Linfadenite

Inflamação dos gânglios linfáticos é principalmente devido à sua função de barreira. Ele pode ser a natureza infecciosa e não-infecciosa.

Linfadenite inespecífica aguda

Em aguda inespecífica linfadenite alterações morfológicas no linfonodo são como três estágios de desenvolvimento. Em primeiro lugar, o nó desenvolve processo hyperplastic reativa. Um número cada vez maior de elementos linfóides devido principalmente aos linfócitos grandes, prolinfócitos e lymphoblasts. Vários aumenta o conteúdo de macrófagos, As células de plasma e reticulares.

Com o desenvolvimento da inflamação parecem granulócitos neutrófilos, narastast gradualmente o seu número, enquanto reduz o número de linfócitos. Os neutrófilos são marcadas toksogennaya granularidade e vacuolização. Mais, na terceira fase da linfadenite inespecífica aguda, ou abcesso ocorre com a destruição de granulócitos neutrófilos, ou reverter o processo de desenvolvimento.

Macrófagos aparecer no início de linfonodo inflamação, e o seu número aumenta gradualmente. Um aumento significativo no número de macrófagos é um precursor de um curso favorável da doença e inverter o processo de desenvolvimento. Reduzindo o número de macrófagos e mesmo o desaparecimento completo dos seus processos anteriores purulentas no nódulo linfático. Às vezes, em linfadenite aguda pode ser encontrado em puntacta células gigantes multinucleadas de corpos estranhos.

Linfadenite crônica inespecífica

Em esfregaço linfadenite crônica inespecífica dominado por linfócitos maduros, aumento do número de células plasmáticas, basófilos tecido, macrófagos, há células gigantes multinucleadas e fibroblastos corpos estranhos.

Neutrófilos granulócitos bit, mas como o processo de aumentar o número.

Linfadenite específico

Este grupo de nodos linfáticos incluem a tuberculose linfadenite, sifilise, aktinomikoze, tularemia, praga, etc..

Linfadenite TB

Existem cinco formas de linfonodos tuberculosos:

• hiperplasia linfóide difusa;
• tuberculose miliar;
• hiperplasia larga TB;
• caseoso (caseoso) tuberculose;
• tuberculose indurativnyy.

Difuso hiperplasia linfóide. No início da tuberculose dos gânglios linfáticos da reacção ocorre sob habitual tipo hyperplastic reativa. Durante este período, para o nó de linfa punctata em adição ao grande aumento do número de linfócitos é caracterizada pelo aumento nos prolinfócitos Número, lymphoblasts, reticular, plasmócitos, macrófagos. Uma tal composição de células ponteada não é específico para os nódulos linfáticos. Pesquisa pontuada bacterioscópico em Mycobacterium tuberculosis nesta forma da doença geralmente produz resultados negativos.

Quando tuberculose miliar dos gânglios linfáticos buhorky (granulomas) localizam-se principalmente no córtex linfonodo. O punctata pode identificar células multinucleadas epitelióides e gigantes Pirogov-Langhans. No decaimento de tubérculos pode ser encontrado detritos. No entanto, para receber pontuada com elementos granulomas tuberculosos específicas raramente possíveis. O mais comum neste tipo de tuberculose detectados elementos linfóides punctatas, células plasmáticas isoladas, retikulyarnыe células e macrófagos.

Quando larga tuberculosa hiperplasia ponteada encontrada no campo de células epitelióides, entre os quais se encontram ocasionalmente células Langhans Pirogova-.

Se esta forma de tuberculose linfadenite ocorrer coalhados (caseoso) degeneração de elementos epitelióides, em pontuada junto com epite preservada- detritos células lioidnymi encontrado. Em tais casos, é difícil de resolver, qual das duas últimas formas de linfadenite tuberculose ocorre.

Toda forma de tuberculose dos gânglios linfáticos pode resultar em uma clotty renascimento completo, t. é. desenvolvimento tvorozhystoho (caseosa) Tuberculose. O punctata de linfonodo revelou tais detritos, contra a qual não pode ser linfócitos individuais preservada, células reticulares.

Células gigantes multinucleadas ocasionalmente pode se mudaram Pirogov-Langhans. Ao pintar coalhada Ziehl-Nelsenu encontrei um monte de Mycobacterium tuberculosis.

