O exame microscópico do ejaculado

Preparação das preparações nativas de ejaculado

Não mais tarde que 1 horas após a ejaculação ejaculado liquefeito completamente misturados, evitando a formação de espuma. Uma gota de sêmen é aplicado para limpar, objetiva seca vidro, aquecida a 20-25 ° C, coberto com uma tampa, TEN faixa, que entre os painéis não terminam bolhas de ar, e estudar a droga nativo sob um microscópio com uma ampliação de 200X ou 400 x.

A morfologia dos elementos do ejaculado

O espermatozóides no ejaculado

Esperma - Os elementos predominantes do ejaculado. Eles são células longas (58-67 M) com zhgutikami. Eles são três peças: cabeça, pescoço e cauda.

Golovko esperma oval, achatada sentido ântero-posterior, com uma extremidade dianteira pontiaguda. A maior parte da cabeça é ocupada pelo núcleo, cromatina que compreende 23 cromossoma. O citoplasma rodeia o núcleo, sob a forma de uma casca fina.

Pescoço - A parte mais delicada do esperma. Cauda esperma e fina, comprimento de 50-60 mm.

Na ausência de espermatozóides no ejaculado preparação nativa é centrifugada a 3000-4000 rev / min durante 5-10 minutos. A partir de sedimentos preparar medicamentos nativas e examiná-las sob um microscópio, estabelecer a presença ou ausência de esperma ou células de espermatogénese, a contagem média no mesmo campo de visão, a natureza da mobilidade. Na presença de esperma preparações secas, coradas e examinadas spermogrammu.

Em várias doenças das glândulas sexuais (prostatite e assim por diante.) pode ocorrer aglutinação de espermatozóides em amostras nativas, que é estimado como segue::

colagem unidade spermatozoidov- " ";

Apenas metade dos chefes de esperma - " ";

metade da cabeça do espermatozóide e, e caudas - " ";

quase todo o esperma - " ".

Células de suporte complicado túbulos seminíferos (Células de Sertoli) raro (em 5 % Todos os ejaculados).

As células no ejaculado da espermatogénese

As células de espermatogénese (espermatogônias, spermatocitы, spermatydы) em uma ejaculação normal até 0,5 2 %. Um grande número observado na infertilidade secretora.

Os glóbulos vermelhos no ejaculado

Glóbulos vermelhos normalmente ausente ou ocorrer em uma unidade de preparação. Em feridas, patologias inflamatórias e outras pode ser encontrado um grande número de células vermelhas do sangue - gemospermiya.

Os glóbulos brancos no ejaculado

Em um ejaculado normal contém leucócitos individuais. Um grande número de células brancas do sangue no ejaculado - piospermiya - Observado em tuberculose, gonorréia, bem como inflamação não específica das vesículas seminais, próstata, etc.. Quando piospermii mostra manchas de coloração para Gram e Ziehl-Nelsenu. Num estudo de infertilidade masculina é obrigatória ejaculado cultura para identificar a sua microbiota e para determinar a sua sensibilidade aos antibióticos.

Quando detectado no ejaculado uma quantidade considerável de células brancas do sangue, eritrócites e outros elementos patológicos deve executar análise detalhada do ejaculado. Mais do que 90 % os homens têm a seguinte sequência do destaque do componente quando a ejaculação:

• fração preeyakulyatornaya contém o segredo das glândulas uretrais e bulbouretrais, Ele contém espermatozóides;
• primeira fracção ejaculatório contém o segredo da próstata e esperma dos canais deferentes, ampola;
• segunda fracção ejaculatório contém o esperma dos vasos deferentes e cauda do epidídimo e uma mistura de os segredos da próstata e vesículas seminais;
• na terceira fracção de esperma ejaculatório estão praticamente ausentes, Ele contém uma vesícula seminal secreta.

Tendo em conta estes dados, Pode definir ou é susceptível de assumir a presença de uma fonte de células vermelhas do sangue no ejaculado, leucócitos e outras impurezas patológicas, uma porção, tendo o maior número de espermatozóides ativos-móveis, utilizado para inseminação artificial conjugal.

