Descrição, diagnóstico, tratamento de doenças

Policitemia vera: O que é, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

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Vladimir Andreevich Didenko

Policitemia primária; Policitemia rubra vera; P. Vera; Distúrbio mieloproliferativo; Eritremia; Policitemia esplenomegálica; Doença de Váquez; Doença de Osler; Policitemia com cianose crônica; Eritrocitose megalosplênica; Policitemia criptogênica

O que é policitemia vera

Policitemia vera é uma doença sanguínea crônica, em que o corpo produz muitos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos). Às vezes, o número de glóbulos brancos e plaquetas também aumenta. Esta condição pertence a um grupo das chamadas doenças mieloproliferativas., isto é, doenças, associada à disfunção da medula óssea.

A medula óssea é o tecido dentro dos ossos, que é responsável pela produção de células sanguíneas. Normalmente, produz exatamente o mesmo número de células, quanto o corpo precisa. No entanto, com a policitemia vera, esse processo fica fora de controle.. Como resultado, o sangue fica mais espesso, do que o habitual, o que retarda seu movimento através dos vasos.

O aumento da viscosidade do sangue é um problema chave nesta doença. Pode levar a coágulos sanguíneos (coágulos sanguíneos), que são capazes de bloquear vasos sanguíneos. Isto, por sua vez, aumenta o risco de complicações graves, tais como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou trombose venosa profunda.

A doença se desenvolve lentamente. Para muitas pessoas, isso pode passar quase despercebido por muito tempo.. Às vezes o diagnóstico é feito por acaso - por exemplo, com um exame de sangue de rotina, quando um nível elevado de hemoglobina ou hematócrito é detectado.

A policitemia vera é mais comum em adultos, especialmente acima de 50-60 anos, embora em casos raros possa se desenvolver em pacientes mais jovens. Os homens ficam doentes com um pouco mais de frequência, do que as mulheres.

É importante compreender, que esta é uma doença crônica, isto é, é difícil curá-lo completamente, mas com tratamento adequado, os sintomas podem ser controlados e o risco de complicações pode ser significativamente reduzido. Muitas pessoas com este diagnóstico vivem vidas longas e ativas., se você seguir as recomendações do médico.

Também digno de nota, que a policitemia vera pode progredir para condições mais graves ao longo do tempo, por exemplo, mielofibrose ou leucemia aguda. No entanto, isso não ocorre em todos os pacientes e geralmente com um longo curso da doença..

Assim, Policitemia vera não é apenas “sangue espesso”, e uma doença complexa, exigindo monitoramento rigoroso e monitoramento médico regular.

Causas

A principal causa da policitemia vera é uma mutação genética. Na maioria dos casos, estamos falando de uma mutação no gene JAK2. Este gene é responsável pela transmissão de sinais dentro das células da medula óssea, que regulam o crescimento e a divisão das células sanguíneas.

Quando ocorre a mutação?, as células começam a receber um “sinal para crescer” mesmo assim, quando não é necessário. Como resultado, a medula óssea começa a produzir muitos glóbulos vermelhos, e às vezes outras células sanguíneas.

É importante notar, que esta mutação geralmente não é herdada. Já ocorre durante a vida de uma pessoa, ou seja, é adquirido. Portanto, a maioria dos pacientes não possui parentes com a mesma doença.

Por que exatamente essa mutação ocorre não é completamente conhecido.. No entanto, existem fatores, o que pode aumentar o risco de desenvolver a doença:

  • mais velho que 50 anos;
  • macho;
  • exposição à radiação ou substâncias tóxicas (raramente);
  • presença de outras doenças do sangue.

A policitemia às vezes é confundida com as condições, em que o número de glóbulos vermelhos aumenta por outras razões - por exemplo, devido à desidratação ou falta crônica de oxigênio (para doenças pulmonares ou viver em grandes altitudes). Porém, nestes casos não estamos falando de policitemia vera, e sobre o secundário.

A policitemia vera difere porque, que o problema está na medula óssea. Esta é uma doença independente, e não a reação do corpo às condições externas.

Compreender a causa da doença é importante para escolher o tratamento certo. Por Exemplo, medicamentos modernos podem agir especificamente em vias de sinalização interrompidas dentro das células, retardando sua reprodução excessiva.

Embora seja impossível prevenir a ocorrência de mutação, o diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento na hora certa e evitar complicações graves.

Sintomas

Os sintomas da policitemia vera podem variar e muitas vezes desenvolvem-se gradualmente. Nos estágios iniciais, uma pessoa pode não notar nenhuma mudança.

Um dos sinais mais característicos é a sensação de cansaço. Pode ser permanente e não desaparecer mesmo após o descanso.. Os pacientes também se queixam frequentemente de dores de cabeça e tonturas..

