Divertículo de Meckel – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças do divertículo de Meckel

Divertículo de Meckel – O que é esta doença? Íleo de anomalia congênita-Divertículo de Meckel, as violações resultantes do duto proximal de obliteração gema.

Divertículo de Meckel-causas

Divertículo de Meckel é defeito embrionário, t. é. formado no processo de desenvolvimento fetal.

Em 3-5 mês do desenvolvimento embrionário acontece normalmente obliteração (fechamento) duto de gema e sua atrofia. No caso da obliteração incompleta e preservação do ducto biliar no momento do nascimento da criança formado Divertà ­ culo Ileal.

Na maioria dos casos, Divertículo de Meckel é formado no terço inferior do íleo à distância 60-80 Veja em ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) canto. Geralmente tem um comprimento de divertículo 3-4 cm, a forma de um cone ou cilindro, localizado na parede oposta do íleo mesentério.

Divertículo de Meckel em crianças refere-se a verdade divertikulam, Porque sua parede repete a estrutura morfológica da parede do íleo. No entanto, a composição das paredes do divertículo é frequentemente encontrada jektopirovannaja mucosa gástrica, capaz de produzir ácido clorídrico, ou tecido pancreático. A presença de epitélio glandular do estômago em jektopicheskogo divertikule Meckel em crianças provoca ulceração suas paredes e hemorragia digestiva.

Divertículo de Meckel em crianças é frequentemente combinado com atresia de esôfago, atresia, ânus e reto, onfalocele, A doença de Crohn.

Divertículo de Mekkeleva sintomas

Divertículo de Meckel descomplicado em crianças são assintomáticos e podem ser acidentalmente encontrar ao realizar laparoscopia sobre outra doença ou nunca ser reconhecido. Manifestação clínica de Divertículo de Meckel em crianças é geralmente associada com o desenvolvimento de complicações: sangramento intestinal, inflamação (diverticulite), obstrução intestinal (invaginations, stranguljacii), tumores.

Sangramento da úlcera péptica, como a complicação mais frequente do divertículo de Meckel em crianças, Pode ser aguda, abundante ou crônica, escondido. Um sinal de intestinal sangramento Meckel divertikule crianças serve sanguinolentas, fezes negras. Sangramento é acompanhada por uma fraqueza geral, tontura, taxikardiej, palidez, clínicos e laboratoriais sinais de anemia pós-hemorrágica. Ao contrário do sangramento do esôfago varizes ou úlceras estômago e úlceras duodenais, Quando crianças de divertikule de Meckel complicadas nunca vomitar "borra de café".

A clínica de diverticulite aguda, complicando o divertículo de Meckel em crianças, se parece com os sintomas da apendicite aguda. Uma criança é definida dor abdominal (sobre o piercing no umbigo ou na região ilíaca direita), náusea, temperatura elevada. Inflamação e ulceração Divertà ­ culo Ileal em crianças podem causar sua perfuração livre no abdômen com o desenvolvimento de peritonite.

Íleo, devido divertikulom de Meckel em crianças, acompanhada de náusea, vómitos, shvatkoobraznoj dor abdominal, aumentando a intoxicação. Obstrução pode ser causada por invaginaciej, reabrupt laços de íleo em torno do divertículo, violação de loops intestinais.

Às vezes as crianças têm violação ocorre na hérnia de gryzhevom Meckel divertículo saco inguinal ou femoral (hérnia litros). Hérnia de Pari violação ocorre dor aguda, estresse e nevpravljaemost' hérnias, a ausência de sintoma kashlevogo sacudida.

Raramente, do que outras complicações, as crianças encontraram o divertículo de Meckel tumor, como benigno (hamartomas, miomas, lipomas), e malignas (adenocarcinoma, carcinoide).

Divertículo de Meckel-diagnóstico

Com vista a diagnosticar Meckel divertículo em crianças realizada radiografia do intestino delgado com suspensão de bário, cintilografia, Ultra-sonografia e tomografia computadorizada de órgãos abdominais, laparoscopia.

Tratamento de divertículos Mekkeleva

Relativamente assintomáticos divertículos de Meckel em crianças são divididos. Cirurgiões de algumas crianças considerar, que você não deve excluir a descoberta acidentalmente durante a operação, um divertículo inalterado; Outros insistem na exclusão obrigatória ao habilitar situações cirúrgicas.

Divertículo de Meckel em crianças, inflamação complicada, perfuração, sangramento, íleo, violação, claramente, requer intervenção cirúrgica de emergência. Ao fazê-lo, a criança pode ser resolvido diverticulectomy do intestino delgado (divertikuljektomija) ou ressecção segmentar do intestino delgado com jenterojenteroanastomoza de acordo com o tipo de fim-de-final. Preferido na ressecção endoscópica de cirurgia pediátrica do intestino delgado.

O método de escolha do tratamento de diverticulite em crianças serve como terapia médica conservadora: infusão de antibióticos, injeção de anti-inflamatórios. Com a natureza recorrente do divertículo de Meckel em crianças, inflamação da ressecção do divertículo.

Com o desenvolvimento de peritonite, Além da ressecção de intestino delgado, Há uma necessidade de drenagem e saneamento da cavidade abdominal, nomeação de antibioticoterapia maciça, terapia de infusão e desintoksikatini.

Divertículo de Meckel-complicações

Divertículo de Meckel é perigoso suas complicações: sangramento, permeabilidade intestinal, não, inflamação, perfuração, violação, processos neoplásicos.

Divertículo de Mekkeleva de prevenção

Paciente recomendado recepção permanente de farelo de trigo grosso (aumentando gradualmente a dose de 2-3 colheres de chá de 3 a 9 colheres de sopa por dia). A dose ideal é considerada, fornecimento regular cadeira não menos 1 vezes em dois dias.