Quando você participar de hotspots coalhada infecção secundária suavizando com granulócitos neutrófilos e microorganismos. Às vezes, as fístulas são formados e excretada pus e requeijão. Na ausência da droga, preparado a partir do seio massa separada, células granulomas tuberculosos julgar a natureza do processo patológico não pode ser. Sobre linfadenite tuberculosa indica processo crônico, e preparações - o predomínio de linfócitos de granulócitos neutrófilos. Purulenta linfadenite de outras etiologias geralmente ocorre de forma aguda.

Em todas as formas de tuberculose linfadenite recuperação possível com o desenvolvimento de tecido conjuntivo cicatricial - indurativnyy tuberculose dos gânglios linfáticos. O ponteada revelou uma pequena quantidade de linfócitos, entre os quais se encontram os fibroblastos típicos.

Linfadenite actinomicóticos

Linfonodos Lumpy, normalmente, rendimentos cronicamente. O material para o estudo é o pus, escapando da fístula, e na ausência de fístulas - pontuada da área linfonodo suavizou. Por causa de purulentas ou com sangue-purulentas massas coletou grãos de cinzento-amareladas e estudá-los sob o microscópio, em nativa e na preparação de Gram.

Tal como acontece com qualquer outro processo de localização, quando linfonodo actinomicose em punctata em um fundo de massas purulentas são encontrados actinomycetes drusos e células espumosas. Em Gram-coradas preparações revelou grama dichotomously dividindo fios de actinomycetes micélio.

Linfadenite sifilítica

Linfadenite sifilítica mais geralmente observado em período primário e secundário da sífilis, mas podem ocorrer no período terciário. Normalmente, o aumento dos gânglios linfáticos inguinais. Eles são de tamanho pequeno, justa, indolor, não soldadas aos tecidos subjacentes. Os locais de punção para efeitos de diagnóstico realizados, enquanto que a principal é a detecção de Trenaunay pálido. Eles são identificados em pontuada em 80 % dos casos, nas fases iniciais da doença, quando Wasserman dá outra negativa.

O exame microscópico revelou sinais de punctate processo hyperplastic reativa, tendo sífilis prolongada, mas não rolar dentro festering e necrose, exceto no caso da educação nas gomas de nódulos linfáticos.

A tularemia linfadenite

Uma imagem citológica característica em punctates gânglios linfáticos sob a forma bubônica da tularemia não é. Também linfócitos e neutrófilos identificado epithelioid reticular e células gigantes multinucleadas Pirogov-Langhans. Uma característica de linfadenite quando tularemia é abscesso início, em que, nas formulações são granulócitos neutrofílicos quase exclusivamente em diferentes estágios de decomposição. O diagnóstico é colocado com o quadro clínico e reações específicas.

Linfadenite atormentado

A punção de um linfonodo é realizada para identificar as varas praga.

Linfadenite doença da arranhadura do gato

Linfadenite doença da arranhadura do gato - uma doença relativamente rara, caracterizada por inflamação dos gânglios linfáticos regionais, como resultado de uma arranhadura do gato ou mordida. O agente causador da doença é um vírus de um grupo específico de psitacose. O período de incubação dura até após a picada 20 dias, após o que a temperatura do corpo aumenta (a 39 ° C ou mais elevada). No local da picada durante algumas horas há uma vermelhidão, e após 1-2 semanas, pápula, às vezes com supuração, que podem ficar por um mês.

Em alguns casos, mudanças significativas para o arranhão ou mordida não ocorre. Desde arranhões ocorrem frequentemente nas mãos, linfadenite é geralmente se desenvolve no cotovelo e linfonodos regionais axilares, que aumentam, tornar-se doloroso, ea pele sobre eles giperemiruetsya. Quando supuração de linfonodos aparece flutuante. No sangue revelou leucocitose, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, por vezes aumentar o número de granulócitos eosinófilos.

Na fase inicial de linfadenite pontuada em linfonodo revelou muitos grandes células reticulares, são por vezes detectada no nódulo linfático por longos períodos, mesmo após o processo de deterioração. A estrutura do nódulo linfático no presente estágio da doença assemelha-se a alterações, observados nos gânglios linfáticos em mononucleose infecciosa. O punctata de linfonodo detectado pus flutuante.

Linfadenite no lúpus eritematoso sistêmico

Em punctates de nódulos linfáticos revelou um grande número de células reticulares com a borda de citoplasma mais ou menos largo, muitos macrófagos e células plasmáticas. Se pontuada de linfonodo misturada com soro de pacientes, e depois tratada adequadamente, é possível detectar as células-le.