Crônica monotsytarnыy leucemia

Sob a leucemia monocítica crônica significava processo de tumor, caracterizada por um aumento significativo nas células do sangue e da medula óssea monotsitopodobnyh em leucocitose normal ou baixa.

Lado a lado casos de leucemia monocítica crónica, em que a supressão de longo prazo de eritrócitos detectado e brotos de plaquetas, há também casos de aparecimento precoce da terapia de anemia refractária, que em poucos anos, pode ser a única manifestação da doença.

Uma vez que o aumento do número de monócitos e células monocitóides no sangue periférico pode transportar e reactivo, tal como para a tuberculose, Câncer, para o diagnóstico de leucemia monocítica crónica precisa para monitorar a dinâmica do sangue durante um certo período a fim de evitar as doenças sistémicas, pode causar monocitose reactivo.

Doentes crônicos monoc�icas leucemia principalmente pessoas com idade superior a 50 anos.

O quadro clínico de leucemia monocítica crônica

O quadro clínico da doença por um longo tempo não tem nenhum características específicas. Uma análise retrospectiva de pacientes ambulatoriais espectáculos, que a sua saúde é violado apenas em 3-4 anos após a descoberta de uma elevada percentagem de monócitos do sangue. Leucemia monocítica crônica assintomática se distingue de monocytosis reativa, testemunhando, normalmente, a intensificação do processo, ele causou (tuberculose, sarcoma, etc.. d.). Pode-se supor, leucemia monocítica crônica que realmente ocorre com muito mais freqüência, que diagnosticou. Anemia, normalmente, Tem norma- hipercrico ou personagem.

Aumento do baço observada em cerca de metade dos pacientes; um aumento substancial no fígado, bem como linfadenomegalia, não observada.

Hemograma de leucemia monocítica crônica

A pintura é caracterizada por uma falta de sangue também expressa manifestações. Um pequeno grau de alteração no sangue periférico recorda o início da leucemia linfocítica crónica, quando a um nível normal de células brancas do sangue observado apenas linfocitose moderada. A medula óssea no sangue durante um longo tempo enquanto leucemia dificilmente quebrado. Rácio Leykoeritroidnoe próximo do normal, embora trepanate encontrada hiperplasia de células polimorfonucleares da medula óssea, e células mononucleares grandes não formam grandes aglomerados.

Nos casos típicos de leucemia morfologia de monócitos não é diferente de qualquer peculiaridades, Assim, nestes pacientes durante anos não é considerada como um sinal de tumor. Em alguns casos, a doença pode aparecer alguns monócitos com morfologia peculiar: eles têm pouco núcleo em forma de feijão de estrutura áspera e quase incolor, com citoplasma escasso, Às vezes, o grão de poeira. No estudo do sangue do mesmo paciente em diferentes laboratórios, estas células são tomadas para os monócitos, em seguida, para mielócitos. Às vezes, os monócitos são contornos irregulares intricada. O aparecimento de formas jovens - promonotsitov e monoblastov - pode ser visto quase exclusivamente na fase terminal da doença.

No sangue de pacientes com leucemia monocítica crônica são freqüentemente encontrados isolado número de glóbulos vermelhos nucleados.

A maior parte dos pacientes mostrou um aumento significativo na ESR, que, em alguns casos, pode ser um dos primeiros sinais de doença laboratório. Ao analisar o número violação cariológico e estrutura dos cromossomas não pode ser detectado.

Na leucemia monocítica aguda e crónica no soro sanguíneo e na urina de pacientes contém uma grande quantidade de lisozima, que pode ser dez vezes maior do que os níveis normais da enzima. Assim, se soro normal detectado 4-7 pg / ml de lisozima, em seguida, para a leucemia monocítica seu nível de 40-150 mg / ml, e na urina pode chegar a 24-420 ug / ml e superiores. Nesta base, pode ser diferenciada da leucemia monocítica e outro reacções leukemoid leucemia monocítica, em que o teor de lisozima no soro e urina aumenta se, não é tão dramaticamente.

Assim, diagnóstico de leucemia monocítica crônica baseia-se no aumento do número de monócitos no sangue e medula óssea (muitas vezes menos, que no sangue), hiperplasia de células polimorfonucleares em trepanate medula óssea, detectar a proliferação celular difusa, e detecção de um nível elevado de lisozima no soro e na urina num doente.

Leucemia Myelomonotsytarnыy

Leucemia monocítica crónica forma de realização é a leucemia mielomonocítica, em que no sangue e na medula óssea é observado não só monocitose, e aumento do conteúdo de mielócitos. Morfologicamente as células individuais são difíceis de ser atribuído com certeza para os monócitos e mielócitos. Citoquímicos que detectem sintomas como granulócitos, e monócitos germe. O quadro clínico de leucemia mielomonocítica crônica um pouco diferente da leucemia imagem monocytic, mas mais frequentemente um aumento do baço. Com o desenvolvimento dos sinais patológicos de supressão processo de hematopoiese normal de Rastko tornar-se mais pronunciado, e mesmo antes da fase final revelaram trombocitopenia e anemia moderada em certa medida.

Leucemia monocítica crônica em crianças

Junto com a leucemia monocítica crônica em pessoas com mais de 50-60 anos, isolado leucemia monocítica crônica em crianças. Esta forma é ainda mais rara primeiro, observa-se apenas a pediatras. Assim como em adultos com leucemia monocítica crônica, crianças característica básica do processo é uma monocitose constante. Esta característica pode ser tomado como uma manifestação da neutropenia hereditária, que também é caracterizada por monocitose.

A hipótese de uma neutropenia hereditária pode parecer o mais legítima, que tanto a doença ocorre na infância e podem aparecer no período neonatal. Na realidade imagem de sangue de leucemia monocítica crónica é diferente do, o que é observado em neutropenia hereditária. A principal diferença é que, que os neutrófilos de leucemia monocítica crônica no sangue são constantemente, possível até mesmo um ligeiro desvio para a esquerda leucograma, embora às vezes marcado neutropenia graus variados.

Na leucemia monocítica crônica em crianças são frequentemente observados leucocitose, hepatoesplenomegalia, o que não é típico para neutropenia hereditária. A primeira detecção destas mudanças pode ser suspeita de mononucleose infecciosa, especialmente se eles são combinados com febre, sintomas catarrais na parte nasal da faringe, anginoi, que muitas vezes pode ser observada neste tipo de leucemia em crianças, principalmente nos casos com neutropenia grave. No entanto, a contínua disponibilidade de monocytosis com evidências exame de sangue repetido para leucemia e necessário para confirmar o diagnóstico de trepanobiopsy e punção de medula óssea.

Em trepanate na leucemia monocítica crônica na criança, Tal como acontece com os adultos, acentuado polimórfica hiperplasia mielóide, embora focos de acumulação de monócitos pode ser mais distinta, de adulto. Conteúdo monocitóides células na medula óssea aumentou e, por vezes, podem chegar a dezenas de por cento, e juntamente com os monócitos encontrados promonotsity e até mesmo explosões.

Neste tipo de crônica em estágio terminal de sangue da leucemia e de medula óssea parece Blastosis, aumento do fígado e baço, muitas vezes aparece hipertermia, não devido a qualquer infecção foi.

Em alguns casos, leucemia monocítica crónica em crianças, juntamente com monocitose pode ser caracterizada por um aumento significativo de densidade e nódulos linfáticos submandibulares, contendo elementos monocíticas predominantemente maduros.