Métodos para o diagnóstico de doenças do intestino grosso

As dificuldades de diagnóstico das doenças do intestino grosso depende muitas razões, incluindo-atribuíveis à doença e localização: Assim, lesões do cólon são diagnosticadas por mais, do que o reto.

Diagnóstico o processo começa com o interrogatório do paciente médico (história médica da doença). História pode dar a informação tão necessária, e, por conseguinte,, mais um paciente informar o seu médico sobre a sua doença, Quanto mais rápido e com mais precisão ser diagnosticada. Cabe ao paciente a se preparar para a reunião com o seu médico, preparar as respostas a todas as perguntas possíveis, sobre sua doença.

Doença de cólon, manifestada por um grupo de sinais específicos que deve ser para seu médico. O sintoma mais comum de muitas doenças do cólon são dor abdominal. Seu médico deve descrever a natureza da dor, que posso ser franco, usado, corte, shvatkoobraznymi. Outras definições são válidas. A principal coisa é que precisamos de mais especificar com precisão a localização da dor. Para doenças do cólon, dor pode ser localizada em áreas ilíaca esquerda ou à direita, vida vnizu, em torno do umbigo.

É importante saber, onde irradiando (dar) dor na região lombar esquerda ou direita, no ventre, no escroto (machos) ou os lábios (feminino), reto. Dor pode irradiirovat' e até, sob a lâmina do ombro. Você quer tornar-se o aparecimento de dor de uma cadeira — eles estão aumentando após um tamborete ou quando tempo demora a defecação.

Outro sintoma importante é a violação da função intestinal, Isso pode estar com prisão de ventre, impulsos de diarreia ou false em uma cadeira (tenesmus). Quando você tem sofredor constipação deve informar seu médico, em quantos dias isso não aconteceu a cadeira, Se ele aparece depois de tomar laxantes ou após clister deve indicar, O que leva os laxantes, e como eles ajudam a. O médico também pediu, se atrasar a distensão abdominal de fezes, dor abdominal ou outros sintomas, Se estes sinais após defecação.

Em diarreias, é importante conhecer a natureza das fezes, Como muitas vezes acontece..., Se o paciente continuar CAL, quaisquer outros sinais de doença acompanhada de diarreia (dor e inchaço, aumento de temperatura, náusea, vómitos).

Um sintoma frequente de doenças do intestino grosso é a descarga retal patológica. Pessoas saudáveis têm decorado cadeira, consistência macia, Cor marrom, sem impurezas.

Para doenças do cólon, frequentemente aparecem adjuvantes patológicas — sangue, muco e menos pus.

O paciente deve controlar e em seguida, informe seu médico, O sangue é lançado do reto pela cor (Escarlate, Escuro, vermelho, Cor de cereja), Segue-se gotas, fluxo ou sob a forma de veias em Calais, de que lado se destaca pelo sangue (para a direita, à esquerda), para estimar a quantidade de sangue inevitável. Porém, Nota de médicos, que doente exagera o número de alocada do reto de sangue.

É muito importante observar, para ver se o sangue antes ou depois da defecação, há sangramento independentemente da cadeira. Os dados do paciente importantes mesmos podem informar a alocação de muco, pus.

Doenças do reto, Além das informações acima, Você deve especificar a natureza e a localização de dor no ânus, cóccix, Alcatra, a dependência dessas dores de uma cadeira. Insatisfação do paciente pode marcar um ato da defecação, sensação de corpo estranho no reto. Estes e outros detalhes sobre sua sofredor de doença devem analisar, organizar e informar o médico..

Além da história da doença, um médico interessado em alguma informação da vida de um paciente. Hereditária do fator essencial, a causa da morte dos pais, parente mais próximo, as doenças que eles estavam doentes. O fato, O que é a doença, que são transmitidos por herança, por exemplo, família Polipose difusa, gemangiomatoz etc.

