Cloranfenicol: instruções de uso do medicamento, estrutura, Contra-indicações

Título: Cloranfenicol (Levomycetinum)

Substância activa: Cloranfenicol

Quando ATH: J01BA01

Cloranfenicol: estrutura

1 Comprimido de levomicetina 250 Contém:
Cloranfenicol - 250 mg;
Excipientes.

1 Comprimido de levomicetina 500 Contém:
Cloranfenicol - 500 mg;
Excipientes.

1 frasco de pó para solução injetável contém:
Cloranfenicol (na forma de sal de sódio de succinato de cloranfenicol) - 500 ou 1000 mg.

Cloranfenicol: efeito farmacológico

A levomicetina é um fármaco antimicrobiano eficaz contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos e gram-negativos.. Tem um efeito bacteriostático pronunciado, em altas concentrações contra algumas cepas exibe um efeito bactericida. O mecanismo de ação é baseado na capacidade de se ligar à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos e inibir a síntese de proteínas nas células bacterianas..
As cepas de Escherichia coli são sensíveis à ação da Levomicina., Shigella spp. (incluindo disenteria Shigella), Salmonela spp., Streptococcus spp. (incluindo Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. e Chlamydia trachomatis. Além Disso, a droga é eficaz em doenças causadas por certas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
A ação do medicamento não se aplica a fungos, protozoários e cepas de Mycobacterium tuberculosis.
A resistência dos microrganismos ao cloranfenicol desenvolve-se lentamente.

Após administração oral, o fármaco é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal.. Biodisponibilidade após a administração oral atingir 80%. As concentrações plasmáticas máximas ocorrem após 1-3 horas após a admissão. Após a administração oral, concentrações terapeuticamente significativas permanecem no plasma sanguíneo por 4-6 horas, após administração parenteral - durante 8-12 horas. O grau de conexão da clorfeniramina com as proteínas plasmáticas é de cerca de 50%. A levomicetina penetra na barreira hematoplacentária e hematoencefálica, excretado no leite materno. Ele é metabolizada no fígado, excretado principalmente pelos rins, parte da droga é excretada pelos intestinos. A meia-vida atinge 1,5-3,5 horas.
Em pacientes com função renal comprometida, a meia-vida é aumentada para 3-4 horas, em pacientes com função hepática prejudicada 11 horas.

Cloranfenicol: Indicações de utilização

Usado para tratar pacientes com doenças infecciosas, causada por microrganismos sensíveis à ação do cloranfenicol. O medicamento é prescrito em caso de ineficácia ou impossibilidade de uso de outros agentes antimicrobianos em tais doenças.:
As doenças infecciosas do trato respiratório: pneumonia, abscesso pulmonar.
Doenças infecciosas dos órgãos abdominais: febre tifóide, paratif, shigelose, salmonelose, peritonite.
Além Disso, o medicamento é prescrito para pacientes com meningite, clamídia, tracoma e tularemia.

Cloranfenicol: modo de aplicação

Comprimidos de levomicetina, aplicação:

O medicamento destina-se a uso oral. O comprimido de levomicetina deve ser engolido inteiro, sem mastigar ou esmagar, beber bastante líquido. Recomenda-se tomar 30 minutos antes das refeições. Os pacientes, em quem esta droga causa náusea, o comprimido deve ser tomado após 60 minutos depois de comer. O medicamento deve ser tomado em intervalos regulares. A duração do curso do tratamento e a dose são determinadas pelo médico assistente individualmente para cada paciente..
Os adultos geralmente recebem 250-500 mg 3-4 uma vez por dia.
Adultos com doenças infecciosas graves são geralmente prescritos para 500-1000 mg 3-4 uma vez por dia. O uso de Levomycetin em uma dose 1000 mg 4 vezes ao dia só é possível em um hospital com monitoramento constante da função hepática, imagens de rim e sangue.
A dose máxima diária para adultos – 4000 mg.
Crianças com idades compreendidas entre 3 para 8 anos são geralmente atribuídos de acordo com 125 mg 3-4 uma vez por dia.
Crianças e adolescentes a partir de 8 para 16 anos são geralmente atribuídos de acordo com 250 mg Cloranfenicol 3-4 uma vez por dia.
A duração do tratamento é geralmente 1-1,5 da semana. Com boa tolerabilidade do medicamento e ausência de efeitos colaterais do sistema hematopoiético, a duração do tratamento pode ser aumentada para 2 semanas.

