Lidokain (Código ATH D04AB01)

Quando ATH:
D04AB01

Característica.

Branco ou quase branco em pó cristalino, fracamente solúvel em água. Usado como o sal cloridrato, facilmente solúvel na água.

Ação farmacológica.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarrítmico.

Aplicação.

Arritmias ventriculares e taquiarritmias, incl. no infarto agudo do miocárdio, no pós-operatório, fibrilação ventricular; todos os tipos de anestesia local, incl. superficial, infiltração, fios, Epidural, Espinal, intraligamentarnaya durante a cirurgia, manipulação dolorosa, endoscópicas e instrumentais investigações; em forma de placas - síndrome dolorosa com lesões vertebrogênicas, miosite, postgerpeticheskaya neuralgia.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, um histórico de convulsões, lidocaína epileptiform, WPW-síndrome, choque cardiogênico, sinusal, bloqueio cardíaco (DO, intraventricular, sinoatrial), doença hepática grave, miastenia.

As restrições aplicam-.

Unidos, acompanhado por uma diminuição do fluxo sanguíneo hepático (tais como insuficiência cardíaca congestiva, doenças hepáticas), progressão da doença cardiovascular (geralmente como resultado de bloqueio cardíaco e choque), paciente debilitado, idade avançada (senior 65 anos), violação da integridade da pele (no lugar da placa de sobreposição), gravidez, lactação.

Gravidez e aleitamento.

Durante a gravidez e aleitamento é possível, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto e da criança.

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: Depressão do SNC ou agitação, nervosismo, euforia, piscando "moscas" diante dos olhos, fotofobia, sonolência, dor de cabeça, tontura, ruído nos ouvidos, diplopia, perturbação de consciência, depressão ou paragem respiratória, vellication, tremor, desorientação, convulsões (Ele aumenta o risco de desenvolvimento de encontro ao contexto de hipercapnia e acidose).

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): sinusovaya bradicardia, distúrbios de condução cardíaca, bloqueio cardíaco transversal, diminuir ou aumentar da pressão arterial, colapso.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos.

As reações alérgicas: dermatite esfoliativa generalizada, choque anafilático, angioedema, dermatite de contato (vermelhidão no local da aplicação, erupção cutânea, urticária, coceira), sensação de ardor transiente num aerossol ou numa área de aplicação da placa.

De Outros: sentindo o calor, frio ou dormência nas extremidades, hipertermia maligna, supressão do sistema imunitário.

Cooperação.

Os beta-bloqueadores aumentam a probabilidade de bradicardia e hipotensão. Norepinefrina e beta-bloqueadores, reduzindo o fluxo sanguíneo hepático, diminuir (aumenta a toxicidade), isadrina e glucagon - aumentam a depuração da lidocaína. A cimetidina aumenta a concentração no plasma (Ele desloca da sua associação com proteínas e retarda inactivação no fígado). Barbitúricos, fazendo com que a indução de enzimas microssomais, promover a degradação de lidocaína e reduzir a sua atividade. Anticonvulsivantes (derivados da hidantoína) acelerar biotransformação hepática (diminui a concentração de sangue), em / na introdução pode aumentar a acção de lidocaína cardiodepressive. Antiaritmiki (Amiodarona, verapamil, quinidina, aimalin) potenciar kardiodepressiyu. Combinação com novokainamidom pode excitar o sistema nervoso central e alucinações. Efeito da anestesia amortecimento (geksoʙarʙital, tiopental sódico), hipnóticos e sedativos sobre o centro respiratório, enfraquece o efeito de digitoksina cardiotónicos, aumenta o relaxamento muscular, kurarepodobnymi causada por drogas (possível paralisia dos músculos respiratórios). Inibidores da MAO prolongar a anestesia local.

Overdose.

Sintomas: agitação psicomotora, tontura, fraqueza generalizada, diminuição da pressão sanguínea, tremor, crises tônico-clônicas, coma, colapso, possível bloqueio AV, Depressão do SNC, parada respiratória.

Tratamento: descontinuação, ventilação pulmonar, ou oxigenoterapia, anticonvulsivantes, vasoconstritores (noradrenalina, mezaton), para bradicardia - anticolinérgicos (atropyn). Talvez intubação, IVL, ressuscitação. Diálise nyeeffyektivyen.

Dosagem e Administração.

O modo de definir individualmente, dependendo da evidência, situação clínica e a forma de dosagem. Arritmias: w / jet (durante 3-4 minutos) 50–100 mg a uma taxa de 25–50 mg/min, em seguida, gota a gota a uma taxa de 1–4 mg/min. V/m com base em 4,3 mg / kg de peso corporal, se necessário, mais uma vez depois de 60-90 minutos,. A dose máxima para adultos com administração intravenosa e intramuscular é de 300–400 mg para 1 não. A dose diária máxima - 2000 mg. Crianças são injetadas com um jato 1 mg/kg a uma taxa de 25–50 mg/min, Através dos 5 min possível reintrodução (a dose total não deve exceder 3 mg / kg). Em seguida, infundido a uma taxa 30 ug / kg / min. A dose máxima diária para crianças é 4 mg / kg.

Para anestesia superficial - solução 2–10% (não mais 200 mg - 2 ml).

Em adultos, para anestesia infiltração usado 0,5% solução, para condutor - solução de 1–2%. Dose total máxima: 300–400 mg.

Em oftalmologia - 1-2 gotas 2-3 vezes com intervalo de 30-60 s.

Localmente (aerossol, gel, spray, placas). Crianças até 2 anos indicado para anestesia superfície, pré infligindo um cotonete, 1-2 Dose de aerossol (4,8-9,6 Mg).

A placa deve ser ligado à pele, para cobrir a superfície dolorosa. Depois de aplicar a placa para evitar o contato da mão com os olhos, você deve lavar imediatamente as mãos. A placa pode ser na pele durante 12 não. A placa foi então removido e fazer pausa de 12 horas. Ao mesmo tempo, você pode furar a três placas.

Precauções.

O cuidado deve ser exercido nas doenças hepáticas e renais, gipovolemii, insuficiência cardíaca grave com distúrbios da motilidade, susceptibilidade genética para hipertermia maligna. Crianças, pacientes debilitados, doentes idosos necessitem de ajuste da dose de acordo com a idade e estado físico. Quando injectado para dentro do tecido vascularizado é recomendado aspirado.

Quando aplicado topicamente utilizado com precaução durante a infecção ou lesão no local de aplicação.

Se o período de aplicação da placa há uma sensação de ardor ou vermelhidão da pele, ele deve ser removido e não ser usada até vermelhidão desaparece. Placas usados ​​não devem ser acessíveis a crianças ou animais de estimação. Imediatamente após a aplicação da placa deve ser destruído.

Precauções.

Por extensão do anestésico pode ser adicionada 1 gotas 0,1% solução de adrenalina para 5-10 ml de lidocaína (As máximas toleradas aumento da dose para 500 mg).

Cooperação