A avaliação quantitativa dos efeitos combinados de drogas
Estudando a eficácia da acção combinada das drogas no corpo é uma tarefa muito difícil, porque, muitas vezes, não altera as características qualitativas da eficiência, e quantitativa indicadores de suas ações. Para avaliar o efeito combinado dos medicamentos mais utilizados na literatura as seguintes características dos resultados finais de sua eficiência.
Sinergismo – sobiratelynыy prazo, designa uma acção simultânea numa direcção de duas ou mais substâncias medicamentosas, proporcionando um efeito final mais elevado, que cada um deles sozinho.
Se a utilização conjunta ou sequencial de duas ou mais drogas forçar a sua acção é a soma dos efeitos de cada uma das substâncias separadamente, tal ação é chamada totalizador.
ESOBRE E =UMA + EB
Por Exemplo, aplicação ibuprofeno e Paracetamol enquanto artralgia. Tipicamente, estas drogas causam efeitos, tendo o mesmo mecanismo de acção e direcção. A combinação de substâncias, o efeito terapêutico do que se resume, para reduzir a dose e reduzir a probabilidade de complicações.
Além disso, por vezes utilizado o conceito de "Allergenic e efeito aditivo".
Efeitos alergénicos - Quando uma substância, por várias razões, sem interferir com o mecanismo de acção, aumenta o efeito de outra. Por Exemplo, insulina e glicose estimular a infiltração de potássio celular; O ácido ascórbico em combinação com drogas aumento da concentração de ferro no plasma sanguíneo; clofibrato aumenta efeito inotrópico de digitoxina, etc.. d.
Efeito aditivo - Quando a eficácia da combinação de drogas é mais pronunciada, do que um dos componentes, mas menos do que a soma dos seus efeitos. Por Exemplo, o uso combinado de furosemida e tiazidas; nitroglicerina e β-bloqueadores na doença cardíaca coronária; теофиллина и b2-agonistas em asma.
Se a utilização concomitante ou sequencial de duas ou mais substâncias de drogas não é um melhoramento significativo do efeito de um deles sob a influência do outro e o efeito final maior do que a soma dos efeitos, causada por cada um separadamente, este efeito é chamado de potenciação, ou supraadditivnym sinérgica:
ESOBRE > EUMA + EB
O fenômeno da potenciação do uso combinado de drogas durante o desenvolvimento, quando eles agem em uma direção comum, Mas os mecanismos, , bem como a localização das diferentes substâncias de acção (Eles operam em diferentes tecidos do corpo ou diferentes partes da célula). A potenciação pode ser usado para obter um efeito desejado óptima. Por Exemplo, a aplicação de clorpromazina (clorpromazina), que inibe a formação reticular do cérebro, com álcool ou barbitúricos, inibir as zonas sensíveis do cérebro. Inibição simultânea de várias partes do cérebro, conduz a uma inibição geral mais forte do sistema nervoso central e pode ser alcançada através da utilização de doses reduzidas de substância, da combinação.
O fenômeno da potenciação (sinergizma) amplamente utilizado na prática médica, como o efeito terapêutico desejado pode ser alcançado utilizando doses baixas de várias drogas, atuando em uma direção. Esta combinação reduz o efeito tóxico, como as substâncias individuais, tendo diferentes estruturas de moléculas, podem ser desactivados por o corpo de maneiras diferentes.
O fenômeno de sinergias em desenvolvimento e, em casos, quando as drogas agem em diferentes partes do sistema funcional. Por Exemplo, pressão arterial em hipertensão bastante reduzido eficazmente usando sedativos (CNS depressão centros vasoconstritores), antiespasmódicos e diuréticos ("Adelfan-ezidreks"), b-адреноблокаторов и салуретиков («Tenorik»), Inibidores de ACE e saluretics («Энап HL») e etc.
Fenômeno, quando o uso combinado de acção dos fármacos de um deles sob a influência do outro diminui ou desaparece completamente, Apelou antagonizmom:
ESOBRE < EUMA + EB
O fenômeno de antagonismo usado em toxicologia (terapia antidotnaya), e para prevenir ou eliminar os efeitos secundários dos fármacos na prática clínica (Quando os antagonistas, eliminando os efeitos indesejados, Ela não afeta ou mesmo aumentar o efeito benéfico). Por Exemplo, b-адреноблокаторы подавляют тахикардию, causada por vasodilatadores; blocos amilorida efeito kaliyuretichesky de diuréticos tiazídicos.
Em alguns casos, na prática médica, o termo "antagonista" é utilizado para fármacos, que interferem com a acção da vitamina, hormonas, íons, metabólitos. Por exemplo: - antagonistas da vitamina K, aldosterona, iões de cálcio, hormonas, etc..
Recentemente encontrados, que, quando administrada a dois ou mais fármacos podem ocorrer efeito qualitativamente novo, que não tem nem uma substância, utilizado sozinho. Neste caso, o termo antagonismo das drogas usadas para indicar os efeitos de distorção, avançar com a sua utilização em combinação. Portanto, para analisar as causas do antagonismo das drogas requer a consideração das muitas circunstâncias, em cada caso. O fenómeno de antagonismo - a causa mais comum de interacções farmacológicas das drogas.
Além Disso, emitem uma forma especial de antagonismo - disensitizaciû, onde uma substância combinação, não possuir actividade, reduz o efeito da outra. No entanto, esta classificação resulta da interação de substâncias em sua utilização combinada é raramente usado.
O interesse pelo estudo da interacção de fármacos com o devido principalmente à sua influência sobre o impacto quantitativa da terapia de droga de várias doenças. O estudo dos mecanismos de interacção de componentes de sistemas médicos é muito complexo, por causa da grande variedade de medicamentos e substâncias auxiliares e factores, influenciando esses processos. Por dificuldades em estudar este problema é a ausência de um padrão unificado abordagens para avaliar a interação de drogas.
O potencial científico e prático acumulado, relativa a produtos farmacêuticos, médicos e aspectos biológicos de drogas, Ele permite que você especifique e oferecem classificação mais acessível de interação entre os componentes dos componentes em todas as fases da sua utilização (aplicações).
De um ponto de vista prático interacções medicamentosas podem ser divididos em farmacêutica e farmacológica. Nas interações farmacêuticas devem ser alocados físico-químicas e interação biofarmacêutica. No que respeita às interacções farmacológicas, os quais são executados com a participação de vários sistemas funcionais do corpo humano, que deve ser dividido em farmacocinética e interacção farmacodinâmica.
