Métodos citologia
Sob a influência de diversos processos de, em tumores malignos (hemorragia, izayazvlenie, nekrobioz, necrose, etc.), e graças a reatividade dos tecidos circundantes ocorrer descamação do indivíduo célula, e a exclusão das partículas de tumores de tecido, que pode entrar na seleção humana. Estudar os componentes celulares do ottorgšihsâ das neoplasias está envolvida em citologia esfoliativa.
Você deve selecionar cuidadosamente as partículas de material suspeitas (Expectoração, suco gástrico, Kala e etc.) e explorar suas. Utilizar para pesquisa de método de camada por camada de material líquido e denso, assim como o exame microscópico.
Para a detecção de partículas pequenas de tecido o material (pus, expectoração, amostragem de líquidos, etc.) Coloque uma camada fina em um prato de Petri. Colocando o copo sobre um papel preto ou branco, espátula estreita de metal fina e agulha preparoval′noj escolhem entre sangue, muco e pus a partícula, distingue-se pela sua textura, forma e coloração, e colocá-los no slide. Partículas densas quebram e estendem a espátula e agulha, para obter preparações sutis.
Agora amplamente utilizado para fins de diagnóstico agulhamento de tumores (citologia de punção). Quando as células são investigadas e as partículas mais pequenas do tumor, muitas vezes invisíveis macroscopicamente.
Método de punção da agulha é muito simples e acessível, leva a paciente de trauma menor e evita complicações, que às vezes ocorrem quando uma biópsia. Se necessário, você pode repetir a biópsia. Isso é realizado por um médico experiente para todas as regras de assepsia. Punktiruûtsâ a maior parte de fluctuorizing de soft ou tumores. Você pode punktirovat′ e tumor densa.
Após a punção com a agulha seringa é imediatamente transferida para o laboratório, onde o conteúdo da seringa e agulha, sobre o pistão que pode ficar pequeno, importante para o estudo das partículas, cuidadosamente recolhidos e os preparativos para o exame microscópico. Quando um grande número de material é colhida em uma placa de Petri, Quando pequena é no slide e estudar cuidadosamente os seus pontos de vista.
Macroscopicamente, o aparecimento de tumores punctate pode variar significativamente, que não permite identificar suas características características.
Câncer de Punktat na maioria dos casos, krovânistyj, frugal, muitas vezes contém partículas pequenas de tecido. Se o tumor não é exposta Distroficheskie e alterações necróticas, a consistência das partículas densas e sua difícil estiramento no vidro.
O punctate de Sarcoma as partículas são muito pequenos tumores, translúcido (assemelham-se a carne de peixe), trecho fácil no vidro (são esmagados).
Punktat tumor benigno monótona, predominantemente pobre e consiste de várias ou uma única gota de líquido vermelho com partículas de tecido pequeno ou minúsculo cinzento-esbranquiçado apagão.
Punktat várias Neoplasias císticas líquido, às vezes pode ser abundante — até 20-30 ml ou mais. Com um grande conteúdo de colesterol punktat tem um brilho distinto nacarado. O número de leucócitos e eritrócitos pode variar, que determina a cor e o grau de turvação de punctate. No conteúdo do Epidermoid cistos detectada macroscopicamente esbranquiçada kroškovatye em massa, às vezes em números muito grandes.
Purulenta pontuada cor cinza-amarelado, punktat com uma mistura de sangue é vermelho escuro ou marrom, espesso, menos viscoso ou líquido. Punktat purulenta deve examinar macroscopicamente cuidadosamente para a detecção de partículas pequenas de tecido, Formações de filmes (sucatas de bolhas de èhinokokkovyh shell hitinovoj) , amarelado-acinzentado grãos (Actinomycetes drusos) e etc.
Estudo microscópico de preparações citológicas é realizado em duas etapas. Primeiro as drogas estudadas no estado nativo, e, em seguida, coradas. Em produtos naturais câncer detectado mais ou menos células de vários graus de atipia, tamanhos diferentes, Mas a maioria dos principais, com grande, às vezes, com vários núcleos, muitas vezes com èkscentričeski localizado numerosos nucléolos. Nestas células frequentemente expressa esteatose citoplasmática, vakuolizaciâ ou cornificação. As células podem mentir livremente ou, Isso é mais típico para câncer, são grupos, como um peso pesado ou "pérolas", faixas, entidades Grozd′evidnyh.
Dimensões, a forma e o tipo de células, assim como sua disposição depende da estrutura histológica do tumor e personagem. Pequenas partículas de câncer geralmente apresentam túbulos, estroma, às vezes com fibras elásticas, capilares e descreveu algumas das células atípicas em várias combinações (Formigueiro-como educação, complexos de alongada, sosochki, faixas, "pérolas", etc.). Lá também vêm de pequenos tumores necróticos, partículas de tecido coberto de bactérias, contendo cristais gematondina e pequeno número de componentes celulares. Este tipo de partículas ocorrem mais freqüentemente com câncer de laringe, esôfago e estômago.
Células de Sarcoma mais uniformes, do que as células cancerosas, são mais freqüentemente sob a forma de clusters difusas, indo em direções diferentes. Composição celular de punctate, o tamanho e forma das células varia de acordo com a estrutura histológica do Sarcoma. Comum a todos os tipos de sarcomas são uma abundância de células, o polimorfismo de variados graus de sintomas ou uniformidade (com malignidade agudamente definida), Localização difusa, numerosas mitoses. Com base na descoberta desses elementos na maioria dos casos não é possível determinar a natureza dos tumores e sua estrutura histológica. No entanto, distinguir transplante de vysokodifferencirovannoj de itens de amostra citológica das células linfóides em linfonodo punctate difícil. Em alguns casos, quando investigando punctate ou outro material que você não pode indicar com precisão, Este sarcoma ou Carcinoma. Você recebe a citológica conclusão sobre a existência de tumores malignos, oque, dada a velocidade de emissão de pareceres, Também é importante diagnosticar.
Quando o exame microscópico do conteúdo de fluido do cisto também pode detectar células brancas e células vermelhas do sangue em diferentes quantidades, células ksantomnye, célula, reveste a cavidade cisto, e quase sempre, cristais de colesterol ou gotas de gordura neutra. O número de células adiposas e células degenerou-pavimento varia amplamente. Às vezes em cistos punctate quando suas condições inflamatórias ou destruição das paredes pode ser encontrada histiócitos de macrófagos, fibroblastos, as pilhas de plasma, etc.
O conteúdo de dermoidnoj cistos podem ser detectados microscopicamente em camadas de medicamentos nativo de epitélio escamoso com graxa neutra e cristais de colesterol. Um estudo abrangente das preparações nativas e coloridos permite-lhe apreciar mais plenamente a essência do processo patológico.
Ao estudar os medicamentos naturais nas massas purulenta comumente encontrados elementos de desintegração do tecido adiposo é uma gordura neutra, agulhas de ácidos graxos e cristais de colesterol; em partículas de tecido denso é acúmulo de fibras de colágeno e elastina, deitado entre os glóbulos brancos ou detritos. O punctate ou outro material de teste pode ser identificados os restos de tecido de granulação de gnano-infil′trirovannoj com spleteniâmi capilar, células ksantomnye e drusas de Actinomyces, elementos de massa kazeoznogo e tuberkulemy, etc.
Macro- e exame microscópico de preparações coradas e termina com a conclusão das pinturas de descrição citológica, Isso pode ser um positivo, alegado, negativo (Se uma tarefa do médico é identificar as células de tumores malignos) ou sinal, os quadros citológicos para julgar o caráter de processo patológico não é possível.