Loperamide

Quando ATH:
A07DA03

Característica.

Loperamida cloridrato-pó do branco a amarelado. É solúvel em metanol, álcool isopropílico, xloroforme, pouco solúvel em água. Molecular peso 513,51.

Ação farmacológica.
Antidiareynoe.

Aplicação.

Tratamento sintomático da diarréia aguda e crônica, resultantes de uma mudança na dieta e a qualidade dos alimentos, violação do metabolismo e absorção, assim como alérgica, Emocional, medicinais, Gênesis de Ray; Quando diarréia contagiosa Gênesis — como adjuvante; ileostomia (a fim de reduzir a freqüência e o volume das fezes, bem como dando-lhe consistência de densidade).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, íleo, diverticulose, colite ulcerosa grave, colite psevdomembranoznыy, causado por tomar antibióticos de amplo espectro; outro Estado, Onde está o peristaltismo intestinal inaceitável opressão; Disenteria aguda (especialmente com a presença de sangue nas fezes e acompanhado de temperatura corporal elevada); infância (para 2 anos).

As restrições aplicam-.

Violações graves do fígado e a idade dos filhos de 2 para 12 anos (somente se você tiver controle médico).

Gravidez e aleitamento.

Ele não deve ser usado na gravidez (especialmente no I trimestre) e amamentação (estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas e lactantes não são mantidos).

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Efeitos colaterais.

Efeitos adversos, marcada durante o cloridrato de loperamida estudos clínicos, trudnootličimy de sintomas, associado com a síndrome de diarréia; Normalmente, estes efeitos foram transitórios e foram independentemente; na maioria dos casos, eles foram observados no tratamento da diarréia crônica. Estes efeitos colaterais incluídos: As reacções de hipersensibilidade, incl. cada erupção, krapivnicu, extremamente raro-anafilaxia e erupções cutâneas bulleznuu, incluindo a necrólise epidérmica tóxica (na maioria dos casos, os pacientes tomaram outro HP, Isso pode causar reações adversas ou promover sua emergência), dor abdominal, desconforto inchaço ou estômago, náusea, vómitos, prisão de ventre, fatiguability, sonolência, tontura, boca seca.

Em postmarketingovyh estudos foram raros casos relatados de ileusa paralítico. A maioria dessas mensagens gravadas em disenteria aguda, overdose de, em crianças com menos de 2 anos.

Cooperação.

A utilização simultânea de loperamida com analgésicos opióides pode aumentar o risco de constipação severa.

Overdose.

Sintomas: Depressão do SNC (estupor, dystaxia, sonolência, mioz, Hipertonia muscular, depressão respiratória), íleo.

Tratamento: aplicação (se necessário) antídoto é naloxona. Considerando-se, que a duração da mais a loperamida, de naloxona, possível re-introdução do antagonista. Leva um longo e minucioso acompanhamento dos pacientes (pelo menos 1 Noites) e terapia sintomática, lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, IVL.

Dosagem e Administração.

Dentro. O regime de dosagem depende da indicação. Adultos, na diarréia aguda: a dose inicial 4 mg, então 2 mg após cada cadeira disforme, A dose diária máxima - 16 mg; com diarréia crônica na 4 mg / dia. Quando a normalização da consistência das fezes ou ausência da cadeira mais 12 h tratamento deve ser descontinuado. Crianças 2-12 anos, dependendo da idade e corpo de índice de massa.

Precauções.

Se, durante o 48 h em diarréia aguda não for observada melhora clínica ou desenvolve constipação, distensão abdominal, obstrução parcial do intestino, loperamida recepção deve parar.

Com recepção de diarréia crônica loperamida é possível apenas na receita médica.

Você deve ser cauteloso de loperamida em crianças pequenas por causa da maior sensibilidade aos efeitos opiatopodobnym de loperamida — ação sobre o sistema nervoso central. Durante o tratamento de diarréia (especialmente em crianças) Você precisa repor os eletrólitos e os fluidos perdidos. Desidratação pode contribuir para alterar em reação a loperamida.

Ser cauteloso em pacientes idosos (É possível disfarçar os sintomas de desidratação e a variabilidade de reação a loperamida).

Em pacientes com disfunção hepática requer acompanhamento atento para sinais de lesões tóxicas do sistema nervoso CENTRAL (retarda o metabolismo de loperamida).

Em pacientes com viajantes diarréia diminuir o peristaltismo intestinal, causada por loperamidom, pode levar a um aumento prolongado da temperatura devido o abrandamento da reprodução de microorganismos (Shigella, salmonela, Algumas cepas de Escherichia coli e etc.) e sua penetração na mucosa intestinal.

Durante o tratamento deve usar cuidado ao dirigir ou operar máquinas.