Material activo: Benserazida, Levodopa
Quando ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
Códigos CID-10 (testemunho): G20, G21, G25.8
Quando CSF: 02.06.01.01.01
Fabricante: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suíça)
Madopar® “125”
Cápsulas gelatina dura, opaco, com a tampa de cor de carne rosada corpo e luz azul, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, às vezes skomkovavshiysya, com odor ligeiramente perceptível.
| 1 bonés de. | |
| levodopa | 100 mg |
| cloridrato de benserazida | 28.5 mg, |
| que corresponde ao conteúdo de benserazida | 25 mg |
Excipientes: celulose microcristalina, talco, povidone, estearato de magnesio.
A composição das tampas de csula: corante índigo carmim, Dióxido de titânio, gelatina.
A composição das cápsulas de invólucro: óxido de ferro corante vermelho, Dióxido de titânio, gelatina.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® ГСС “125”
Cápsulas gelatina dura, opaco, com a luz moradia tampão azul e uma cor verde escuro, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, às vezes skomkovavshiysya, com odor ligeiramente perceptível.
| 1 bonés de. | |
| levodopa | 100 mg |
| cloridrato de benserazida | 28.5 mg, |
| que corresponde ao conteúdo de benserazida | 25 mg |
Excipientes: gipromelloza, óleo vegetal hidrogenado, hidrogeno fosfato de cálcio, manitol, povidone, talco, estearato de magnesio.
A composição das tampas de csula: corante índigo carmim, corante óxido de ferro amarelo, Dióxido de titânio, gelatina.
A composição das cápsulas de invólucro: corante índigo carmim, Dióxido de titânio, gelatina.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “125” быстродействующие таблетки (dispersível)
Comprimidos dispersíveis branco ou quase branco, cilíndrico, um diâmetro de cerca de 11 mm, espessura de cerca de 4.2 mm, plana em ambos os lados, com uma borda chanfrada, inodoro ou baixo odor, pouco de mármore, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 aba. | |
| levodopa | 100 mg |
| cloridrato de benserazida | 28.5 mg, |
| que corresponde ao conteúdo de benserazida | 25 mg |
Excipientes: O ácido cítrico anidro, amido de milho pré-gelatinizado, celulose microcristalina, estearato de magnesio.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “250”
Pílulas vermelho pálido com pequenas manchas, cilíndrico, diâmetro 12.6-13.4 mm, espessura 3-4 mm, plano, com uma borda chanfrada, com odor ligeiramente perceptível, Phillips Valium, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, A linha Phillips, por outro lado.
| 1 aba. | |
| levodopa | 200 mg |
| cloridrato de benserazida | 57 mg, |
| que corresponde ao conteúdo de benserazida | 50 mg |
Excipientes: manitol, hidrogeno fosfato de cálcio, celulose microcristalina, amido de milho pré-gelatinizado, krospovydon, etilcelulose, óxido de ferro corante vermelho, dióxido de silício coloidal (anidro), docusato de sódio, estearato de magnesio.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
droga antiparkinsoniano combinado, que compreende um precursor da dopamina e um inibidor de descarboxilase periférica.
Parkinsoniana neurotransmissor dopamina cerebral é formada nos gânglios basais em quantidades insuficientes. Levodopa é o precursor metabólico da dopamina, em contraste com a durar bem no BBB.
Após administração oral, a levodopa é rapidamente descarboxilada em dopamina no cérebro, e em tecidos extracerebrais. Como resultado, a maior parte da administração de levodopa chega ao gânglio basal, e dopamina periférica, muitas vezes causa efeitos colaterais. Conseqüentemente, você deve bloquear decarboxylation extracerebral de levodopa. Isto é conseguido através da administração simultânea de levodopa e benserazida, ингибитора периферической декарбоксилазы.
Madopar® представляет собой комбинацию этих веществ в соотношении 4:1, которая является оптимальной и обладает такой же эффективностью, как леводопа в высоких дозах.
Быстродействующие (dispersível) таблетки особенно показаны пациентам с дисфагией, e pacientes, нуждающимся в более быстром начале действия препарата.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, onde os restos da cápsula 3 h para 6 não.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, mas o sistema dopaminérgico tem um papel importante na patogênese da síndrome.
