O exame macroscópico das fezes: análise, pesquisa para diagnosticar doenças

O exame macroscópico das fezes inclui inspeção, determinação do seu montante (se necessário), cores, consistência, forma, odor, de reacção e de impurezas visíveis (partículas de alimentos, muco, pus, parasitas, etc).

Número de fezes por dia Depende da quantidade de alimentos ingeridos, sua personagem, digestibilidade, peristaltismo do intestino, e a quantidade de água. Normalmente, em média, de 100-200 g de fezes (que é de 30-35 g de substância seca), quando os alimentos vegetais - up 400 g e mais.

Em caso de violação de digestão (Akhil estômago, enterite, lesão pancreática et ai.) Observou-se um aumento significativo nas fezes. Especialmente aumenta a massa de fezes (para 1 kg por dia e de maior) enquanto a doença do pâncreas e do canal de entrada.

Fezes Pintura Ele depende da presença de stercobilin e a natureza dos alimentos. Normalmente, as fezes de cor amarelada- ou marrom-brown, com dieta exclusivamente leite - amarelo ou amarelo-claro. Às vezes a cor das fezes não homogéneos: juntamente com marrom escuro encontrado as partículas mais leves.

Comer cerejas, Outros produtos, contendo corantes naturais, Isso faz com que fezes escuras.

Plante comida, rica em clorofila, manchas de fezes de cor marrom-esverdeada ou verde.

Mude a cor das fezes, algumas das drogas (Carbolite, suplementos de ferro, bismuto, arsênico).

Sangue em valores diferentes também pode mudar a cor. Quando o sangramento do estômago, banquinho duodeno e intestino superior é preta, alcatroado. Quando o sangramento das porções distais do intestino delgado para a cor das fezes misturadas com uma tonalidade avermelhada, e no caso de hemorragias a partir de fezes no cólon torna-se vermelho, cor sangrenta. A cor das fezes é dependente não só no local de sangramento, mas também da quantidade de sangue transmitido.

Fezes argila cor muitas vezes tem impurezas de alto gordura. Na ausência da bílis não aholichny (sem pintura) lama.

A consistência das fezes OK suave, em condições patológicas - densa (prisão de ventre), mazevidnaya (com gordura impureza significativa), em forma de papa, semi-líquidos ou líquidos. Densidade depende do teor de água das fezes. Normalmente encontrada nas fezes 80 % água. Na presença de 75 % Cal água apertado, 85 % - Pappy, 90 % - Liquid.

Conteúdo água Calais devido ao tempo de permanência das fezes nos intestinos. Com fezes constipação persistentes é particularmente longa nos intestinos, para que haja menos água, e é apertado. Em ystoschennыh, pessoas desnutridas fezes secas e duras. Com a evacuação acelerada do teor de água dos alimentos nas fezes aumentou, é menos denso. Normalmente, em tais casos afectados não formada, kashitseobraznыy lama. Com o aumento processos de fermentação semi-fezes pode ter um caráter espumoso. Muitas vezes, ao mesmo tempo estar decorados excrementos e líquidos. Em enterite e cólera fezes aquosas agudas.

Forma de fezes. Em uma pessoa saudável geralmente atribuído forma cilíndrica cal. Com o aumento da densidade, que tem a forma de nódulos de vários tamanhos. A maioria dos nódulos são vistos na superfície da constrição do intestino grosso. Com condições espástica, quando fezes especialmente longas estadias nos intestinos, caroços que são muito pequenas e assemelham-se fezes de ovinos. Quando espasmos musculares dos tumores do reto e cólon pode ter uma forma de fezes ribbon-like.

O cheiro de fezes Ela depende em grande medida da presença de produtos de degradação de proteína alimentos: escatol, INDOLA, menos fenol, etc.. Ele bruscamente quando o alimento carne, do vegetal.

Quando o orgulho trava kala Pode ser pútrido, quando em decomposição tumores do cólon malignas lama zlovonnыy (o cheiro de carniça).

Quando expressa durante a fermentação no intestino cheiro azedo de fezes com a presença de ácidos graxos voláteis (óleo, acético et ai.).

No caso de constipação prolongada leve cheiro de fezes, jejuando e ele não o fez.

Lactentes Kal quase inodoro ou com um cheiro ligeiramente azedo. Odor de fezes em crianças tem um valor de diagnóstico.

A reacção de fezes determinada pela alteração na cor do papel indicador universal, pré-humedecido com água destilada.

Normalmente, quando se utiliza reação neutra fecal refeição mista (pH 7,0) ou ligeiramente alcalino, e quando o alimento, rica em hidratos de carbono,- Ácido fraco. Ao reforçar os processos de fezes reação decadência geralmente rezkoschelochnaya, e com maior fermentação - ácido.

