Inflamação do ouvido médio – A otite média aguda – Infecção do ouvido médio

Описание острого отита

При данном заболевании происходит заражение и воспаление среднег уха. O ouvido médio está localizado atrás do tímpano.

Причины острого отита

Это заболевание вызывается бактериями и вирусами, tal como:

• Пневмококк (a causa mais comum);
• Гемофильная инфекция;
• Moraxella (branham) catarrhalis;
• Streptococcus pyogenes.

Факторы риска острого отита

Fatores, которые повышают вероятность воспаления среднего уха:

• Infecção viral recente (por exemplo, frio);
• Недавний синусит;
• Idade: младенцы и малыши;
• Estação: inverno;
• Doença, которые вызывают расстройства слуховых труб, tal como:
  • Fenda palatina;
  • Sindrome de Down;
• Alergia;
• Doença do refluxo gastroesofágico (GERD);
• Crianças, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности;
• Воздействие пассивного курения, normalmente, сигаретного дыма.

Симптомы острого отита

Os sintomas incluem:

• Ушная боль (младенцы могут тереть ухо или лицо);
• Temperatura elevada;
• Irritabilidade;
• Perda de audição (может быть временной, из-за накопления жидкости в ухе);
• Сниженный аппетит, трудности с кормлением;
• Pesadelo;
• Дренаж от уха;
• Трудности с равновесием.

Диагностика острого отита

Большинство воспалений среднего уха может быть диагностировано при осмотре уха освещенным инструментом, названным отоскопом.

Доктор смотрит, есть ли жидкость или гной за барабанной перепонкой. К отоскопу могут быть присоединены маленькая трубка и емкость, похожая на шприц. С помощью этого прибора производится подача воздуха на барабанную перепонку. Это помогает увидеть, движется ли барабанная перепонка как обычно.

Outros testes podem incluir:

• Тимпаноцентез – отбор жидкости или гноя из среднего уха, используя шприц. Используется для взятия проб для анализа на наличие бактерий;
• Timpanometriâ – измеряет давление в среднем ухе и работу барабанной перепонки, также используется для проверки наличия жидкости или гноя;
• Teste de audição – может быть сделана, если есть подозрение на ухудшение слуха.

Лечение острого отита

O tratamento inclui:

Medicamentos

Чтобы лечить ушные инфекции обычно используются антибиотики. Применяются следующие препараты:

• Amoksiцillin;
• Клавулан;
• Cefalosporinas;
• Sulfas.

Так как бактерии развивают устойчивость к антибиотикам, доктор может после первого назначения лекарства некоторое время наблюдать за его эффективностью. В некоторых случаях доктор может назначть прием антибиотика, если появятся опреднленные симптомы (dor, temperatura elevada).

Антибиотики могут быть эффективными, но нужно иметь в виду, что эти лекарства могут вызвать много побочных эффектов. Распространены тошнота, dor de estômago, diarréia. Также у пациента может быть аллергическая реакция на антибиотик.

Некоторые ушные инфекции вызваны вирусами. В этом случае антибиотики не действуют. Большинство воспалений среднего уха (включая бактериальные) имеет тенденцию улучшаться самостоятельно через 2-3 dia.

Отпускаемые без рецепта обезболивающие средства

Обезболивающие средства могут помочь уменьшить боль, febre, e irritabilidade. Eles incluem as seguintes formulações:

• Ацетоаминофен (paracetamol);
• Ibuprofeno;
• Aspirina (ácido acetilsalicílico);

Importante: A aspirina não é recomendada para crianças ou adolescentes com infecção viral atual ou recente devido ao risco de síndrome de Reye.

Не рекомендуется лечить ушную инфекцию противозастойным средством и антигистаминами.

Gotas para os ouvidos

Применение капель, в составе которых есть местное болеутоляющее средство (por exemplo, аметокаин, ʙenzokain, или лидокаин) могут помочь уменьшить боль, особенно когда капли используются с оральными обезболивающими средствами. Если барабанная перепонка разорвана, использзование ушных капель запрещено.

Timpanotomia

Timpanotomia – cirurgia, применяемая, чтобы вскрыть барабанную перепонку. В барабанной перепонке делается маленький разрез через который выходят жидкость и гной.

Профилактика острого отита

Чтобы уменьшить риск развития острого отита, necessário:

• Избегать воздействия дыма;
• Кормить ребенка грудью, по крайней мере первые шесть месяцев;
• Избегать давать ребенку соску;
• Пройти тест на аллергию;
• Лечить сопутствующие болезни, такие как ГЭРБ (Doença do refluxo gastroesofágico);
• Lave suas mãos;
• Убедится что ребенок привит. Пневмококковые вакцины могут предотвратить инфекцию среднего уха;
• Прививаться против гриппа;
• Если у ребенка ушные инфекции, в некоторых случаях необходимо регулярно использовать антибиотики;
• Использовать тимпаностомию. При этом через маленькое отверстие в барабанной перепонке вводятся тонкие трубочки, которые выполняют роль евстахиевых труб. Эти трубочки помогают выровнять давление за барабанной перепонкой.