Cloromicetina pó para solução injetável:

A solução destina-se a aplicações parentéricas (intramuscular e intravenosa) introdução. As crianças são prescritas apenas injeção intramuscular. Para preparar uma solução para injeção intramuscular, o conteúdo do frasco é dissolvido em 2-3 ml de água para injecção ou 2-3 ml 0,25% ou 0,5% Novocaine. A solução deve ser injetada profundamente no quadrante superior externo do músculo glúteo. Para preparar uma solução para administração de jato intravenoso, o conteúdo do frasco é dissolvido em 10 ml de água para injeção ou em 10 ml 5% ou 40% solução de glucose. A duração de uma injeção de jato intravenoso deve ser de pelo menos 3 atas. Os pacientes, sofre de diabetes mellitus para administração de jato intravenoso, o conteúdo do frasco é dissolvido em 10 ml de água para injecção ou 10 ml 0,9% solução de cloreto de sódio. As injeções devem ser administradas em intervalos regulares. A duração do tratamento e a dose do medicamento são determinadas pelo médico assistente individualmente para cada paciente..
Os adultos geralmente recebem 500-1000 mg 2-3 uma vez por dia.
Adultos com doenças infecciosas graves são geralmente prescritos para 1000-2000 mg 2-3 uma vez por dia.
A dose máxima diária do medicamento é 4000 mg.
Crianças e adolescentes a partir de 3 para 16 anos, o medicamento é geralmente prescrito em uma dose 25 mg / kg de peso corporal 2 uma vez por dia.
Na prática oftalmológica, a solução preparada pode ser utilizada para injeções ou instilações parabulbares.. A água para injeção pode ser usada como solvente 0,9% solução de cloreto de sódio.
Na forma de injeções administradas 0,2-0,3 ml 20% solução 1-2 uma vez por dia.
Na forma de instilações, eles são instilados no saco conjuntival ao longo 1-2 gotas 5% formulação de solução de 3-5 uma vez por dia.
Duração do tratamento 5-15 dias.

Com a administração parenteral e oral de Levomycetin, o hemograma deve ser monitorado regularmente., bem como a função hepática e renal.

Cloranfenicol: efeitos colaterais

Ao usar Levomycetin em pacientes, observou-se o desenvolvimento de tais efeitos colaterais:
Do trato gastrointestinal e fígado: náusea, vómitos, indigestão, violação da cadeira, estomatite, glossite, violação da microflora intestinal, enterocolite. Com o uso prolongado da droga, os pacientes podem desenvolver colite pseudomembranosa., necessidade de descontinuação do medicamento. Em altas doses, pode ocorrer hepatotoxicidade..
Do lado do sistema cardiovascular e do sistema hematopoiético: granulocitopenia, pancitopenia, eritropenia, anemia, incluindo aplástico, agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia, alteração na pressão arterial, colapso.

Parte do sistema nervoso central e periférico: dor de cabeça, tontura, labilidade emocional, encefalopatia, confusão, fadiga, alucinações, deficiência visual, audição e paladar.
As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, urticária, dermatose, angioedema.
De Outros: colapso cardiovascular, febre, infecção sobreposta, dermatite, De Jarisch-Herxheimer.

Cloranfenicol: Contra-indicações

Hipersensibilidade individual ao medicamento, bem como tianfenicol e azidafenicol.
A levomicetina é contraindicada em pacientes, sofre de disfunção hematopoiética, doença hepática e/ou renal grave e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
O medicamento não é prescrito para pacientes com doenças fúngicas da pele, psoríase, eczema, porfiria, bem como doenças respiratórias agudas, incluindo angina..
A droga não é usada para prevenir complicações infecciosas durante intervenções cirúrgicas..

A levomicetina não deve ser prescrita para o tratamento de mulheres durante a gravidez e amamentação., bem como para o tratamento de crianças menores de 3 anos.
Usar com cautela em pacientes idosos, bem como pacientes com doenças do sistema cardiovascular.
Os pacientes, aqueles que são propensos a desenvolver reações alérgicas devem tomar o medicamento sob a supervisão do médico assistente.
Deve-se ter cautela ao prescrever Levomycetina a pacientes, cujo trabalho está relacionado com a gestão de mecanismos potencialmente perigosos e a condução de um automóvel.

Levomycetina e gravidez

A levomicetina é contraindicada durante a gravidez.
Se for necessário usar durante a lactação, você deve consultar seu médico e decidir sobre a interrupção da amamentação..

