Lisinopril
Material activo: Lisinopril
Quando ATH: C09AA03
CCF: Inibidor da ECA
Quando CSF: 01.04.01.02
Fabricante: ALSI Pharma Company Inc. (Rússia)
Forma de dosagem, composição e embalagem
Pílulas белого или почти белого cores, Valium, uma faceta e Valium.
| 1 aba. | |
| Lisinopril (sob a forma de di-hidrato de) | 10 mg |
Excipientes: lactose, celulose microcristalina, amido 1500 (прежелатинизированный), dióxido de silício coloidal (aэrosyl), talco, estearato de magnesio.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (1) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (2) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (3) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (4) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (5) – embalagens de papelão.
Pílulas branco ou quase branco, Valium, uma faceta e Valium.
| 1 aba. | |
| Lisinopril (sob a forma de di-hidrato de) | 20 mg |
Excipientes: lactose, celulose microcristalina, amido 1500 (прежелатинизированный), dióxido de silício coloidal (aэrosyl), talco, estearato de magnesio.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (1) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (2) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (3) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (4) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (5) – embalagens de papelão.
Pílulas branco ou quase branco, Valium, chanfrada.
| 1 aba. | |
| Lisinopril (sob a forma de di-hidrato de) | 5 mg |
Excipientes: lactose, celulose microcristalina, amido 1500 (прежелатинизированный), dióxido de silício coloidal (aэrosyl), talco, estearato de magnesio.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (1) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (2) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (3) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (4) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (5) – embalagens de papelão.
DESCRIÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS ACTIVAS
Ação farmacológica
Inibidor da ECA. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, que leva a uma menor taxa de conversão de angiotensina I em angiotensina II (que tem um forte efeito vasoconstritor e estimula a secreção de aldosterona no córtex adrenal). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.
Reduz a rodada (afterload), pressão de oclusão nos capilares pulmonares (pré-carga) ea resistência vascular pulmonar, melhora do débito cardíaco e da tolerância ao exercício.
Farmacocinética
После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Médias de absorção 25%, отличается высокой вариабельностью – 6-60%. Cmáximo no plasma é aproximadamente 7 não. Ligação às proteínas plasmáticas é negligenciável. Excretada inalterada na urina. Em pacientes com a função renal normal T1/2 é 12 não.
Lisinopril é excretado do corpo por hemodiálise.
Testemunho
Hipertensão arterial (incl. renovascular); insuficiência cardíaca congestiva (numa terapia de combinação).
Regime de dosagem
Individual, dependendo da evidência, regimes, função renal. A dose inicial 2.5 mg 1 tempo / dia. Doses de manutenção 5-20 mg.
Efeito colateral
Sistema cardiovascular: возможны артериальная гипотензия, dor no peito.
CNS: tontura, dor de cabeça, fraqueza muscular.
A partir do sistema digestivo: diarréia, náusea, vómitos.
O sistema respiratório: tosse seca.
A partir do sistema hematopoético: agranulocitose, diminuição da hemoglobina e hematócrito (especialmente com uma longa recepção); em alguns casos – aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos.
A partir do metabolismo da água e eletrólitos: hyperkalemia.
Metabolismo: aumento da creatinina, BUN (особенно у пациентов с заболеваниями почек, diabetes, реноваскулярной гипертензией).
As reações alérgicas: erupção cutânea, angioedema.
De Outros: em alguns casos – artralgia.
Contra-indicações
Gravidez, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.
Gravidez e aleitamento
Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.
Desconhecido, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. Use com cautela durante a lactação (amamentação).
Precauções
Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; insuficiência renal.
Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.
Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.
Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, náusea, vómitos.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.
Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, contendo potássio.
При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Interações Medicamentosas
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.
Embora o uso de diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, Triamteren, amiloridom), suplementos de potássio, заменителями пищевой соли, contendo potássio, aumento do risco de hipercaliémia, especialmente em doentes com insuficiência renal.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, hyperkalemia raramente observada.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, especialmente após a primeira dose de diurético, Isto é, aparentemente, por hipovolemia, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, aparentemente, influenciada pela inibição da síntese de prostaglandinas AINEs (este, Acredita, desempenham um papel no desenvolvimento do efeito hipotensor dos inibidores da ECA).
При одновременном применении с инсулином, hipoglicemiantes de sulfonilureia podem desenvolver hipoglicemia devido ao aumento de tolerância à glicose.
При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.
Em uma aplicação com carbonato de lítio aumenta a concentração de lítio em soro sanguíneo, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.
Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.
Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.
Quando usado simultaneamente com etanol, o efeito do etanol aumenta.