Absorção
cápsulas de Madopar® “125” и тsão comprimidos Madopar® “250”. A levodopa e benserazida são absorvidos principalmente nas partes superiores do intestino delgado. Cmáximo levodopa no plasma é aproximadamente 1 h após a administração. A biodisponibilidade absoluta de médias de levodopa 98% (74-112%). As cápsulas e comprimidos Madopar® bioequivalente.
Cmáximo e aumento da AUC em proporção com a dose de levodopa (em uma gama de dosagem de levodopa 50 para 200 mg).
A ingestão de alimentos reduz a taxa e extensão da absorção de levodopa. Ao nomear Madopar® após as refeições habituais Cmáximo levodopa no plasma 30% menos e mais tarde alcançado. A extensão da absorção de levodopa seja reduzida pela 15%.
Madopar® pílulas de ação rápida (dispersível) “125”. perfis Farmakokineticheskie levodopы em seguida, tomar Madopar® na forma de dosagem são semelhantes para aqueles depois de tomar os comprimidos e cápsulas Madopar®
, Porém, o tempo para atingir Cmáximo caracterizado pela tendência para encurtar. Os parâmetros de comprimidos de alta velocidade de sucção (dispersível) entre os pacientes menos variáveis, do que com formas de dosagem convencionais.Madopar® ГСС “125”, paraapsuly libertação modificada. Madopar® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, do que as formas usuais, e de libertação dispersíveis. A substância activa é liberada lentamente no estômago. Cmáximo no plasma 20-30% Menos, do que as formas de dosagem convencionais, e atingiu aproximadamente 3 h após a administração. A dinâmica das concentrações plasmáticas é caracterizada por uma longa T1/2, do que as formas de dosagem convencionais, что убедительно свидетельствует о непрерывном модифицируемом высвобождении активных веществ. Биодоступность Мадопара® ГСС “125” составляет 50-70% от биодоступности капсул Мадопар® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. Прием пищи не влияет и на Cmáximo levodopa, que é conseguido através de 5 ч после приема Мадопара® ГСС “125”.
Distribuição
Леводопа проходит через ГЭБ посредством насыщаемой транспортной системы. Liga-se às proteínas plasmáticas, Vd é 57 eu. AUC леводопы в спинномозговой жидкости составляет 12% от таковой в плазме.
Бенсеразид в терапевтических дозах не проникает через ГЭБ. Он накапливается, principalmente, rim, luz, тонкой кишке и печени.
Metabolismo
Леводопа метаболизируется двумя основными (декарбоксилирование и о-метилирование) и двумя побочными путями (трансаминирование и окисление).
Декарбоксилаза ароматических аминокислот превращает леводопу в допамин. Главными конечными продуктами этого пути обмена являются гомованилиновая и дигидроксифенилуксусная кислоты.
КОМТ метилирует леводопу с образованием 3-о-метилдопы. T1/2 Este metabolito principal do plasma é igual 15-17 não, e pacientes, recebendo doses terapêuticas de Madopar®, existe a sua acumulação.
Уменьшение периферического декарбоксилирования леводопы при совместном назначении с бенсеразидом приводит к более высоким плазменным концентрациям леводопы и 3-о-метилдопы и более низким плазменным концентрациям катехоламинов (dopamina, noradrenalina) и фенолкарбоксильных кислот (гомованилиновой кислоты, дигидрофенилуксусной кислоты).
Na mucosa intestinal e no fígado benserazida hidroxilada para formar trigidroksibenzilgidrazina, que é um potente inibidor da descarboxilase de aminoácidos aromáticos.
Dedução
На фоне ингибирования периферической декарбоксилазы T1/2 леводопы составляет около 1.5 não. Плазменный клиренс леводопы составляет около 430 ml / min.
Бенсеразид почти полностью выводится путем метаболизма. metabolitos são excretados, principalmente, с мочой – 64% e, em menor extensão, с калом – 24%.
Farmacocinética em situações clínicas especiais
Os dados sobre a farmacocinética da levodopa em doentes com insuficiência renal ou hepática não.
Os doentes idosos (65-78 anos) A doença de Parkinson T1/2 e aumentando AUCneskolko (sobre 25%), что не является клинически значимым изменением.
