Exame químico de fezes

Sangue nas fezes descobrir métodos, com base na ação da hemoglobina pseudoperoxidase. Hemoglobina leva hidrogênio a partir de alguns compostos orgânicos (benzilo- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina et ai.) e transmite-o para peróxido de hidrogénio, composto corante assim formado.

Amostra Benzidinovaya (Gregersena). Para preparar o reagente de Gregersen tomar a ponta de uma faca e a benzidina principal dissolvido em 5 ml 50 % ácido acético, Foi adicionada uma quantidade igual 3 % solução de peróxido de hidrogénio ou diluído 10 solução de peróxido de hidrogénio foi novamente concentrada (perhydrol).

Fezes não diluídas depositada uma camada espessa sobre a lâmina de vidro, colocado numa placa de Petri, deitada sobre um fundo branco, adicionou-se algumas gotas de reagente são cuidadosamente misturados e Gregersen. Quando uma resposta positiva em 1-2 minutos esfregaço pintado em verde ou azul-verde. Coloração, virá em uma data posterior, ignorados.

Em vez de peróxido de hidrogénio pode ser usado peróxido de bário: 0,25 g de base e benzidina 0,1 g de peróxido de bário dissolvidos em 5 ml 50 % ácido acético. O reagente é preparado imediatamente antes da utilização. Com este método, a amostra é mais sensível.

Teste com guaiaco (Weber van Leena). Comparado com benzidina este teste é muito menos sensível - detectar a presença de menos fecal 5 % sangue. Hemorragia minor usando este teste não pode diagnosticar. Teste com amidopirinom mais sensíveis em comparação com guaiaco.

Método centesimal. Como os reagentes utilizados ortotolidin (1 parte em peso), peróxido de bário (1 parte em peso), ácido tartárico (1 parte em peso), carbonato de cálcio (20 partes em peso). A mistura de reagentes foi triturado num almofariz, e, em seguida, transformados em comprimidos ou consumido na forma de pó.

Para conduzir o estudo sobre 0,3 gramas (beliscar) colocada em papel de filtro humedecido e branco com 2- 3 diluída com água deixa cair fezes. Na presença de sangue através do pó 2 minuto fica azul, e em torno dela há uma aura azul brilhante.

Os testes de sensibilidade: 3Erythrocytes -5 à vista (4000- 4500 eritrócitos 1 ml).

Se algum sangue oculto nas fezes necessário, para vidros e reagentes eram de quimicamente pura. Durante os três dias antes do estudo, os pacientes prescrita uma dieta, excluindo a carne, peixe, ovos, tomates, produtos, contêm clorofila, e etc. Proíbe drogas, ferro compreendendo, cobre e outros metais pesados.

Stercobilin. Alguns urobilinogénio, formados nos intestinos, excretado nas fezes e chamou sterkobilinogenom. Sob a ação da luz e do oxigênio atmosférico sterkobilinogena transformado espontaneamente em stercobilin. Stercobilin - fezes pigmento, o que lhe confere uma certa cor. Na ausência dele no stercobilin fezes descoloridos (argila cor).

Reações de passar stercobilin quando um banquinho sem pintura paciente.

A reacção com cloreto de mercúrio (Schmidt). Sulem (7 g) dissolvido em 100 ml de água destilada sob aquecimento. Após arrefecimento, a solução foi passada através de um filtro de papel. Uma pequena quantidade de fezes solo em um almofariz com 4,3 ml do reagente para a consistência da pasta líquida, verteu-se sobre uma placa de Petri e deixou-se repousar durante 18 20 não. Na presença de stercobilin cal fica rosa, intensidade da cor depende do teor de pigmento. Na presença de bilirrubina nas fezes inalterada a sua cor verde pode ser através da formação de biliverdina.

Para identificar stercobilin também pode ser utilizada reacção com acetato de zinco. Quantificação sterkobilina produzir via espectroscópio.

Stercobilin teor médio na quantidade diária de fezes 2- 6 g / l (200-600% De Mg).

Stercobilin determinação na quantidade diária de fezes é importante diferenciar parênquima, icterícia mecânica e hemolítica. Em icterícia hepatocelular, conteúdo nas fezes caiu stercobilin, hemolítica - aumento, quando obstrutiva stercobilin icterícia podem estar completamente ausentes.

O teor nas fezes bilirrubina foi determinada pela reacção de Fouché. Para preparar a tomada de reagente 25 g de ácido tricloroacético, 100 ml de água destilada 10 ml 10 % cloreto férrico.

As fezes foi triturado com água numa proporção de 1 : 20 e adicionado gota a gota reagente de Fouché (mas não mais do que o volume das fezes diluída). Na presença de bilirrubina aparece cor verde ou azul.

A reacção com cloreto mercúrico e revela o conteúdo de bilirrubina nas fezes, mas é menos sensível.

Normalmente, a bile entrar no cólon pela acção de bilirrubina flora bacteriana é completamente restaurado em sterkobilinogena e stercobilin. Portanto, quando em pé no ar cal escuro. Bilirrubina inalterado aparece nas fezes e no aumento do peristaltismo, Consequentemente, uma evacuação rápida do quimo dos intestinos, é por isso que ele não tem tempo para se recuperar totalmente. A bilirrubina é também encontrado nas fezes após ingestão de antibióticos e drogas sulfa, actividade supressora da flora intestinal. Em lactentes bilirrubina inalterado é uma parte normal das fezes.

A proteína e mucina nas fezes foi determinado pela Sample-Triboulet Vishnjakova. O método é baseado na iluminação do líquido, como resultado da adsorção de partículas de proteína coagulada fezes e mucina. Como reagentes são usados ​​numa solução saturada de dicloreto de mercúrio ou 20 % solução de ácido tricloroacético, 20 % solução de ácido acético e água destilada.

Pedaço de fezes (1,5 g) chão num almofariz com uma pequena quantidade de água destilada, em seguida, adicionar água ao volume 50 ml (3 % emulsão). Se fezes moles ou líquidas, dilui-se em metade. Fezes divorciados derramou aproximadamente igual a três tubos (de 15 ou 7,5 ml). O primeiro deles é adicionada 2 ml de uma solução saturada de dicloreto de mercúrio ou 2 ml 20 % solução de ácido tricloroacético; o segundo - 2 ml 20 % ácido acético; um terceiro, controle,- 2 ml de água destilada. Os tubos foram agitados e deixados à temperatura ambiente durante 18 24 não, e, em seguida, levar em conta os resultados da. Com a plena iluminação da reação sobrenadante considerada fortemente positiva (+++), com iluminação considerável - positivo (++), com uma pequena prosvetlenii- fracamente positivo (+), quando turbidez, com o mesmo tubo de controlo,- Negativo (-).

Despertar no primeiro tubo, indica a presença de proteína de soro de leite, o segundo - a presença de muco (mucina).

Normalmente nucleoproteids comida com fezes não são atribuídos. Ao excluir a evacuação acelerada dos corpos protéicos entranhas, obnaruzhivaemыe em Calais, provável, tecido de origem. Eles apontam para a presença de processos inflamatórios e ulcerativas, associado com a destruição das células da parede e o fluido de tecido intestinal exsudação. Em doenças dos intestinos da presente reacção é enfatizado, e mais valioso no diagnóstico contra uma reacção positiva. A reacção negativa pode ser observada na presença de inflamação, se as fezes no cólon são longos, que contribui para a decomposição bacteriana de proteínas.