Medazepam

Quando ATH:
N05BA03

Característica.

O "tempo inteiro" agente ansiolítico (1,4-benzodiazepina). Branco com verde-amarelo pó cristalino tinge. Praticamente insolúvel em água, facilmente solúvel em álcool.

Ação farmacológica.
Ansiolítico, sedação.

Aplicação.

Neuroses, psihopatii, e estado psihopatopodobnyh, acompanhada por um aumento da excitabilidade, irritabilidade, labilidade emocional, humor depressivo, Tensão, ansiosamente, medo; distúrbios psicossomáticos e psychovegetative, incl. vasoneurosis, distúrbios do sono, distúrbios funcionais do sistema cardiovascular e tracto gastrointestinal, enxaqueca (prevenção de ataques), menopausa.

Na prática pediátrica: labilidade mental e hiperexcitabilidade em crianças, neuroses "escola".

B narkologii: síndrome de abstinência alcoólica (descomplicada), terapia retardada complexo transtornos neuróticos, desenvolver a estrutura da remissão de alcoolismo e toxicodependência.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. outras benzodiazepinas), zakrыtougolynaya glaucoma, síndrome, apnéia do sono, doença hepática aguda e insuficiência renal, hepática grave e / ou insuficiência renal, miastenia grave, álcool e da toxicodependência, gravidez (Eu trimester), lactação.

As restrições aplicam-.

Insuficiência hepática e / ou renal, spinalynaya e mozzhechkovaya ataxia, aumento da pressão intra-ocular, orgânico CNS, insuficiência circulatória e respiratória, infância (Crianças nomear estritamente nas provas), idade avançada, paciente debilitado, gravidez (II e III trimestre).

Gravidez e aleitamento.

É contra-indicado em I trimestre de gravidez (Ele aumenta o risco de malformações congênitas). Em II e III trimestre da gravidez é possível, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto, evitar o uso de um longo período de tempo ou em doses altas. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: sonolência, dor de cabeça (A primeira reação da recepção, desaparece depois de reduzir a dose), tontura, frouxidão, fraqueza, fadiga, abatimento (incl. em pacientes com uma doença depressiva anterior), estupor, confusão, anterogradnaya amnésia, disartria, Parez akkomodacii, visão embaçada, dupla, sacudindo do globo ocular, dor no peito, ataxia (nos pacientes idosos e debilitados); reações paradoxais (alvoroço, uma sensação de medo, pensamentos suicidas — mais freqüentemente em pacientes idosos e crianças, distúrbios do sono, aumento da agressividade, convulsões vários grupos musculares).

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): Pressão baixa, taquicardia, bradicardia.

A partir do sistema respiratório: depressão do centro respiratório (quando obstrução das vias aéreas ou lesão cerebral), hipoventilação alveolar (Pacientes com DPOC, quando tomado em doses elevadas), falta de ar, laringospazm.

A partir do tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, dor epigástrica, dispepsia, prisão de ventre, aumento das transaminases hepáticas, icterícia.

De Outros: retenção urinária, miastenia, Reacções alérgicas e da pele (vermelhidão, coceira, erupção cutânea, erupção cutânea), diminuição da libido, dismenorreia, dor no peito; com o uso a longo prazo é o desenvolvimento do vício, Dependendo (Física e mental), retirada.

Cooperação.

Ele aumenta o efeito de fundos, Depressores do SNC (incl. medicamentos hipnóticos, neurolépticos, anti-histamínicos com componente sedativo, para anestesia, analgésicos narcóticos), relaxantes musculares, álcool e drogas contendo etanol. Em um aplicativo com álcool, Além de melhorar o efeito inibidor sobre o sistema nervoso central, possível reação paradoxal. Medazepam podem inibir a acção de levodopa. A teofilina com doses baixas remove um efeito calmante medazepama. Cimetidina, omeprazol, disulьfiram, estrogensoderzhaschie contraceptivos orais melhorar e prolongar a ação medazepama. A nicotina acelera a excreção do corpo medazepama.