Mal de Parkinson, Incluindo:
— у пациентов с дисфагией, с акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (преимущественно Мадопар® быстродействующие таблетки “125” );
— у пациентов с любыми типами колебаний действия леводопы, a saber, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, por exemplo, неподвижность в ночное время (преимущественно Мадопар® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, diálise.
Препарат следует принимать, possivelmente, Não menos de 30 minutos antes ou 1 horas após as refeições.
Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта. Приведенные ниже указания по режиму дозирования следует рассматривать как общие рекомендации.
cápsulas de Madopar® “125” следует проглатывать целиком, sem mastigar.
cápsulas de Madopar® ГСС “125” следует проглатывать целиком, sem mastigar; их нельзя открывать перед употреблением во избежание потери эффекта непрерывного, контролируемого высвобождения активного вещества.
Таблетки Мадопар® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Быстродействующие таблетки (dispersível) “125” следует растворять в 25-50 ml de água. Таблетка полностью растворяется за несколько минут с образованием молочно-белого раствора, который следует принимать не позже, que 30 мин после растворения таблетки. Поскольку быстро может образоваться осадок, перед приемом раствор рекомендуется перемешать.
O regime de dosagem padrão
Mal de Parkinson
На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение с приема Мадопара® dose, contém 50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида 3-4 vezes / dia. При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать, в зависимости от реакции пациента.
Оптимальный эффект достигается, normalmente, при суточной дозе, contém 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в 3 или более приемов. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 para 6 semanas. Дальнейшее увеличение суточной дозы, em caso de necessidade, следует проводить с интервалами в 1 mês.
A dose média de manutenção é 125 mg (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) Мадопара® 3-6 tempo / dia. Freqüência de recepção (não menos 3 Tempo) в течение дня должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта может потребоваться замена Мадопара® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® pílulas de ação rápida (dispersível) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
Препарат следует принимать за 1 horas antes de dormir, с небольшим количеством пищи. A dose diária máxima - 500 мг Мадопара® (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Рекомендуется назначать капсулы Мадопар® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
A dose inicial é de 62.5-125 mg, a dose máxima - 250 mg. При недостаточном эффекте дозу Мадопара® следует увеличить до 250 mg (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
A dose inicial - 1 капсула Мадопар® ГСС “125” и 1 капсула Мадопар® “125” за 1 horas antes de dormir. При недостаточном эффекте дозу Мадопара® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 cápsulas).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Adicionalmente: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® “125”, максимальная суточная доза Мадопара ®- 500 mg (400 мг леводопы и 100 мг бенсеразида).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ
Droga, nomeado a dose de 125 mg (1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® “125”) para 30 мин до начала диализа.
Режим дозирования в особых случаях
Болезнь Парксинсона
Madopar® можно комбинировать с другими противопаркинсоническими средствами. Однако по мере продолжения лечения может возникнуть необходимость в уменьшении дозы других препаратов или их постепенной отмене.
Madopar® pílulas de ação rápida (dispersível) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Если в течение дня у больного наблюдаются сильные моторные флюктуации (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), рекомендуется либо более частый прием соответственно меньших разовых доз, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Переход на Мадопар® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, начиная с утренней дозы. Следует оставить ту же суточную дозу и схему приема, как и при приеме Мадопара® “125” и Мадопара® “250”.
Através Dos 2-3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. Больных следует предупредить о том, что их состояние может временно ухудшиться. Из-за особенностей лекарственной формы Мадопар® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Клинического эффекта можно достичь быстрее, назначив Мадопар® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® быстродействующими таблетками (диспергируемыми) “125”. Это может быть оптимально в качестве первой утренней дозы, которая должна быть несколько выше, чем последующие.
Дозу Мадопара® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, причем интервал между изменениями дозы должен составлять не менее 2-3 dias.
У пациентов с симптомами заболевания, проявляющимися в ночное время, положительного эффекта удавалось достичь путем постепенного повышения вечерней дозы Мадопара® ГСС “125” до 250 mg (2 cápsulas) antes de dormir.
При выраженном эффекте Мадопара® ГСС “125” (discinesias) следует увеличить интервалы между приемами и уменьшить разовую дозу.
