Entre as células da medula óssea reticular diferenciar células do estroma e as células do tecido myelokaryocytes - hematopoiéticas da medula óssea (parênquima) seus derivados - células sanguíneas maduras.

Células reticulares estroma da medula óssea não estão directamente envolvidos na hematopoiese, no entanto, eles são de grande valor, porque cria o microambiente necessário para as células hematopoiéticas. Estas incluem células endoteliais, revestem as cavidades da medula óssea, fibroblastos, osteoblastos, células de gordura. Morfologia deles não é diferente do que foi descrito anteriormente. No cálculo do mielograma são considerados como reticular.

Esfregaços de medula óssea primeiro cuidadosamente a varredura em baixa ampliação para determinar a qualidade da preparação de esfregaços e myelokaryocytes coloração. Neste ampliação pode detectar metástases de células de cancro de tumores malignos complexos, Berezovsky células-Sternberg, Pirogov-Langhans, acumulação de células de mieloma, Células de Gaucher, etc.. Chama-se atenção para o número de megacariócitos. Todas as células da medula óssea (não menos 500) são contados em uma linha em várias áreas de AVC, e é determinada pela percentagem de cada tipo de célula (cm. mesa).

Na avaliação da medula óssea, juntamente com a percentagem de que é tido em conta a proporção de células myelokaryocytes leykopo- Número de Ética para o número de células Erie- série troblasticheskogo. Em pessoas saudáveis, a proporção é de leykoeritroidnoe 4:1 ou 3:1. Quando os elementos hiperplasia erythrogenesis número de células é aumentada pela eritro- kariotsitov e proporção leykoeritroidnoe cai para 1:1 Menos. Este padrão é observado em várias formas de anemia (pós-hemorrágica, hemolítica, B₁₂-defi- -deficient).

При нелеченой B₁₂-A anemia por deficiência o número de células aumentou principalmente devido megaloblastos, e no início da remissão - por normocytes. O valor do rácio atinge leykoeritroidnogo 1 :8. Quando a remissão completa é mais perto da norma.

Com uma diminuição no número de itens granulocytopoiesis diminui o valor do rácio leykoeritroidnogo. Este padrão é observado em agranulocitose.

Embora a redução no número de células Lejko- e erythrogenesis (t. é. inibindo tanto germe hematopoiese) entre os mesmos proporção normal pode ser mantida. Esta condição pode ser observado na anemia aplástica.

Um aumento significativo no número de elementos de medula óssea, juntamente com o aumento da relação leykoeritroidnogo indicativa de elementos hiperplasia mielóides. É característico de leucemia, Infecções, intoxicação e outras condições.

Na avaliação da medula óssea Também é importante considerar a relação entre os jovens e as formas mais maduras de neutrófilos (índice de maturação medular). Normalmente, é 0,7. Determinar índice medular razão entre:

(promielócitos + mielócitos + metamielócitos)/(facada + granulócitos neutrófilos segmentados)

Da mesma forma, o índice é determinada pela maturação dos granulócitos eosinófilos, normalmente é igualmente 0,7.

Índice de maturação erythrokaryocytes - Uma razão de normocytes gemoglobinsoderzhashih (e em casos patológicos - megaloblastos) para o número de todas as células da série eritrobltica:

(policromática + normocytes oxifílicas)/(erythroblasts + pronormotsity + normocytes (basophilic + policromática -+- oxifílica)

Normalmente, esse índice é 0,8.

Ao avaliar o mielograma é necessário conhecer a dinâmica do sangue periférico e condição do paciente. Além das mudanças no número de células leucopoiese erythrogenesis e deve levar em conta o grau de maturação.

Ao aumentar o número de células leuco- e erythrogenesis e um atraso na maturação de medula óssea pode reduzir o seu teor no sangue periférico. Em outros casos (por exemplo, quando eritremii) aumento marcado no número erythrokaryocytes na medula óssea, sem quebrar a maturação, acompanhada por um aumento no número de células vermelhas do sangue.