Os critérios para avaliar o estado da vagina
Avaliação do grau de proliferação do epitélio vaginal
O primeiro grau de proliferação (N-1)
Em esfregaços dominadas por células intermediárias (para 90 %), pode detectar superfície celular (para 10%) com grandes núcleos e citoplasma basofílico, e uma pequena quantidade de células brancas do sangue. Cotonetes deste tipo ocorrem nos primeiros dias de um ciclo menstrual normal.
O segundo grau de proliferação (P-2)
Cotonetes deste tipo podem ser observados na fase folicular precoce do ciclo menstrual normal.
O terceiro grau de proliferação (P-3)
O terceiro grau de proliferação (P-3) típico para a fase folicular média do ciclo normal.
O quarto grau de proliferação (P-4)
Cotonetes desse tipo muitas vezes característicos do período de ovulação, mas também pode ocorrer durante o período de 11 até o dia 14 de um ciclo menstrual normal (fase folicular tardia).
Quinta grau de proliferação (II-5)
As manchas são encontrados somente células superficiais de tamanho grande, com contornos nítidos, que estão localizados separadamente. EI varia de 70 para 100%, KI -from 80 para 100%. Cotonetes desse tipo sob ciclo menstrual normal não são cumpridas. Sua aparência indica estimulação excessiva de estrógeno. Eles ocorrem frequentemente durante os períodos de atraso da menstruação em pacientes, sofrendo de hemorragia uterina disfuncional, , bem como em tumores de hormonas do ovário produzindo.
Avaliação da lútea (progesterona) estimulação do epitélio vaginal
Primeiro grau estimulação lútea (L-1)
Os esfregaços de tipo A-1 são características da fase luteal precoce. Manchas tornar-se turva, escurecer. As extremidades da superfície plana de células como resultado da influência da progesterona torção. Gradualmente, o número de células superficiais diminui, e intermédios - aumenta. EI e CI 60-50 para ponyzhayutsya %.
Segundo grau estimulação lútea (L-2)
Em traços ciclo menstrual normal de tipo são observados A-2 no meio da fase lútea. O número de células intermediárias continua a aumentar, e de superfície - reduzida. As células coradas tom predominantemente basophilic, o que leva a uma redução significativa na EI e IC. As células são dispostos em pequenos grupos e aglomerados.
Terceiro grau estimulação lútea (G-3)
Em manchas encontradas camadas de células intermediárias pequenas sem contornos precisos, por vezes, uma quantidade significativa de células brancas do sangue. Fundo mancha escura. Cotonetes deste tipo indicam uma descamação massiva de células epiteliais da vagina, foram observados durante o período compreendido entre 24 até o 28º dia do ciclo menstrual normal (fase lútea tardia).
No ciclo menstrual normal pode ocorrer derrames tipos inflamatórios e citolíticas, a interpretação de que é muitas vezes difícil.
Manchas tipo inflamatório caracterizado pela presença de células epiteliais de diferentes camadas da mucosa vaginal devido a violação da sua integridade no processo inflamatório, e um grande número de leucócitos, cobrindo todo o campo de visão do microscópio. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identificar as hormonas neste tipo de mancha não é possível.
Contra o pano de fundo os detritos das sucatas do citoplasma e núcleos nus deitados separadamente células rompidas revelou um grande número de varas Dederleyna, contribuindo para fusão (citólise) células intermediárias; células parabasais e superficiais não são sujeitas a citólise. Exames de Papanicolau de jogo tipo na fase lútea do ciclo menstrual, com hormônio saturação moderada. Para uma análise quantitativa de um antibiótico é necessário antes, inibe o crescimento de varas Dederleyna. Citólise desaparece dentro de 10-15 dias, em seguida, contar o número de células em um esfregaço.
Avaliação do grau de atrofia do epitélio vaginal
Normalmente, nas vidas de mulheres em idade reprodutiva células, caracterizada pela atrofia do epitélio vaginal, excepto durante o período de pós-parto amenorreia, não encontrado. O grau de atrofia determinado pelo número de células a partir das camadas mais profundas do epitélio.
O primeiro grau de atrofia vaginal (A-1)
Em esfregaços detectados principalmente na superfície da célula intermédia e para o indivíduo 10 % parabasal. Estes cursos geralmente ocorrem nos primeiros anos após a menopausa e amenorréia secundária. Por causa da presença de todos os tipos de células epiteliais são chamados de tipo misto derrames.
O segundo grau de atrofia vaginal (Um 2-)
O segundo grau de atrofia (Um 2-) caracterizado por uma predominância de células parabasais em esfregaços, ea ausência de superfície. O número de células intermediárias varia entre 0 para 50 %. O número de leucócitos pode ser diferente.
O terceiro grau de atrofia vaginal (Uma 3-)
Em manchas encontradas células exclusivamente parabasais e células brancas do sangue das camadas mais baixas. Strokes ocorrer quando este tipo de amenorreia primária, e muitos anos após a menopausa.
Avaliação dos efeitos androgénicos no epitélio vaginal
Efeitos androgênicos causar alterações no epitélio vaginal, semelhante ao terceiro grau de atrofia (Uma 3-), índice de maturação 100/0/0.
Manchas tipo androgênica raro, principalmente em tumores hormônio produzindo dos ovários ou glândulas supra-renais, acompanhada por masculinização graves do organismo feminino.
Quando efeito androgénico leve de esfregaços dominado por células intermediárias, parabasais e superficiais - em uma pequena quantidade ou nenhum (IS = 0-10 / 85 / 5-15). As células são coradas tons de azul-verde pálido, CI e frequentemente não detectada EI. Este tipo de mancha é observada em doenças dos ovários ou glândulas supra-renais, acompanhado por uma superprodução de androgénios (hiperplasia adrenal congênita, Síndrome de Stein-Leventhal).