Если Мадопар® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, apropriado 1500 мг леводопы, то рекомендуется вернуться к применявшемуся ранее лечению Мадопаром® “125”, Мадопаром® “250” или Мадопаром® быстродействующими таблетками (диспергируемыми) “125”.
Самопроизвольные движения типа хореи или атетоза на поздних стадиях лечения можно устранить или ослабить, уменьшив дозу.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (уменьшение разовой дозы или сокращение интервала между приемами препарата), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Впоследствии можно попробовать вновь увеличить дозу для усиления эффективности лечения.
Em пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести é necessário ajuste da dose. Madopar® bem tolerado pelos pacientes, получающими сеансы гемодиализа.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (раннее появление в течение дня, усиление степени тяжести и вовлечение других частей тела) суточная доза не должна превышать рекомендованную максимальную дозу Мадопара® - 500 mg (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
При нарастании клинических симптомов следует уменьшить дозу леводопы или постепенно отменить леводопу и назначить другую терапию.
A partir do sistema nervoso central e periférico: ažitaciâ, alarme, insônia, alucinações, delírio, временная дезориентация (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с указанием на данные симптомы в анамнезе), depressão, dor de cabeça, tontura, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (типа хореи или атетоза), эпизоды “застывания”, ослабления эффекта к концу периода действия дозы (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, sonolência grave, эпизоды внезапной сонливости, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
A partir do sistema digestivo: anorexia, náusea, vómitos, diarréia; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, ressecamento da mucosa oral.
Sistema cardiovascular: Arritmia, hipotensão ortostática (ослабевает после уменьшения дозы Мадопара®), hipertensão arterial.
O sistema respiratório: rinite, bronquite.
A partir do sistema hematopoético: редко – гемолитическая анемия, leucopenia transitória, trombocitopenia.
Reações dermatológicas: редко – зуд, erupção cutânea.
A partir dos parâmetros de laboratório: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, повышение азота мочевины крови, изменение цвета мочи до красного, темнеющего при стоянии.
De Outros: фебрильная инфекция.
- violação descompensada das funções do sistema endócrino;
- disfunção hepática descompensada;
- função renal descompensada (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, получающих диализ);
- Doenças do sistema cardiovascular na fase de descompensação;
— психические заболевания с психотическим компонентом;
- Zakrыtougolynaya glaucoma;
— одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В;
- Até 25 anos;
— женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции;
- Gravidez;
- Aleitamento (amamentação);
- Hipersensibilidade à droga.
Madopar® противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции, из-за возможного нарушения развития скелета у плода.
Если на фоне лечения Мадопаром® возникает беременность, препарат следует немедленно отменить.
EM estudos experimentais на животных показано, что Мадопар® может вызывать нарушения развития скелета у плода.
Desconhecido, выделяется ли бенсеразид с грудным молоком. При необходимости применения Мадопара® lactação amamentação deve ser interrompida, поскольку нельзя исключить нарушения развития скелета у ребенка.
У лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие соответствующих реакций.
Побочные явления со стороны ЖКТ, возможные на начальной стадии лечения, в значительной степени устраняются, если принимать Мадопар® с небольшим количеством пищи или жидкости, а также при медленном увеличении дозы.
Пациентам с открытоугольной глаукомой следует регулярно измерять внутриглазное давление, поскольку теоретически леводопа может повысить внутриглазное давление.
В ходе лечения следует контролировать функцию печени и почек, формулу крови.
Пациентам с сахарным диабетом следует часто контролировать уровень глюкозы в крови и корригировать дозу пероральных гипогликемических препаратов.
Possivelmente, прием Мадопара® следует продолжать как можно дольше перед общей анестезией, за исключением галотанового наркоза. Поскольку у пациента, получающего Мадопар®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии прием Мадопара® должен быть отменен за 12-48 ч перед оперативным вмешательством. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу до прежнего уровня.
Madopar® нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к развитию ЗНС (aumento de temperatura, rigidez muscular, а также возможные психические изменения и повышение КФК в сыворотке), который может принять угрожающую жизни форму. При возникновении таких симптомов пациенту следует находиться под наблюдением врача (при необходимости – госпитализация) и получать соответствующую симптоматическую терапию, которая может включать повторное назначение Мадопара® после соответствующей оценки состояния пациента.