Os restos de alimento não digerido visível a olho nu. Em fezes líquidas podem ser detectados imediatamente, numa densa e pastosa - após diluição com água. A esta solução agitada cal, parte dela é terra em um almofariz de porcelana, ou uma placa de Petri com água ou solução de cloreto de sódio isotónica, após o que o material é levado para exame microscópico. É possível identificar os restos de comida (fatias de carne, pedaços de tecido conjuntivo, os restos de gordura e fibra), lodo, sangue, pus, indivíduos e segmentos de helmintos, concreções, retalhos de tecidos.

Lodo Cal normalmente cobre decorado com uma película fina, de modo que sua superfície é escorregadia, um ligeiramente brilhante. A quantidade de muco aumenta consideravelmente em processos inflamatórios no intestino. Alguns aumento no muco nas fezes com obstipação é uma reacção de defesa para a irritação da mucosa intestinal massas densas grumoso. Muco podem estar na superfície das fezes, ou misturado com ele.

A natureza do local do muco nas fezes eo seu montante tem grande valor diagnóstico. Os pequenos pedaços de muco, e quanto mais perto eles são misturados com fezes, o lugar mais alto da sua atribuição. A consistência é muco viscoso, macio ou densa. Ele pode ser colorida de forma diferente. A cor mais comum é muco cinza-esbranquiçada, podem aparecer rosa (avermelhado) matiz ou coloração bile para o intestino delgado cor amarelada ou verde-amarelado. Flocos de muco, pintadas na cor amarela, indicam a falha do intestino delgado.

Normalmente, a mucosa do intestino delgado tem tempo para digerir, pelo que a sua presença nas fezes indica uma peristaltismo intestinal rápida. Às vezes, uma grande quantidade de muco, e destaca-se como um filme ribbon-like, Recordando vermes de aparência. Tais filmes são na mucosa cólica (carros pereponchatom). Com colite espástica muco é sob a forma de nódulos na superfície das fezes, ou entre protuberâncias.

Para a detecção de muco nas fezes sem forma foi diluída com água numa placa de Petri ou uma solução de cloreto de sódio isotónica e navegar no fundo branco e preto: grumos brancos no muco transparente do que as fezes circundantes, e em preto - mais escura do que o fluido que envolve. Com um pequeno conteúdo de muco pode ser encontrada somente sob um microscópio. Para identificar suas tinturas de uso. Reagente Gehta (mistura 0,2 % e verde brilhante 1 % vermelho neutro em volumes iguais) muco dá um tom avermelhado, e fezes manchas verde. Triatsid Ehrlich manchar o muco na cor azul-esverdeada.

Sangue nas fezes pode haver hemorragias a partir de diferentes partes do canal alimentar. Coágulos de sangue ou fezes manchadas com sangue difusamente observado com hemorróidas, carros yazvennom, constipação crônica, pólipos no cólon sigmóide, câncer retal, fissuras, etc.. O sangue pode ser misturado com muco.

Pus excretado nas fezes com disenteria, tuberculose, ulceração do intestino delgado distai, câncer de decadência, paraintestinalnogo abscesso avanço, etc..

Worms. Quando helmintos nas fezes pode ser detectado por vermes redondos especiais e segmentos de fita.

Pedras. Bile Talvez reveladora, pancreáticos e fezes pedras. Os cálculos podem ser cholesteric, Bilirrubina, calcário, misto. Pâncreas - tamanho pequeno (ervilha), porystыe, composto de carbonato de cálcio ou fosfato de cálcio. Pedras fecais, ou coprólitos, É constituída por fezes firmemente compactadas (principalmente a partir de fibras vegetais, impregnado com sais de cálcio) e pode atingir o tamanho de uma noz.

Pedaços de tecido pode ser nas fezes com disenteria ou deterioração de cancro.

Métodos de fecal macroscópica

Macroscopicamente partículas visíveis de fezes (excepto comestível) selecionar e prepará-los para a preparação exame microscópico.

Além Disso, Cala, diluída com água ou uma solução de cloreto de sódio isotónica, preparação de mais de quatro preparação para o exame microscópico, Por quatro lâminas de vidro fazer com que uma gota de emulsão fecal e adicionado a uma solução de Lugol, para outro - o azul de metileno, terceiro - ácido acético (20- 30 %), ea quarta droga deixou o nativo. Conteúdo em lâminas agitada, coberto com uma tampa de vidro e examinada sob um microscópio.

Para a detecção de ovos de helmintos preparado fezes droga com glicerol, que é adicionado para detectar Clostridium (flora iodophilic), leveduras, cistos lamblia e grãos de amido.

Azul de metileno e ácido acético necessária para a diferenciação de gordura e os seus produtos de clivagem. Na preparação nativa, a extensão da digestão de componentes alimentares (proteínas, gordura, hidratos de carbono).