Lomefloxacin (Quando ATH J01MA07)
Quando ATH:
J01MA07
Característica.
Fluoroquinolona antibacteriano geração agente II. Cloridrato de Lomefloksacina é um branco ao pó amarelo pálido. Pouco solúvel na água e quase insolúvel em álcool, устойчив к теплоте и влаге, чувствителен к свету в водном растворе. Peso molecular 387,8.
Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.
Aplicação.
Pílulas: infecção do trato urinário (incl. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): cistite, pielonefrite, uretrit; GI (disenteria, febre tifóide, salmonelose, cólera) e vias biliares, As infecções respiratórias (incl. exacerbação da bronquite crônica), infecções purulentas da pele e tecidos moles, feridas infectadas, queimada, gonorréia, Chlamydia (incl. conjuntivite por clamídia e blefaroconjuntivite), prostatite, osteomielite. Tuberculose pulmonar (na terapia complexa) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.
Colírio: бактериальные инфекции переднего отдела глаза: conjuntivite, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, incl. infecção por clamídia.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. para outras fluoroquinolonas), infância e adolescência (в период формирования и роста скелета — до 18 anos).
As restrições aplicam-.
Церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам.
Gravidez e aleitamento.
Contra-indicada na gravidez (estudos adequados e bem controlados em seres humanos não têm mantido). Exibindo, что ломефлоксацин вызывает артропатию у молодых животных.
У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6–12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (em mg / kg). Em doses, em 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (em mg / m2), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.
Não deve ser utilizado durante a amamentação (desconhecido, проникает ли ломефлоксацин в грудное молоко).
Efeitos colaterais.
Pílulas:
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, boca seca, dor epigástrica, flatulência, constipação / diarréia, disbiose, colite psevdomembranoznыy, disfagia, hemorragias no tracto gastrintestinal, linguagem mudança de cor, снижение/увеличение аппетита, disgeusia, aumento das transaminases hepáticas.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, fatiguability, mal-estar, astenia, insônia, nervosismo, alucinações, depressão, excitação, convulsões, hipercinesia, tremor, parestesia, dor e zumbido, visão embaçada, dor nos olhos.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): gipotenziya, taquicardia, bradicardia, arritmia, cianose, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, desordens cerebrovasculares, miokardiopatija, flebite, trombocitopenia, púrpura, aumento da fibrinólise, sangramento do nariz, linfadenopatia.
A partir do sistema respiratório: dispneia, infecções respiratórias, broncoespasmo, tosse, увеличение секреции мокроты, sintomas de gripe.
Na parte do sistema músculo-esquelético: cãibras nas pernas, artralgia, mialgia, vasculite, боль в спине и груди.
Com o aparelho geniturinário: glomerulonefrite, dizurija, poliúria, anurija, albuminúria, kristallurija, hematúria, strangury, tenesmus, inchaço, у женщин — вагинит, leykoreya, sangramento intermenstrual, боль в промежности, candidíase vaginal, у мужчин — орхит, epididimite.
As reações alérgicas: comichão, urticária, fotossensibilidade, eritema exsudativa maligno.
De Outros: rubor, aumento da sudorese, calafrios, sede, gipoglikemiâ, gota, candidíase, infecção sobreposta.
Colírio: ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.
Cooperação.
Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС. Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения) — не следует принимать антациды и сукральфат в течение 4 hora antes e 2 horas após a administração da lomefloxacina. Vitaminas com suplementos minerais deve ser utilizado para 2 horas antes ou depois 2 horas após a administração da lomefloxacina. Пробенецид снижает почечную экскрецию. При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом, pirazinamidom, estreptomicina e etambutol (не рекомендуется сочетание с рифампицином — антагонизм). PM, bloco secreção tubular, замедляют выведение. Sem resistência cruzada com penicilinas, cefalosporinas, aminoglikozidami, cotrimoxazol, metronidazolom. Не оказывает существенного влияния на клиренс теофиллина и кофеина.
Overdose.
Tratamento: terapia simptomaticheskaya. Hemodiálise e diálise peritoneal são ineficazes.
Dosagem e Administração.
Dentro, режим дозирования и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности возбудителя. Adultos por 400 mg (до 600–800 мг), 1 uma vez por dia. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 3–5 дней, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 10–14 дней; для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях — однократно за 2–6 ч до операции. При гнойных инфекциях мягких тканей и инфицированных ранах — 400 мг/сут 5–14 дней; при хламидийной инфекции у больных ревматизмом — 400 mg / dia 20 dias; при острой гонорее — 600 mg de dose, при хронической гонорее — 600 mg de 5 dias (на фоне специфической иммунотерапии); при урогенитальном хламидиозе 400–600 мг/сут, длительность курса — до 28 dias. При хроническом остеомиелите — 400–800 мг/сут 3–8 нед. При туберкулезе — по 200 mg 2 раза в сутки в течение 14–28 дней и более; при остром неосложненном бронхите, бронхопневмонии — 400 mg / dia durante 10 dias, при осложненной пневмонии и обострении хронического бронхита — 400–800 мг/сут до 14 dias. При микоплазменной инфекции — 600 mg / dia a 10 dias.
При нарушении функции почек доза определяется в зависимости от Cl креатинина: se Cl creatinina <30 мл/мин и у пациентов, hemodiálise, a dose inicial - 400 mg / dia, seguido por uma diminuição de 200 mg / dia.
Localmente, adulto, instilada no saco conjuntival 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–9 дней; в начале лечения необходимы более частые инстилляции — 5 gotas durante 20 m (de 1 cair em intervalos de 5 m) ou 1 капля в час в течение 6–10 ч.
Precauções.
В период лечения следует избегать солнечного света и УФ облучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ излучение). Ao primeiro sinal de fotossensibilidade (aumento da sensibilidade da pele, queimar, vermelhidão, edema, blisters, erupção cutânea, comichão, dermatite) ou hipersensibilidade, проявлении нейротоксичности (excitação, convulsões, tremor, fotofobia, confusão, psicose tóxica, alucinações) o tratamento deve ser descontinuado. Может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами. Для профилактики кандидоза одновременно с ломефлоксацином назначают нистатин или леворин.
При лечении глазными каплями следует избегать ношения контактных линз.