Депрессия может быть клиническим проявлением основного заболевания (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) и также может возникать на фоне терапии Мадопаром®. Os pacientes, принимающих Мадопар®, следует тщательно наблюдать в плане возможного появления психических побочных реакций.
У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона отмечено появление поведенческих и когнитивных расстройств в результате неконтролируемого применения возрастающих доз препарата, несмотря на рекомендации врача и значительное превышение терапевтических доз препарата.
Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão
При возникновении сонливости, внезапных эпизодов сонливости пациент должен отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами. При появлении этих симптомов следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии.
Sintomas: усиление проявлений побочного действия – аритмия, confusão, insônia, nausea e vomito, патологические непроизвольные движения. При приеме лекарственной формы с замедленным высвобождением активных веществ (Madopar® ГСС “125”) в желудке появление симптомов может быть замедленным.
Tratamento: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, antiarrítmicos, neurolépticos; necessário monitorar funções vitais. Na aplicação da forma de dosagem com libertação retardada de substâncias activas (Madopar® ГСС “125”) следует предотвратить дальнейшую абсорбцию препарата.
Interacções farmacocinéticas
При одновременном применении тригексифенидил (антихолинергический препарат) уменьшает скорость, но не степень всасывания леводопы. Назначение тригексифенидила вместе с Мадопаром® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
При одновременном применении антацидов вместе с Мадопаром® ГСС степень всасывания леводопы снижается на 32%.
Сульфат железа снижает Cmáximo в плазме крови и значение AUC леводопы на 30-50%; эти изменения в некоторых случаях являются клинически значимыми.
Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы.
Леводопа не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с бромокриптином, амантадином, селегилином и домперидоном.
interacções farmacodinâmicas
Antipsicóticos, агонисты опиоидных рецепторов и антигипертензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие Мадопара®.
При необходимости назначения Мадопара® pacientes, получающим необратимые неселективные ингибиторы МАО, с момента прекращения приема ингибитора МАО до начала приема Мадопара® deve passar pelo menos 2 semanas.
Селективные ингибиторы МАО типа В (incl. selegilina, разагилин) и селективные ингибиторы МАО типа А (Moclobemide) можно назначать на фоне лечения Мадопаром®. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане эффективности и переносимости.
Сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В эквивалентно приему неселективного ингибитора МАО, поэтому подобную комбинацию не следует назначать одновременно с Мадопаром®.
Madopar® не следует назначать одновременно с симпатомиметиками (epinefrina, norepinefrina, izoproterenol, anfetamina), поскольку леводопа может потенцировать их действие. Если одновременный прием все же обязателен, следует тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и при необходимости уменьшить дозу симпатомиметиков.
Возможно комбинированное применение препарата с другими противопаркинсоническими средствами (антихолинергическими, амантадином, agonistas dopaminérgicos), при этом могут усиливаться не только желательные, но и нежелательные эффекты. Может возникнуть необходимость уменьшения дозы Мадопара® или другого препарата.
При одновременном применении Мадопара® с ингибитором КОМТ, может потребоваться уменьшение дозы Мадопара®. Если лечение Мадопаром® начато, антихолинергические препараты не следует отменять резко, поскольку леводопа начинает действовать не сразу.
Поскольку у пациента, получающего Мадопар®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, прием Мадопара® следует отменить за 12-48 ч перед оперативным вмешательством.
Леводопа может повлиять на результаты лабораторного определения катехоламинов, creatinina, мочевой кислоты и глюкозы, возможен ложноположительный результат пробы Кумбса.
Os pacientes, получающих Мадопар®, прием препарата одновременно с богатой белками пищей может нарушить всасывание леводопы из ЖКТ.
A droga é liberado sob a prescrição.
Madopar® pílulas de ação rápida (dispersível) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Validade - 3 ano.
Madopar® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Validade - 4 ano.
cápsulas de Madopar® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Validade - 3 ano.
O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Este site usa cookies e serviços para coletar dados técnicos dos visitantes para garantir o desempenho e melhorar a qualidade do serviço.. Ao continuar a usar o nosso site, você concorda automaticamente com o uso dessas tecnologias.
Read More