Características do paciente na infância, suas condições de vida, história médica passada — pode toda ajuda no reconhecimento de uma nova doença. A presença de um paciente em anomalias de infância, mesmo liquidado depois (por exemplo, atresia retal), mostra-se geralmente sobre a possibilidade de outras anomalias, incluindo o arranjo e estrutura intestinal.

Após detalhadas questionar o médico vai para o exame do paciente. Independentemente da localização da pesquisa doença cada paciente começa com uma inspeção geral. Sistema cardiovascular constantemente monitorado, órgãos respiratórios, digestão. Este último é particularmente importante examinar cuidadosamente as doenças do cólon.

Exame do abdome inclui a palpação superficial e profunda (sondagem para o), percussão (prostukivanie), ausculta (a ouvir) e outras técnicas. O inquérito é realizado no paciente deitado de costas, no lado, Em pé, e às vezes na posição joelho-cotovelo.

Exames especiais de pacientes com suspeita de doença do cólon começa com um levantamento da passagem de volta. Inspeção do períneo e o ânus é feita geralmente na posição joelho-cotovelo e com boa cobertura da área. Já esse exame pode revelar uma grande trupe de doenças na circunferência do ânus: paraproctitis aguda, Fístula do reto, verrugas, epiteliais move, cistos, etc.

Canal de Anal'nyj e a parte inferior do doutor ampolas reto podem explorar usando espelhos retais. Mais preliminar bem manchada com vaselina e é colocado no reto quando dobrado. Divulgação dos espelhos de bransch é feita lentamente, sem problemas, чтобы не вызвать болезненности. Осмотр через ректальное зеркало помогает обнаружить геморрой, анальную трещину, внутреннее отверстие

свища прямой кишки, новообразования и другие болезни прямой кишки.

Когда возникает потребность в осмотре толстой кишки на большем протяжении, используют ректоскоп. Этот инструмент состоит из трех основных частей: тубуса, обтуратора и оптики. Смотровые тубусы имеют длину 20, 25 e 30 сантиметров — именно на таком протяжении можно осмотреть толстую кишку. Проведение ректоскопа вызывает некоторые неудобства для больного, às vezes (processos inflamatórios, especialmente) dor, в связи с чем инструмент должен быть хорошо смазан вазелином. При исследовании больной принимает коленно-локтевое положение или лежит на левом боку.

Для осмотра всей толстой кишки применяют гибкие эндоскопы с волоконной оптикой — фиброколоноскопы. Они имеют различную длину, наиболее короткие из них (comprimento 85 e 120 centímetros) предназначены для осмотра сигмовидной кишки и называются сигмоскопами.

Практически все заболевания толстой кишки можно распознать при фиброколоноокопии, однако очень много зависит от качества подготовки кишки к исследованию.

В домашних условиях в целях такой подготовки больному ставят очистительную клизму накануне вечером и две такие же клизмы с интервалом в 30—40 минут утром в день исследования, но не раньше чем за 2 часа до осмотра кишки.

В процессе осмотра в целях уточнения диагностики иногда приходится отмывать отдельные участки толстой кишки. При выявлении патологических изменений врач обязательно берет кусочек ткани из пораженного участка, который направляет на исследование. В некоторых высококвалифицированных специализированных учреждениях через колоноскоп производят еще и осмотр конечного отдела? intestino delgado.

Высокоинформативным методом диагностики является рентгенологическое исследование толстой кишки. Оно начинается, с обзорного осмотра брюшной полости. Уже при этом можно отметить раздутые петли толстой кишки, скопления в ней воздуха и жидкости, проследить положение толстой кишки.

Более эффективным является исследование с помощью контрастного вещества, в качестве которого чаще всего используют сульфат бария. Существуют две методики введения контрастного вещества в толстую кишку. Одна из них состоит – в приеме бария через рот с последующим наблюдением за прохождением его по кишечнику. У здоровых людей барий, принятый через рот, доходит до слепой кишки через 4—5 часов и проходит по толстой кишке в течение 12—18 часов.

Вторая методика заключается во введении контрастного вещества в прямую кишку через клизму. Больной при этом лежит на рентгенологическом столе, а врач следит за продвижением по его толстой кишке контрастного вещества (сульфата бария).

