Caracterizada pela deposição de células nas várias endo- e substâncias exógenas, como resultado, eles perdem a capacidade de funcionar normalmente e divisão. Material patológico, será depositado na célula e causando alterações degenerativas em células brancas do sangue, Ela pode ser de natureza diferente:

• lipídios (zhirovaya degeneração);
• pigmentos (pigmentnaya degeneração) etc..

De grande importância na prática clínica é a investigação como uma estrutura morfológica dos leucócitos, e seu estado funcional, a presença de alterações degenerativas.

As alterações degenerativas das células brancas do sangue são os neutrófilos grão toksogennaya (TMT), vacuolation, o aparecimento de células Knyazkova de Casos, zeren Amato, etc..

Toksogennaya granularidade de neutrófilos

A formação de grão específica começa na neutrófilos Golgi. Os tamanhos variam de pelotas 0,2 para 0,5 m, sua forma arredondada ou ligeiramente oblongo.

Arredondado, primário, grão contém células imaturas série de neutrófilos - promielócitos; oblongo, secundário, específico - amadurecer granulócitos neutrófilos - e segmentos facada-core.

Os mielócitos e metamielócitos detectados como primário, e grânulos secundários.

Educação toksogennoy grão Ela ocorre dentro da célula como um resultado de alterações físico-químicas na estrutura da proteína sob a influência do citoplasma produtos intoxicação. Sua aparência é explicado pela liberação no neutrofílica sangue periférico granulócitos da medula óssea imatura, contendo grânulos primários, rico em proteínas, tem propriedades antibacterianas, e glicosaminoglicanos e lisina.

Toksogennaya granularidade de neutrófilos muitas vezes aparece antes da mudança nuclear. Sua ascensão nas doenças sépticas, pneumonia lobar e um número de doenças inflamatórias indica a progressão do processo patológico e a possibilidade de um resultado adverso. Em um monte de grão toksogennaya neutrófilos aparecem na deterioração do tecido do tumor sob a influência da terapia de radiação. A maioria expressa de grãos toksogennaya com pneumonia lobar durante a reabsorção de infiltrado inflamatório, escarlatina, septikopiemii, peritonite, celulite e outros processos purulenta. Particularmente importante é o grão toksogennaya no diagnóstico de abdômen agudo (por exemplo, apendicite gangrenosa, acompanhada com um ligeiro aumento da temperatura corporal e, muitas vezes na ausência de leucocitose). Ao descrever toksogennoy grão (esfregaço de sangue manchado azul por e karbolfuksinmetilenovym. SOBRE. Freyfeld) indicam a percentagem de células que o contêm e o tamanho de grão (bem, tamanho médio, grande, flocculent).

Taurus, Dele Knyazkova

Taurus, Dele Knyazkova encontrada no citoplasma de neutrófilos sob a forma de protuberâncias grandes, em vez de um azul pálido de várias formas. Existem doenças inflamatórias e infecciosas, ocorrendo mesmo leve, quando toksogennaya granulado ainda pouco desenvolvido ou ausente.

Há vários pontos de vista sobre a origem das células Knyazkova-Case. De acordo com um, eles têm origem nuclear, o outro - são os restos de células jovens spongioplazmy basophilic, terceiro mesma origem -ésimo, que toksogennaya grão.

Zerna Amato

Grãos Amato detectada no citoplasma de neutrófilos sob a forma de pequenas arredondada, entidades ovais ou similares vírgula, pintado em cor azul claro e contendo milho vermelho ou vermelho-púrpura. Eles aparecem em escarlatina e outras doenças infecciosas. Por origem são considerados perto dos bezerros Knyazkova-Case.

Vacuolation tsitoplazmы

Uma característica importante das alterações degenerativas em células brancas do sangue é também vacuolização citoplasma. Pode ser encontrada com menos frequência, granularidade toksogennaya do que granulócitos neutrófilos, mas não é menos importante valor diagnóstico, apontando para a gravidade da doença ou intoxicação. As formas mais comuns de vacuolation para sepse grave, abscessos e doença hepática aguda.

Na sepse aguda, causada por infecção anaeróbia, com a leucocitose grave (acima 50 Lata 1 eu) vacuolização pode ser observado quase todos os leucócitos - "cheio de buracos", "Riddled", leucócitos.

Quando a contagem leucograma ou simplesmente indicar a presença de vacuolização, ou o número de células com citoplasma vacuolado como uma percentagem é expressa em 100 granulócitos neutrófilos, mais propriamente.

Os sinais de degeneração também são núcleos hipersegmentações, xromatinoliz, karioliz, fragmentos, picnose, karioreksis, citólise etc..

