Osteoma

Osteoma - Um tumor benigno, na maioria das vezes afeta diferentes ossos do crânio. Parece proeminências ósseas densas. Estudos citológicas não pode ser devido à incapacidade de obter ponteada.

Osteoid osteoma- – osteoma osteóide

Tumor, desenvolvimento de qualquer osso, mas mais frequentemente na diáfise da tíbia e fêmur. Ela ocorre na infância e adolescência.

Clinicamente caracteriza- dor surda constante no osso afetado. Os pacientes nem sempre pode identificar a área afetada, uma vez que o objectivo de quaisquer alterações nos tecidos moles em torno do foco não é detectado.

Osteoma osteóide, referido tumores benignos como, Apesar de alguns autores consideram uma osteomielite crônica. Para citologia de materiais usados, derivada do ninho tumor.

As células do sangue pontuada no fundo eo principal (intermediário) substâncias, pintado em tons de rosa, células mononucleares reveladas, tais como osteoblastos e células gigantes multinucleadas individuais, tais como os osteoclastos. Muitas vezes, pode haver aglomerados puntiformes de osteoclastos. O diagnóstico citológico só é possível à luz de dados clínica e radiográfica. Em conclusão, notas de citologia, pontuada que os dados morfológicos não contradizem o radiológica (clínico) diagnóstico.

Osteoblastoklastoma – tumor de células gigantes ósseo

Há tumor de células gigantes benigno, que pode ser convertida em ozlokachestvlyatsya ou sarcoma, e maligno primário.

Osteoblastoklastoma benigna

Osteoblastoklastoma benigna 15-20 % de todos os tumores ósseos benignos. O tumor mais comum desenvolve com a idade de 20-40 anos em ambos os sexos na epífise e metáfise do fémur e da tíbia.

Osteoblastoklastomy atual longo. A área afetada aparece como uma consistência macia osso inchado, lugares com selos. No contexto do tumor tem um aspecto manchado devido ao vermelho escuro (hemorragia lembrando) seções, focos de tecido tumor cinzento-esbranquiçadas massas amarelas e necróticas. O tumor mostra cavidades císticas de vários tamanhos, preenchido com fluido seroso. Uma característica especial é a circulação osteoblastoklastomy tipo de tecido (circulação de células de sangue fora do leito vascular). Tais áreas de fluxo de sangue no tecido podem ter tamanhos diferentes. A destruição das células vermelhas do sangue nessas áreas leva ao desenvolvimento de tecido tumoral expressa Hemossiderose, lhe dá uma cor marrom.

Microscopicamente em puntacta osteoblastoklastomy distinguir as células mononucleares, como osteoblastos e células gigantes multinucleadas do tipo osteoclastos. As células, tais como osteoblastos estão localizados separadamente, aglomerados, cabines, tyazhami. Entre eles estão gigantes multinucleadas (de 10 para 50 núcleos) as células do tipo osteoclastos. Em alguns casos, uma grande quantidade delas, em outros - cópias simples. Além Disso, drogas podem ser detectados no núcleo nuas, restos de células quebradas, aglomerados de hemossiderina.

Osteoblastoklastoma maligno

Junto com as estruturas geralmente punctate-core único e células gigantes com vários núcleos observadas em células com sinais de atipia.

As células mononucleares têm núcleos maiores, com nucléolos hipertrofiado. Os osteoblastoklastome dominado células mononucleares malignos primários. A estrutura morfológica do tumor napominaet ou fibrosarkomu, devido à presença de células gigantes, sarcoma de células polimorfonucleares. Quando osteoblastoklastome maligno células gigantes menores e têm menos núcleos.

Osteossarcoma

Osteossarcoma - Os tumores mais comuns em sarcomas ósseos. Variando de 30 para 60 % de todos os tumores ósseos malignos. Desenvolve-se principalmente em crianças, adolescentes e adultos 25-30 anos, muitas vezes os homens, do que em mulheres. Normalmente, localizada na metáfise de ossos longos (Femoral, tibial, peroneal e outros.). Muitas vezes, a função do membro quebrado (claudicação, restrição de mobilidade na articulação nas proximidades, leve contratura). Em 5-10% dos casos são detectados fraturas patológicas.

Partes Osteogennuyu sarkomu da Axis-teoliticheskuyu (osteoclastic) e osteoblastic.

Radiologicamente quando sarcoma osteolytic determinou o defeito ósseo com bordas irregulares corroída. O tumor crescente empurra o periósteo e formar viseira periosteal, ou esporão.

Para sarcoma osteoblastic caracterizado por uma pronunciada formação de osso, resultando em ossos engrossa fusiforme, selado e não existe descolamento do periósteo. Isso produz Sunshields cônicos. O tumor sob a forma de mangas envolventes osso, empurrando periósteo,- Como resultado formado irradiando espículas - agulha do osso, perpendicular à superfície do osso.

Osteossarcoma cresce de maneira uniforme em todas as direções. Todo o canal medular (de um para o outro epífise) tumor preenchido, que é distribuída ao longo do osso e sob o periósteo, metastasizing cedo para os pulmões.