Затем больного просят сходить в туалет опрожнить кишечник и продолжают исследование. По остаткам бария изучают мелкие изменения слизистой оболочки кишки. После этого через резиновый катетер вводят в прямую кишку воздух и теперь уже изучают кишку, контрастированную остатками бария и воздухом (метод двойного контрастирования). Существует несколько способов исследования толстой кишки, отличающихся друг от друга скоростью и количеством вводимого контрастного вещества.

Описанные эндоскопические и рентгенологические способы исследования толстой кишки являются в диагностике основными, они позволяют выявить абсолютное большинство копрологических заболеваний.

Кроме них, применяют несколько специальных методик, с помощью которых уточняют расположение и распространение патологического очага. К ним относятся ангиография, лимфография, париетография, фистулография. Они выполняются в стационарах и только по особым показаниям.

Angiografia — метод, при котором контрастное вещество вводят в сосудистое русло (чаще в артерии) и затем делают рентгеновские снимки. При этом бывает хорошо видно строение сосудов толстой кишки, их выраженность, участки с недоразвитой сосудистой сетью. Опираясь на эти и другие признаки, хирург более правильно выбирает способ операции. В некоторых случаях ангиография помогает распознать, и определить локализацию источника кровотечение.

Лимфография — метод изучения лимфатических сосудов. При этом контрастное вещество (йодлипол и др.) вводят в лимфатические сосуды стопы и по рентгеновским снимкам следят за его продвижением. Большую информацию о толстой кишке врач получает, наблюдая за продвижением контрастного вещества по лимфатическим сосудам таза, а также забрюшинного пространства. Однако этот метод трудоемок и применяется редко.

Париетография — метод, при котором рентгеновские снимки делают после введения воздуха в толстую кишку и в окружающие органы и ткани (в параректальную клетчатку, bexiga urinária). O fato, что на фоне воздуха легче увидеть патологические образования в толстой кишке.

Кроме упомянутых методов, применяют еще исследования с помощью ультразвука, радиоактивных изотопов. Ультразвуковое исследование основано на способности звуковых волн по-разному отражаться от тканей и органов различной плотности.

Указанный метод совершенно безвредный, неопасный, он может помочь в определении свободной жидкости в брюшной полости, ограниченных гнойников и других патологических образований. Обладая достаточно высокой диагностической информативностью при изучении различных других органов, ультразвуковое исследование толстой кишки не является основным.

Радиоизотопный метод исследования заключается во введении в кровь радиоактивных препаратов и наблюдении за их распределением в различных органах и тканях. Изотопы могут попасть в тот или иной орган только по сосудистому руслу, поэтому чем лучше кровоснабжение, тем больше попадает туда радиоактивного вещества, которое определяется специальными стационарными или переносными счетчиками (гамма-камера, гамма-локализатор).

Assim, многочисленные методы исследования в большинстве случаев позволяют правильно я своевременно распознавать болезни толстой кишки. Однако это возможно при одном условии — если больной обращается к врачу в ранние сроки заболевания. Ведь бессимптомно протекающих болезней толстой кишки практически нет. Лишь некоторые патологические процессы могут какое-то непродолжительное время не иметь внешних проявлений (Pólipos, сосудистые эктазии), но это длится недолго.

С появлением любых признаков заболевания каждый человек обязан обратиться в лечебное учреждение. Это требование резонно, врач больше знает о болезнях, способен распознать заболевание и своевременно начать правильное лечение. Поэтому следует доверять врачу. Однако можно отметить много случаев, когда по разным причинам больные долгое время избегали копролога. Особенно опасно такое позднее обращение при онкологических заболеваниях, большинство которых протекает под маской обычных «безобидных» заболеваний толстой кишки. Несомненно, чем больше людей будет знать хотя бы самые яркие, заметные признаки болезней толстой кишки, тем быстрее они обратятся за медицинской помощью. Этому способствует краткое описание клинической картины некоторых наиболее широко распространённых проктологических заболеваний.