ácidos graxos encontrado nas fezes na forma de longo, agulhas de pontas (Cristais), às vezes empilhados em feixes, bem como sob a forma de gotas e protuberâncias, às vezes com pontos.

Se você encontrar uma agulha e protuberâncias em sua preparação nativa é aquecida, não a ferver, e examinado sob um microscópio. Os ácidos gordos quando aquecido para formar gotículas, este, esfriando, novamente se transformar em pedaços. O aquecimento pode ser repetido muitas vezes. Gotas de ácidos graxos corados com azul azul de metileno.

Sabão (sais de ácidos gordos) Ela ocorre como aglomerados e cristais, Os cristais semelhantes a ácidos gordos, mas mais curto, vigas, muitas vezes localizados.

Se a droga é agulhas aquecidas e as protuberâncias não formam gotículas, o fármaco deve ser aquecida com ácido acético (20-30 %) a ferver. Gota Educação indica a presença de sabões: cleaves ácido acético e libera os ácidos gordos do sabão, que derretem, formando gotas.

Se a digestão da gordura o papel mais importante desempenhado pela lipase pancreática e biliar suco. Violação das causas da secreção pancreática, a gordura que não é digerida e excretados em grandes números nas fezes. Se não biliar entra no duodeno, o ácido gordo, formado a partir de gordura neutra pela lipase, não absorvido e que estão presentes nas fezes em grandes números. Fezes com gordura significativa (doença celíaca) Tem um único nacarado, cor acinzentada e consistência de pomada. Ela pode ser detectada e pedaços de tecido de gordura não digerido. Isto é observado no caso de violação de digestão no estômago, onde normalmente a gordura é libertada a partir do tecido conjuntivo.

Cristais. Tripelfosfaty como cristais ocorrem com mais freqüência nos excrementos líquidos e muco. A reacção com as fezes alcalinas. Valor diagnóstico de detecção é de apenas fezes recém-. Geralmente, a aparência destes cristais está associada com o aumento da putrefação nas fezes e urina de mistura-lo.

Oxalatos encontrado nas fezes quando receber um grande número de alimentos vegetais. Normalmente, o ácido clorídrico converte oxalato de cálcio em cloreto de cálcio, de modo que a presença de oxalato nas fezes pode indicar uma acidez gástrica reduzida.

Cristais de colesterol fecal reconhecido com dificuldade e não tem um valor de diagnóstico.

Cristais de Charcot-Leyden observado nas fezes quando ingerido, granulócitos eosinófilos. Quando estes cristais amebíase, por vezes, atingir tamanhos grandes.

Os cristais de bilirrubina pode obnaruživat'sâ em profusa orgulhoso, Quando a bilirrubina não é tempo para se recuperar stercobilin devido a uma evacuação rápida dos alimentos através dos intestinos. Eles representam uma pequena apontou em ambas as extremidades agulha-como cristais castanho-amarelado, feixes dispostos numa.

Cristais gematoidina aparecem nas fezes após sangramento intestinal em agulhas longas e placas rômbicas. A sua cor varia do amarelo dourado para marrom-laranja.

Microflora. O cólon humano é um grande número de microrganismos. Eles constituem 40-50 % fezes de peso e são parte de detritos. O significado prático é a descoberta nas fezes flora iodophilic e Mycobacterium tuberculosis.

K jodofil'noj flora são micro-organismos (cocos e bacilos de vários comprimentos e espessuras), tendo a propriedade de coloração solução de Lugol negro devido à presença destes granulosa. Flora Iodophilic que crescem em media, contendo hidratos de carbono, ela assimila.

Sob condições fisiológicas iodophilic Flora está localizado na parte inferior do íleo e tripas cegos. Normalmente, o conteúdo do mesmo nas fezes é muito pequeno, e constipação está ausente. Um aumento na flora fecal iodophilic combinado com ácido, libertação acelerada de quimo dos intestinos e a emergência de processos de fermentação. Quando expressa processos de fermentação encontradas nas fezes longos, varas ligeiramente curvada, que estão localizados em grupos e correntes - leptotriks e bacilos fusiformes grossas, por vezes com inchaço numa extremidade (uma baqueta) - clostrídios, formando grupos e cadeia, às vezes encontra-se intracelularmente. Clostridium coradas com iodo ou inteiramente, ou apenas na parte central.

Se a fermentação é expressa leve e combinado com o processo de cárie, pode ser encontrado nas fezes de pequenos cocos e bacilos. Levedura fungos são coradas com uma solução de Lugol amarelado. Encontrá-los em grande quantidade nas fezes frescas indica candidíase.

Mycobacterium tuberculosis são encontradas nas fezes de tuberculose de tripas. Os preparativos para o estudo da prescrição especial feita a partir da mucosa, muco-purulenta e pedaços sangrentos, na ausência de muco, sangue, pus - Agitar de fezes água, fixadas e coradas por coloração de Ziehl-Nelsenu.