O tumor pontuada sempre achei uma mistura significativa de células do sangue e vários. Apesar dos sinais de malignidade expressas, osteoclastos e osteoblastos em puntacta manter as suas características. Tais mononucleares osteoclastos e osteoblastos, contendo 3 para 10 núcleos e mais, chamado atípica.

Cores, normalmente, grande, volta, oval, formas de preensão, com contornos indistintos. Cromatina profundamente dyeable, estrutura de grão fino, às vezes borrada. Nos núcleos de um a seis nucléolos. Muitas vezes, há figuras de mitose e amitosis. Núcleo excentricamente localizado. Citoplasma atípica de osteoblastos muitas vezes prorrogado, Processo formas, intensamente colorido, basophilic, sem grão oxifílica. Em ligação com o alargamento dramático dos núcleos no citoplasma de osteoblastos atípicos pode ser estreito, e ao redor do núcleo, mesmo sutil. Os osteoclastos núcleos atípicos mais, com grande nucléolo, localizado no centro da célula. Slabobazofylyaya citoplasma vingança oksyfylnaya, Processo, às vezes com vacúolos.

Ao identificar pontuada apenas em osteoblastos atípica, criar uma imagem, shodnuyu com ossos fibrosarkomoy, para determinar a verdadeira natureza do tumor é muito difícil.

Fibrossarcoma é caracterizado por uma imagem uniforme citológico, enquanto que os osteoblastos atípicos diferem em alguns polimorfismo, , bem como a presença de números de cisão nuclear. Osteossarcoma morfologicamente diferente do tumor de células gigantes, que no último detectado osteoclastos e osteoblastos anormais em um fundo de células normais deste tipo. Quando osteossarcoma em puntacta encontrado formas atípicas, principalmente,.

Kostnaya cisto

Desenvolve-se relativamente rara, principalmente na adolescência. Clinicamente assintomáticos durante um longo período de tempo. Talvez o desenvolvimento de quistos como uma doença independente ou a aparência do fundo da existente, por exemplo osteoblastoklastomy. Na cavidade óssea aparecer, preenchido com líquido seroso ou com sangue, que contribuem para o enfraquecimento dos ossos e pode causar fratura espontânea. Pontuada de cisto ósseo abundantes, muitas vezes sangrenta. No exame microscópico, é encontrado em um pequeno número de células mononucleares, tais como osteoblastos, células multi-tipo de osteoclastos, células do sangue e fibroblastos isolados.

Xondroma

Xondroma - Um tumor benigno, que muitas vezes se desenvolve na infância e adolescência, mas podem também ocorrer em adultos.

Na infância e adolescência, o tumor se desenvolve a partir dos restos de cartilagem hialina e tem uma verdadeira estrutura cartilaginosa.

Em adultos, tumores pode ocorrer no processo de calcificação e ossificação ou mucilaginized. Dependendo do local do tumor primário em relação aos dados distinguir chondroma Central (enkhondromu) e inchaço, crescer na superfície do osso (ekhondromu). Na maioria dos casos, condroma é múltiplo e afeta principalmente ossos tubulares curtos - falanges, mãos e pés, bem como o metacarpo e metatarsos. Na maioria dos casos, condroma é caracterizada por um crescimento muito lenta e assintomática.

O tumor possui uma estrutura lobada, lóbulo diferentes tamanhos - de poucos milímetros a vários centímetros. No contexto do tecido tumoral translúcido, cor azulada. Em amostras de tecido de tumor tem a estrutura de cartilagem hialina com células de cartilagem espaçados de forma desigual. Em alguns lugares você pode encontrar áreas de mixomatose e centros de ossificação secundários da. Um grande número de células de cartilagem dual-core e células com grandes núcleos hipercromáticos deve guardar, Para obter uma transição Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy uma vista semi-transparente do cilindro de tecido denso. Microscopicamente, a formulação encontrada em células de cartilagem nativa de tamanhos diferentes, oval, volta, forma alongada ou poligonal, com um escudo claramente definida e um pequeno núcleo, uma localização central. Estas células são fracamente corados, assim como pano de fundo a preparação alocados leve. Seu citoplasma é um pouco de cor azulada e uma natureza glassy. Cores também fracamente corada, caracterizado por a estrutura da cromatina delicado, às vezes contêm nucléolo. As células de um pontuada usualmente ligeiramente. Eles estão localizados no fundo de uma substância sem estrutura, que consiste em colagénio e hondromukoida. Em Pappenheim substância sem estrutura transforma tom azulado-rosa. Osteoblastos e osteoclastos muito raros.

Os glóbulos vermelhos em uma punctate vários achatados, tons verdes sujos, dispostos em cadeias ou grupos. Assim, o diagnóstico de condroma representaram característica pontuada aspecto macroscópico, a presença de células de cartilagem e de massa sem estrutura.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Um raro tumor benigno. Desenvolve, segundo alguns autores, de células de cartilagem embrionárias - condroblastos, de acordo com outros, É intermediária entre condroma e tumor de células gigantes.