Cloranfenicol: interação medicamentosa

Com o uso prolongado, em pacientes no período antes da cirurgia ou durante a cirurgia, é possível aumentar a duração do efeito terapêutico do alfetanil.
O uso combinado de Levomycetin com agentes citostáticos é contraindicado, sulьfanilamidami, ristomicina, cimetidina e radioterapia, uma vez que seu uso combinado leva à inibição da função do sistema hematopoiético.
A droga, com uso simultâneo, aumenta a eficácia dos hipoglicemiantes orais..
Quando combinado com fenobarbital, rifampicina e rifabutina diminuem as concentrações plasmáticas de cloranfenicol.
Paracetamol com uso combinado aumenta a meia-vida da levomicetina.

Com o uso combinado, Levomycetin reduz a eficácia dos contraceptivos orais, contendo estrogênios, suplementação de ferro, ácido fólico e cianocobalamina.
A droga altera a farmacocinética da fenitoína, ciclosporina, цiklofosfamida, takrolymusa, assim como medicamentos, cujo metabolismo ocorre com a participação do sistema citocromo P450. Se necessário, o uso combinado desses medicamentos com cloranfenicol deve ajustar suas doses..
Há uma diminuição mútua na eficácia com o uso combinado de cloranfenicol com penicilina., cefalosporinas, klindamiцinom, Eritromicina, levorina e nistatina.
Ao usar o medicamento em combinação com álcool etílico, os pacientes desenvolvem uma reação semelhante ao dissulfiram..
Há um aumento na neurotoxicidade da Levomicetina com o uso simultâneo com cicloserina.

Cloranfenicol: overdose

Ao usar doses excessivas de Levomycetin, os pacientes desenvolvem distúrbios hematopoiéticos, acompanhado de pele pálida, dor de garganta, febre, fraqueza, aumento da fadiga sangramento interno e hematomas. Em pacientes com hipersensibilidade e crianças, ao usar altas doses do medicamento, pode ocorrer distensão abdominal., náusea, vómitos, maciez da pele, colapso cardiovascular, bem como desconforto respiratório com acidose metabólica. Além Disso, altas doses de cloranfenicol podem causar deficiência visual e auditiva, retardando reações psicomotoras e alucinações.
Com uma overdose, a retirada do medicamento é indicada.. Ao usar doses excessivas do medicamento na forma de comprimidos, é indicada a lavagem gástrica e o uso de enterosorbentes.. Em caso de sobredosagem, a terapia sintomática também é realizada..

Cloranfenicol: formulário de liberação

Os comprimidos de 10 pedaços em bolhas, de 1 ou 2 bolhas em uma caixa de papelão.
Pó para solução injetável 0,5 ou 1 g em frasco. De 1 ou 10 garrafas em uma caixa.

Cloranfenicol: condições de armazenamento

Recomenda-se que a levomicetina seja armazenada em local seco, longe da luz solar direta, a uma temperatura que não exceda 25 graus Celsius.
Prazo de validade do medicamento na forma de pó para solução injectável - 4 ano;
A vida útil do medicamento na forma de comprimidos - 3 ano.
A vida útil da água acabada 5% solução para uso em oftalmologia - 2 dia.

sinônimo de cloranfenicol

Cloranfenicol, Cloroide, Alficetina, Berlicetina, Biofenicol, Hemicetina, Clornitromicina, Clorociclina, Cloromicetina, Cloronitrina, Cloróptico, Clobinecol, Detreomicina, Halomicetina, Leucomina, Paraxina, Sintomicetina, tifomicina, Febre tifóide.
Veja também a lista de análogos da droga Levomycetin.

Grupo farmacológico do cloranfenicol

• Agentes antimicrobianos e antiparasitários
• Antibióticos
• Levomycetins

Cloranfenicol: Classificação nosológica (CID-10)

Tifóide e paratifóide (A01)
Outras infecções por salmonela (A02)
Shigelez (A03)
Brucelose (A23)
Tracoma (A71)
Pertussis (A37)
Infecção meningocócica (A39)
Sepse estreptocócica (A40)
Outras septicemias (A41)
Tifo (A75)
A pneumonia bacteriana, não classificados em outra parte (J15)
Abscesso do pulmão e mediastino (J85)
A meningite bacteriana, não classificados em outra parte (G00)
Varizes das extremidades inferiores com úlceras e inflamação (I83.2)
Impetigo (L01)
Abscesso pele, furúnculo e carbúnculo (L02)
Phlegmon (L03)
Pioderma (L08.0)
Osteomielite (M86)
Queimaduras térmicas e químicas de localização não especificada (T30)

Fabricante: Fábrica Química e Farmacêutica Borshchahiv