Overdose.

Sintomas: confusão prolongada, sonolência, sensação de cansaço, ataxia, taquicardia, hipotensão, amyotonia; em casos severos, coma, convulsões, depressão respiratória, até a completa cessação da respiração e do coração.

Tratamento: lavagem gástrica; administração de carvão activado e laxantes; controle e correção da respiração, Frequência Cardíaca, DE, a temperatura do corpo ea circulação sanguínea; terapia simptomaticheskaya. Diurese forçada e hemodiálise não são eficazes. Para eliminar uma ação opressiva na central nervoso sistema pode ser usada específica antagonista dos benzodiazepínicos é Flumazenil.

Dosagem e Administração.

Dentro. O modo ajustado individualmente dependendo da evidência, a doença, portabilidade, etc.. O tratamento deve começar com a menor dose eficaz, A dose diária distribuir 2-3 horas, se necessário, aumentar a dose diária recomendada pelo aumento da dose da noite. A dose média para adultos: único — 10-20 mg, média diária-20-30 mg, o máximo é de 60-70 mg/dia. No início do tratamento é na 5 mg, 2-3 vezes por dia, Então a dose gradualmente aumentada para 30-40 mg/dia. Em ambulatório a configuração é recomendada para 5 mg de manhã e à tarde e 10 mg à noite. Os doentes idosos, adolescentes, como bem como em violação do rim é de 5 a 10 mg 1 - 2 vezes ao dia ou 10 mg à noite. Bebés dose depende da idade e do peso corporal. A duração do tratamento deve ser tão curto quanto possível (sobre 2 Sol) e não deve exceder 2 Meses (incluindo o período de redução gradual da dose). Antes de voltar a taxa do intervalo deve ser de pelo menos 3 Sol.

No tratamento do alcoolismo nomear 30 mg / dia durante 1-2 semanas.

Precauções.

Com o cuidado dado aos pacientes, receber drogas anti-hipertensivas por um longo tempo a acção central, bloqueadores beta, hipoglicemiantes, significa contraceptivos orais, anticoagulantes e glicosídeos cardíacos (devido à incapacidade para prever com precisão a natureza da interacção com medazepamom).

Quando tomado medazepama diariamente durante algumas semanas, há um risco de dependência física e psíquica. Este efeito não é apenas o medazepamom abuso (particularmente com doses elevadas de), mas quando é utilizado em doses terapêuticas usuais. Em ligação com este continuação do tratamento só é possível por razões de saúde, e só depois de uma cuidadosa comparação benefício da terapia com o risco de desenvolver dependência nela. O risco de dependência de drogas aumenta com a utilização de grandes doses, aumentando a duração do tratamento, pacientes, drogas abusadas anteriormente ou etanol.

Se você tiver alguma os pacientes com tais reações incomuns, como o aumento da agressividade, excitação, uma sensação de medo, pensamentos suicidas, alucinações, cãibras musculares medazepamom tratamento deve ser descontinuado.

O uso a longo prazo durante a gravidez pode levar a sintomas de abstinência no recém-nascido. Uso de alta dose imediatamente antes do nascimento ou durante o parto pode causar depressão respiratória neonatal, diminuição da pressão sanguínea, gipotermiyu e dificuldade molho ("Síndrome da criança flácida").

Omitindo receber outra dose do medicamento deve tomar a dose imediatamente, logo que a omissão foi notado, Isto não é de tomar uma dose dupla da droga de uma só vez.

Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção (nos primeiros dias de tratamento deve abandonar completamente o carro e dirigir desempenho, exigindo reações físicas e mentais rápidos). No período de tratamento é inaceitável de consumo de bebidas alcoólicas.

No tratamento e prevenção da síndrome de abstinência abolir a droga deve ser gradualmente.

Durante podem desenvolver sequelas graves fussiness.

Precauções.

Deve ser tido em conta, que a ansiedade ou estresse, associada com o estresse diário, geralmente não são indicações para ansiolíticos.