A anomalia de leucócitos Pelgera

Foi descrita pela primeira vez no hematologista holandês Pelgerom 1830 g. No momento actual, é frequentemente. Hereditariedade desta anomalia é realizada pelo teste padrão dominante de um dos pais (heterozigotos) ou, que é raro, dos dois (homozigotos).

No sangue, que sofre desta anomalia detectado um grande número de leucócitos krugloyadernyh. Em teoria, a probabilidade de o pelgerovskoy variante é homozigótica anomalia 1:1000000, na verdade, é ainda mais raro.

Nós descrevemos o caso de um total de quatro homozigotos significativas. Quando heterozigotos anomalia herança é transmitida de geração em geração e é determinada no 50 % família. Assim, disponibilidade de membros individuais da família não contradiz a família leucograma normal de anomalia hereditária.

Uma característica dos leucócitos anomalias Pelgera é a forma de núcleo.

A maioria dos granulócitos neutrófilos têm odnodolevoe elipse não segmentado, em forma de feijão ou núcleo em forma de rim, mais curto, do que o núcleo habitual de granulócitos neutrófilos. Em outras células, o núcleo com a constrição média emergente em forma de um peso ou amendoim ginástica (amendoins). Há também células com núcleos, transição para dvusegmentarnym (tendo a forma de óculos); três segmentos centrais quase nunca são encontrados.

Como dois, e diferentes formas de trisegmentoyadernye saltadores curtas e estrutura irregular do núcleo. Neutrófilos granulócitos com um grande número de segmentos em anomalias Pelgera não ocorrem. Junto com não-segmentado, granulócitos neutrófilos segmentados por arma branca e redonda observou-core, são reconhecidos células totalmente maduras. A peculiaridade do seu desenvolvimento situa-se na ausência completa de polimorfismo nuclear, t. é. estrutura núcleo da cromatina velho, mas em forma - jovens.

A fim de evitar interpretações errôneas da análise na presença dessas formas de neutrófilos granulócitos assistente médico é obrigado a dar um parecer sobre, Esta foto tem característica do leucócitos no sangue anomalias Pelgera.

Com tais mudanças na forma do núcleo em granulócitos eosinófilos e basófilos, estas células são também contados diferencialmente (krugloyadernye, não segmentado, facada, dvusegmentoyadernye e trisegmentoyadernye).

Como as células brancas do sangue nas propriedades fisiológicas da anomalia Pelgera não são diferentes do habitual. As mulheres - portadores desta anomalia não for detectado cromatina sexual. Mulheres - anomalias de mídia parciais podem ser observados granulócitos neutrófilos com cromatina sexual (este último sob a forma de Taurus Barra Pode ser encontrada nos núcleos de células da mucosa oral, que tipicamente investiga cromatina sexo). Este fenômeno é devido a um atraso núcleos de segmentação pelgerovskih granulócitos neutrófilos, pelo que o sexo da cromatina é como se encerrados na massa do núcleo.

A medula óssea é dominada por granulócitos neutrófilos krugloyadernye (para 65 %). Entre eles encontram-se células maduras com rodada, núcleo oval ou elipsoidal. Da mesma forma é o desenvolvimento de anormalidades características Pelgera krugloyadernyh granulócitos eosinófilos. Erythrokaryocytes não são mais do que 15-20 %, e encontrou normoblastos quase que exclusivamente com núcleo picnótica em diferentes graus gemoglobinizatsii.

Junto com a anomalia de leucócitos Pelgera, caráter nosyashtey nasledstvennыy família-, Nos últimos anos, a descrição de formas adquiridas giposegmentatsii granulócitos neutrófilos nucleares - pelgeroidov.

Leucócitos Psevdopelgerovskie, ao contrário verdadeiro, Sangue encontrado impermanente. A sua aparência é devido à doença subjacente.

Ele também deve estar ciente da possível presença de anormalidades em portadores de ambos pelgerovskoy anomalias de leucócitos Shtodmeystera. Ao contrário pelgerovskih típicos krugloyadernyh granulócitos neutrófilos com estrutura fragmentada gruboglybchatoy dos núcleos, com contornos nítidos, kernel quando anomalias são caracterizados por menos pronunciada condensação Shtodmeystera cromatina, presença buhtoobraznoy notch e único franjas, que consiste em delicados fios de cromatina, como se projecta a partir da massa principal do núcleo para o citoplasma. Esta anomalia também ocorre em famílias e pode ser encontrada não só sob a forma pelgerovskom, mas também independentemente.