As células epiteliais no ejaculado

Em um ejaculado normal pode ser encontrado em pequenas quantidades epitélio colunar das porções profundas da uretra e ducto epidídimo, e epitélio da próstata (raramente).

Em processos inflamatórios do epitélio da próstata pode ser encontrado no ejaculado em grande quantidade, sob a forma de pequenas células redondas com esteatose severa esbranquiçado. Tais células são dispostas separadamente e em grupos, muitas vezes formando uma massa disforme leucócitos desintegração, entre os quais pode-se distinguir apenas algumas células claras.

O epitélio das vesículas seminais geralmente contém inclusões escuras.

Quando processos patológicos pode ser difícil para esfoliar células da pele, que normalmente não são encontrados no ejaculado. Assim, em uretrite não específica em queda ejaculado em um número significativo de células a partir da fossa escafóide da uretra (epitélio escamoso estratificado com sinais de proliferação, degeneração e queratinização), e em gonorrhoeal e epididimite traumática - de áreas a montante vias ejaculatórios - epidídimo.

Células gigantes multinucleadas de corpos estranhos no ejaculado

Células gigantes multinucleadas de corpos estranhos, ou células inflamatórias crónicas, têm um diâmetro de até 50 m ou mais, arredondado, conter 6 para 30 mais monomórfica, núcleos dispostos aleatoriamente. Os nucléolos nem sempre são expressos. Citoplasma basofílico, claramente definido, pode conter pequenas inclusões.

Os macrófagos em эyakulyate

Os macrófagos no ejaculado têm tamanhos diferentes. Uma característica é a presença de diferentes inclusões no citoplasma. Macrófagos, esperma phagocytic, tem um valor de diagnóstico, denominado spermatofahamy. Este grande células redondas de diâmetro 20-36 mm com luz, frequentemente citoplasma vacuolado e um ou mais núcleos. No citoplasma das células podem ser estudadas cabeça esperma fagocitada. Na periferia spermatofagov frequentemente vistos saindo da cauda dos espermatozóides.

Os macrófagos são encontrados em processos inflamatórios, e esperma- tofagi - muitas vezes em uma origem diferente ejaculado paralisação (abstinência a longo prazo, obliteração dos vasos deferentes e outras).

Com ejaculado segredo de próstata obter elementos não celulares - cristais Böttcher, lipídios grãos (letsitinovye grãos), corpúsculos de amilóide (concreções).

Grãos de lipídios no ejaculado

Lipídios Milho - uma pequena rodada forma fosco Educação. Em ejaculado normal contém uma quantidade significativa de. Se prostatite seu número diminui, às vezes até completar desaparecimento.

Cristais Böttcher

Böttcher cristais incolores, alongada, formam-se durante o arrefecimento e a secagem do ejaculado, Solução de coloração Lugol em uma cor azul-escuro. O Parvisemia mais pronunciada, mais rapidamente e em maior número, estes cristais formados, sua aparência é especialmente verdadeiro para a prostatite.

Corpúsculos de amilóide

Corpúsculos amilóides - forma oval Educação com uma estrutura em camadas característica, cor amarela. A parte central deles pode ser bom. Formados na secreção prostática estagnada.

Muco no ejaculado

Muco no ejaculado normal é ausente. Quando a próstata ou vesículas ejacular recebe uma grande quantidade de muco espesso e pegajoso, que envolve o esperma e é responsável pela sua imobilidade.

Se microscopia de um leucócitos preparação nativas, eritrócitos, células de espermatogénese, aglutinação, lipídios grãos, corpúsculos de amilóide é expresso em um campo de visão. Se necessário, todos os elementos do ejaculado contados, como o esperma, câmara Goryaeva, permitindo que o clínico para avaliar a eficácia do tratamento de doenças inflamatórias dos órgãos genitais masculinos.