Latanoprost

Quando ATH:
S01EE01

Característica.

Óleo incolor ou ligeiramente amarelo. Facilmente dissolvido em acetonitrilo, solúvel em acetona, etanol, acetato de etilo, isopropanol, metanol e octanol, praticamente solúvel em água.

Ação farmacológica.
Protivoglaukomnoe.

Aplicação.

De acordo com a Referência da Mesa dos Médicos (2008), latanoprost mostrado na pressão intra-ocular elevada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular, incl. com tolerância a outros meios ou abaixar a PIO sua eficácia insuficiente.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade.

As restrições aplicam-.

Gravidez, amamentação, infância (A segurança ea eficácia não foram estabelecidas); actividade inflamatória no globo ocular (Irit, uveíte), afakija, psevdoafakiya com danos para a cápsula da lente, estados, acompanhada pelo risco de edema macular, glaucoma de ângulo fechado com sinais de inflamação ou neovascularização, usando lentes de contato, danos no fígado e nos rins.

Gravidez e aleitamento.

Se a gravidez deve ser usado com precaução, somente se o benefício esperado para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Estudos sobre o efeito do latanoprost na reprodução foram realizados em ratos e coelhos. Em quatro dos dezasseis coelhos, receber uma dose de latanoprost, sobre 80 vezes o MRDC, no útero não foram detectados viabilidade fetal; dose, NÃO FORNECER ação embriotsidnogo em coelhos, feito 15 MRDC. Tais estudos controlados adequados em mulheres grávidas não foi.

Os dados sobre a penetração de latanoprost ou dos seus metabolitos no leite materno não é. Como muitas drogas são excretadas no leite materno, deve ser usado com precaução em mulheres a amamentar latanoprost.

Efeitos colaterais.

Mudar cílios (alongamento, espessura, e pigmentação de cílios), escurecimento da pele da pálpebra, inflamação intra-ocular (Irit, uveíte), alterações na pigmentação da íris, edema macular.

Segundo multicêntrico, duplo-cego, Controlled Trials, 5-15% de pacientes, tratados com latanoprost para 6 Meses, As seguintes reações adversas foram observadas pelo olho: visão embaçada, formigamento e queimação sensações, hiperemia conjuntival (menor que 1% pacientes necessitaram de interrupção da terapêutica devido a intolerância de hiperemia conjuntival), sensação de corpo estranho no olho, coceira, aumento da pigmentação da íris, apontar ceratopatia epitelial. Em 1-4% dos pacientes tiveram xeroftalmia, lacrimejamento excessivo, dor ocular, crostas nas pálpebras, dor / desconforto nos séculos, inchaço e vermelhidão século, fotofobia. Menor que 1% Os pacientes foram marcados conjuntivite, diplopia, secreção dos olhos. Embolia da artéria da retina Muito raramente observada, desinserção da retina, hemorragia vítrea na retinopatia diabética.

Os efeitos colaterais sistêmicos mais comuns: em 4% pacientes tiveram uma infecção respiratória / frio / gripe superior, 1-2% - dor no peito / angina, dor nos músculos / articulações / traseiro, erupção cutânea / reacções alérgicas da pele.

Em observações pós-comercialização têm sido observadas: asma ou agravamento da asma, edema e erosão da córnea, dispneia, alterar cílios e penugem (alongamento, espessura, e pigmentação de), escurecimento da pele da pálpebra, ceratite herpética, inflamação intra-ocular (Irit, uveíte), keratit, edema macular, violação da direção do crescimento dos cílios, levando a irritação ocular, necrólise epidérmica tóxica. Como relatórios destes efeitos colaterais provenientes de uma população de desconhecido voluntário, ou seja,. não controlada adequadamente e, possivelmente, Eles tem sido associada não apenas com o uso de latanoprost, mas também outros factores,, é impossível avaliar a sua dimensão e frequência.

Cooperação.

Pharmaceutical incompatível com timerosal (possível precipitação, e entre aplicações é necessário não menos do que 5 minutos de intervalo). Ele pode ser usado em conjunto com outros agentes, redução da PIO (e neste caso, é necessário pelo menos intervalo de 5 minutos).

Overdose.

Sintomas: irritação nos olhos, conjuntival ou hiperemia episcleral.

Em / na introdução de doses elevadas de macacos latanoprost provoca uma broncoconstricção transiente, mas a sua utilização em 11 pacientes com asma não induziu broncoconstrição. Em / na introdução de voluntários saudáveis ​​a uma dose de latanoprost 3 mg / kg, fornecendo excesso das suas concentrações médias no plasma em comparação com doses terapêuticas 200 Tempo, Ele não causa reações adversas. Em / na introdução de 5,5-10 mg / kg de latanoprost causada dor abdominal, tontura, fatiguability, afrontamentos, náusea, Suando.

Tratamento: sintomático.

Dosagem e Administração.

Por instilação 1 solta (1,5 g) no olho afetado, 1 uma vez por dia à noite.

Precauções.

Não utilizar mais vezes do que o latanoprost 1 uma vez por dia, tk. uma administração mais frequente pode reduzir o efeito terapêutico. Ele deve alertar os pacientes sobre a necessidade de o conselho do médico urgente durante o desenvolvimento de todas as reacções adversas por parte do olho (conjuntivite, mudanças na idade e outros.). O desenvolvimento de queratite bacteriana associada com o uso de frascos de múltiplas doses de agentes oftálmicos (tk. Abra o conteúdo do frasco não preservar a esterilidade), ea presença em muitos casos de comorbidade olhos e epitelial danos globo ocular. Com o desenvolvimento de doenças oculares intercorrentes (trauma, infecção etc.) ou cirurgia no globo ocular deve consultar imediatamente com o seu médico sobre o uso de agentes oftálmicos em frascos de múltiplas doses (possível contaminação da flora patogênica frasco).

Antes de iniciar a terapia de pacientes devem ser informados sobre a cor dos olhos mudança irreversível possível (especialmente no tratamento de apenas um olho, Quando pode desenvolver heterocromia irreversível), alterações de comprimento, espessura, cor e número de pestanas e penugem, a direção do crescimento dos cílios e escurecimento da pele da pálpebra. Deve ser um exame oftalmológico normal; se o aumento da pigmentação do tratamento pode ser descontinuado.

Antes de instilação de latanoprost deve remover as lentes de contato (contido na solução de cloreto de benzalcónio pode ser adsorvido sobre a lente); Eles colocá-los mais tarde 15 min após a instilação. O uso de latanoprost é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cloreto de benzalcônio e outros componentes auxiliares da droga.