Em pontua hondroblastomy encontraram um pequeno número de células de cartilagem jovens - condroblastos. Estes tamanhos grandes, forma redonda ou poligonal, com um grande, núcleo localizado centralmente, cromatina que tem uma estrutura, macio, granular. Alguns núcleos nucléolos visíveis. O citoplasma é colorido em um tom azul claro. Também presente na preparação Condroblastos células cartilaginosas maduras com um ou dois núcleos, e os osteoclastos.

Condroblastos e células de cartilagem localizado no fundo roxo macio da substância básica. Para este tumor também é caracterizada por uma cor esverdeada sujo de glóbulos vermelhos. Reação PAS-positivo em células de cartilagem maduros e negativa em condroblastos. Os condroblastos encontrado ácida e fosfatase alcalina.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Um tumor benigno, na maioria das vezes natureza cartilaginosa. Raramente, observados na infância e adolescência. Makroskopičeski lembra Condroma. As preparações histológicas indicaram estrutura lóbulos do tumor. Entre as fatias são camada de tecido conjuntivo. O tumor se assemelha a hialina ou fibrocartilagem, coloca personagem myxomatous.

O tumor pontuada Entre as células do sangue periférico são encontrados células da cartilagem com um ou dois núcleos, as células do tipo osteoclastos, em forma de estrela e alongado nas áreas de tipo myxomatous, e células de coloração pálida. Existem células tais como condroblastos. O diagnóstico citológico é apenas com base nos dados de raios-X, estudos clínicos e histológicos.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Tumor maligno, Ele desenvolve-se lentamente e sem sintomas na idade de 25-60 anos, e duas vezes mais que os homens. Na maioria dos casos, o tumor primário, mas 10-15 % casos podem desenvolver a partir de chondroma, e outros tumores osteochondromas. Localização do tumor pode ser diferente, mas mais frequentemente é localizada na pelve, cintura escapular e costelas.

Xondrosarkoma Ela se desenvolve lentamente e sem sintomas. No exame, os ossos não são determinados. A temperatura da pele sobre o tumor normais, o sangue periférico sem alterações. A condição geral do paciente por um longo tempo permanece satisfatório. Quando o tumor atinge uma dimensão grande, e existem locais de necrose e deterioração, estado geral dos pacientes se agrava. Condrossarcoma centro radiológico tem a forma de um único coração de destruição (iluminação) com uma certa quantidade de osso manchado de focos de calcificação. Durante a germinação do tumor em tecidos moles, eles também encontrados focos de calcificação.

Condrossarcoma muitas vezes tem uma estrutura lobulada e o corte é uma massa translúcida levemente azulado com focos amarelo de áreas de necrose e calcificação.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy em várias partes desigualmente. Células microscópicas mostrou um polimorfismo significativo. Junto com pequenas células de cartilagem foram grandes, com um ou mais núcleos grandes e células em forma de estrela. Base de dados não uniforme de material, pintado em cores diferentes.

O punctata também observado polimorfismo de células.

Para além da habitual, células de cartilagem inalterados, contra o pano de fundo da substância principal encontrado células de cartilagem polimórficas atípicas com núcleos grandes e nucléolos hipertrofiados, áspero textura da cromatina distribuída desigualmente, mas com as células da cartilagem transparentes característicos, nezhno citoplasma okrashennoy, contendo grãos. Existem células com dois núcleos e mais. A presença de células com características atípicas, células de cartilagem inerentes, permite que o cytologist sugerem malignidade, desenvolvimento neste tecido. O diagnóstico de condrossarcoma pode ser colocado somente com os dados clínicos consideração e exame radiográfico.

Ossos de fibrossarcoma

Ossos de fibrossarcoma - Relativamente raro, tumor neosteogennaya, estrutura morfológica que não é diferente de qualquer outro localização fibrosarcoma.

Tumor (sarkoma) Yuinga

Tumor ósseo maligno, É raro, com idades compreendidas entre 10-25 anos, a maioria homens. Pode afetar qualquer osso, mas na maioria das vezes se desenvolve na diáfise dos ossos longos. Histogénese é ainda não totalmente elucidado. Clinicamente, o tumor ocorre como osteomielite crónica, metástase para os linfonodos, pulmões e outros órgãos.

Em preparações citológicas revelou um número significativo de células semelhantes de tamanho pequeno, redonda ou oval. O núcleo de sua relativamente grande, Ela ocupa a maior parte das células. A estrutura da cromatina concurso, de grão fino. No núcleo é muitas vezes contido um ou dois nucléolos. Citoplasma basofílico, Ele envolve o núcleo, sob a forma de um rebordo estreito, sem fronteiras claras. Muitas vezes aparecem nos vacúolos citoplasmáticos. Lá figuras de mitose. As células são dispostas numa campos contínuos.

Tumor de Ewing devem ser diferenciadas de retikulosarkome primário, metástase de câncer indiferenciado para óssea e mieloma múltiplo.