Punctates apresentam baço em algumas doenças e tumores
De acordo com certos processos patológicos o número de células vermelhas número de graus de maturidade em ponteada pode atingir 8-10 %. Um número significativo de mielócitos típico para splenogrammy em crônica leucemia mielóide. Myeloblasts aparecer pontuada com leucemia mielóide aguda, e exacerbação de leucemia mielóide crônica (crise vlastnыy), e megacariócitos - em leucemia mielóide crônica, endocardite bacteriana subaguda, eritremii, algumas formas de cirrose hepática.
Para fins de diagnóstico punção baço vantajosamente realizada a forma aleukemic de leucemia mielóide crônica. Neste caso, a doença suspeitada permite baço metaplasia mielóide expressa na ausência de alterações no sangue periférico. O neutrófilo ponteada detectada, eosinófilos e basófilos granulócitos todos os graus de maturidade de até amadurecer, erythroblasts e todos os tipos normotsntov (com predomínio de- lihromatofilnyh), bem como um pequeno número de megacariócitos.
O aparecimento de focos de hematopoiese no baço também pode ocorrer em muitas doenças de natureza neleykemicheskoy (cirrose, trombotsitopenicheskaya púrpura, endocardite bacteriana subaguda, malária e outros.), No entanto, em uma punctate dominado por granulócitos maduros e marcou um baixo teor de eritronormoblastov. Unidade Magakariotsity ou não existem. A punção do baço é de particular valor diagnóstico com clamídia, Dores de Gaucher, Doença de Niemann-Pick, etc.. Se o diagnóstico citológico Chlamydia baseia-se na presença de células de baço específica mancha ponteada gigantes Berezovsky-Sternberg.
Gaucher Bolezny
A doença de Gaucher - uma doença hereditária, causada por deficiência de uma enzima glikoperebrozidazy. Sofra as crianças, e adultos, a maioria mulheres. Clinicamente, o alargamento do baço, muitas vezes substancial. Elementos específicos de punctata - células de Gaucher de tamanhos grandes, diâmetro de até 20-80 mm. O citoplasma das células predomina sobre o tamanho do núcleo, tem vacuolado, espumoso, personagem fibrilar vítreo, viscoso ou estriada, como resultado da acumulação no seu glikotserebrozidov.
As dobradiças entre as células ou feixes fibrilares são destaques do brilho dos metais. Por vezes, no citoplasma das células de Gaucher visíveis aglomerados hemossiderina. A presença destas inclusões indica a actividade fagocítica das células de Gaucher. Os núcleos do estendida, redonda ou oval, estrutura grubosetchatoy, compacto, localizado no centro e, e na periferia da célula. Pode haver uma célula antes 20 núcleos e mais. Às vezes há formação sincicial. Células de Gaucher Molodыe diferente citoplasma basofílico homogênea, sem inclusões. Em punctates baço podem apresentar várias formas degenerativas de células de Gaucher. As formas agudas da doença ocorre em crianças, crônica - em adultos.
NPD
NPD, como a doença de Gaucher - patologia constitucional familiar. Ela se manifesta na primeira infância (mesmo na mama), Ela ocorre mais freqüentemente em meninas. Prossegue em duas variantes clínicas - visceral e óssea. A doença é causada por deficiência da enzima esfingomielinase. Porque distúrbios do metabolismo lipídico no corpo são acumulados em uma grande quantidade esfingolípidos, são depositados sob a forma de gotículas em macrófagos. Eles são chamados Células de Niemann-Pick. Estas células são encontrados no baço, fígado ea medula óssea. Células de Niemann-Pick eram grandes, 30-40 microns de diâmetro, forma poligonal ou arredondada. Sua grande citoplasma celular luminoso tem caráter, porque ele é preenchido com muitos grãos de lipídeos brilhantes (em preparações nativas), parte do que dá a dupla refração. Algumas células apresentam um citoplasma homogénea. Os núcleos celulares são pequenos.
Muitos pesquisadores chamaram as células Niemann-Pick espumoso, uma vez que a fixação e a coloração torna-se perfurada citoplasma, rendilhado (preparações tratadas com álcool, dissolvendo lípidos). Em distinção de Gaucher kletok, Células de Niemann-Pick estão manchadas com o Sudão III e ósmio (corantes específicos para a detecção de lípido).
Os tumores do baço
Os tumores do baço (primário e metastático) raro. Os tumores primários são divididos em vascular e densa (sarkoma). Para os tumores vasculares incluem angioma e cavernoma, formando unidades no baço do maior ou menor. A punção dos tumores vasculares baço não tem nenhum valor especial de diagnóstico, Embora a aspiração de grandes quantidades de sangue durante a punção deve atrair a atenção.
As células na pequena punctata (Ele diluído sangue), características morfológicas que caracterizam o tumor não é encontrado.
Sarcoma baço Ele ocorre somente raramente. Ela cresce sob a forma de formações nodulares (única ou múltipla), às vezes afetando todo o corpo. Quando os esplenócitos sarcoma aumentos, Torna-se doloroso. Histologicamente distinguir hemangioendothelioma, limfangioendoteliomu, Os tumores de fibrossarcoma e outros. Punção sarcoma baço é de grande valor diagnóstico.
Os tumores metastáticos no baço são raros, geralmente pelo sarcomas, melanoma e carcinoma. Diagnóstico citológico de tumores em uma imagem microscópica adequado das dificuldades não é pontuada.