Sangue espesso pode causar problemas circulatórios. Isso se manifesta pelos seguintes sintomas:

  • vermelhidão da face;
  • sensação de queimação nas palmas das mãos e pés;
  • dormência ou formigamento nas extremidades;
  • visão embaçada;
  • ruído nos ouvidos.

Um sintoma muito característico é a coceira na pele., especialmente depois de um banho quente ou banho. Isto se deve a mudanças na composição do sangue e na reação da pele.

Também pode ser observado:

  • aumento da transpiração;
  • perda de peso sem motivo;
  • dor nas articulações;
  • sensação de peso no abdômen devido a um baço aumentado.

As manifestações mais perigosas estão associadas à formação de coágulos sanguíneos. Eles podem levar a complicações graves:

  • golpe;
  • infarto;
  • trombose venosa;
  • tromboembolismo.

Às vezes, reciprocamente, há tendência a sangrar - por exemplo, nasal ou gengiva.

É importante lembrar, que os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas têm doença quase assintomática, e para alguns manifesta-se claramente nos estágios iniciais.

Se ocorrerem sintomas incomuns, especialmente relacionado à circulação sanguínea, É importante não atrasar a consulta médica.

Quando consultar um médico

Você deve consultar um médico se aparecer algum sintoma suspeito, especialmente se persistirem por muito tempo ou se intensificarem.

Os motivos da consulta podem ser:

  • fadiga constante;
  • dores de cabeça freqüentes;
  • coceira na pele sem motivo aparente;
  • vermelhidão da face;
  • sensação de queimação nos braços ou pernas.

É especialmente importante procurar atendimento médico imediato se houver sinais de trombose.:

  • dor aguda no peito;
  • dificuldade para respirar;
  • fraqueza em um lado do corpo;
  • distúrbio da fala;
  • perda repentina de visão.

Estes sintomas podem indicar um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco e requerem atenção imediata.

Mesmo que os sintomas pareçam menores, é melhor verificar sua saúde. Às vezes, a doença é descoberta por acaso durante um exame de sangue, e isso permite iniciar o tratamento numa fase inicial.

Exames preventivos regulares são especialmente importantes para pessoas idosas.

Perguntas, que o médico pode perguntar

Na consulta, o médico tentará coletar o máximo de informações possível sobre o estado do paciente..

Ele pode fazer as seguintes perguntas:

  • Quais sintomas você tem sentido e há quanto tempo??
  • Você tem doenças crônicas?
  • Você está tomando alguma medicação?
  • Houve algum caso de trombose no passado??
  • Algum parente tem doenças semelhantes??

O médico também pode esclarecer o estilo de vida do paciente:

  • fumador;
  • nível de atividade física;
  • nutrição;
  • condições de trabalho.

Essas perguntas ajudam a avaliar os fatores de risco e a escolher a melhor estratégia de diagnóstico e tratamento..

Diagnostics

O diagnóstico começa com um exame de sangue geral. O médico presta atenção ao nível de hemoglobina, hematócrito e contagem de células sanguíneas.

Se os indicadores estiverem elevados, estudos adicionais são solicitados:

  • Teste de mutação JAK2;
  • análise bioquímica do sangue;
  • exame ultrassonográfico de órgãos;
  • biópsia de medula óssea.

Uma biópsia permite avaliar a condição da medula óssea e confirmar o diagnóstico.

Estudos também podem ser realizados para avaliar o risco de trombose.

O diagnóstico requer uma abordagem integrada e é realizado sob a supervisão de um hematologista..

Tratamento

O tratamento visa reduzir a densidade sanguínea e prevenir complicações.

Métodos básicos:

  • sangria (removendo parte do sangue);
  • preparativos, reduzindo o número de células sanguíneas;
  • antykoahulyantы (para a prevenção de coágulos sanguíneos).

A escolha do tratamento depende da idade do paciente, sintomas e risco de complicações.

A terapia geralmente é de longo prazo e requer monitoramento regular.

Tratamento em casa

Medidas caseiras ajudam a melhorar o quadro e reduzir o risco de complicações:

  • beba bastante água;
  • evite superaquecimento;
  • manter atividade física;
  • parar de fumar;
  • cuidado com sua dieta.

É importante seguir as recomendações do médico e não se automedicar.

Prevenção

Não há prevenção específica, uma vez que a doença está associada a uma mutação.

No entanto, você pode reduzir o risco de complicações:

  • submeter-se a exames regulares;
  • monitorar contagens sanguíneas;
  • viver uma vida saudável;
  • tempo para tratar co-morbidades.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são a chave para se manter saudável.

Lista de fontes

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