Ibuprofeno (Quando ATH M02AA13)

Quando ATH:
M02AA13

Característica.

A mistura racémica de R- и S-энантиомеров. Branco ou off-white pó cristalino, quase insolúvel, solúvel em solventes orgânicos (etanol, acetona).

Ação farmacológica.
Anti-inflamatório, analgésico, pirético.

Aplicação.

Artrite reumatóide, sinovite reactivo em deformar osteoartrite, artrite psoriaticheskiy, articular agudo gota ataque, espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), espondilose cervical, Síndrome de Barré-L′eu (enxaqueca cervical, A síndrome da artéria vertebral), lyumbalgiya, işialgija, síndrome radicular torácica, ʙursit, tendinite, mialgia, amiotrofia nevrálgica, zatыlochnaya e mezhrebernaya neuralgia, alongamento aparelho ligamentar, hematoma, prejuízo, dor na ferida cirúrgica, dor de dente, cirurgia na cavidade oral, pannykulyt, amigdalite, faringite, laringit, sinusite, rinite, bronquite, pneumonia, processos inflamatórios na pelve, disalgomenoreya, frio, SARS, febres, hipotensão postural enquanto tomar anti-hipertensores, síndrome nefrótica (para reduzir a gravidade da proteinúria).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, úlcera gástrica e úlcera duodenal na fase aguda, colite yazvennыy nespetsificheskiy, «Aspirinovaya» asma, leucopenia, trombocitopenia, diátese hemorrágica, hepática grave e renal, hipertensão portal, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, doenças do nervo óptico, scotoma, ambliopia, visão de cores prejudicada, o último trimestre da gravidez.

Efeitos colaterais.

Doenças diarreicas (náusea, azia, anorexia, vómitos, desconforto epigástrico, flatulência, diarréia, prisão de ventre), lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal com sintomas de hemorragia gastrointestinal, dor de cabeça, tontura, ruído nos ouvidos, insônia, excitação, deficiência visual (embaçamento da visão, alterações na visão de cores), Retenção de fluidos, inchaço, aumento da pressão arterial, trombocitopenia, granulocitopenia, anemia gemoliticheskaya, angioedema, obstrução brônquica, reacções alérgicas da pele.

Cooperação.

Diminui a atividade anti-hipertensivo dos inibidores da ECA, natriyureticescuu — furosemida e gipotiazida. Pode aumentar a toxicidade do metotrexato e de lítio preparações. Se o uso concomitante de anticoagulantes de tipo cumarina e álcool aumenta o risco de complicações hemorrágicas, com comprimidos glukokortikoidami — o risco de hemorragia digestiva. Aumentos na concentração plasmática de digoxina. A cafeína aumenta o efeito analgésico de ibuprofeno.

Overdose.

Sintomas: dor abdominal, náusea, vómitos, letargia, sonolência, depressão, dor de cabeça, ruído nos ouvidos, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, gipotenziya, bradicardia, taquicardia, A fibrilação atrial e parada respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica (Apenas durante a primeira hora após a ingestão), O carbono ativado (para reduzir a absorção), água alcalina, diurese forsirovannыy e terapia simptomaticheskaya (KHS de correção, DE, hemorragia gastrointestinal).

Dosagem e Administração.

Dentro, após a refeição, adultos sobre a 400-600 mg 3 - 4 vezes por dia. Na artrite reumatóide é na 800 mg 3 vezes / dia. Crianças com mais de 12 anos — 20-40 mg/kg/dia em doses divididas (3-4 Vezes por dia); para reduzir a temperatura do corpo 39,2 ° C e mais elevada, a taxa de 10 mg / kg, Se a temperatura estiver abaixo 39,2 ° C - 5 mg / kg. Quando dismenoree é de 400-600 mg cada 4-6h. Externo usado para 2-3 semanas. Gel ou creme é aplicado à área afectada de 3-4 vezes por dia. Sublingual, manter a boca até a reabsorção. Adultos e crianças com mais de 12 anos são 200-400 mg 2 - 3 vezes ao dia (não mais 1,2 g / dia).

Precauções.

Considerando-se a possibilidade de desenvolvimento de NSAID-gastropathy, administrado com precaução em idosos com história de úlceras de estômago e outras doenças gastrointestinais, hemorragia gastrointestinal, com tratamento simultâneo com glicocorticóide, outros AINEs para a terapia de longo prazo. Quando os sintomas de gastropathy mostra monitorização cuidadosa (incl. conduta esophagogastroduodenoscopy, exames de sangue, hemoglobina, gematokrita, exame de sangue oculto nas fezes). Para a prevenção da gastropatia de NSAID-deve ser combinada com fármacos PGE (Misoprostol). Com cuidado prescrever na infância (para 12 anos), Os pacientes com hepática grave e função renal (acompanhamento regular exigido de bilirrubina, transaminases, creatinina, capacidade de concentração dos rins), hipertensão arterial e insuficiência cardíaca crônica (acompanhamento diário de diurese, peso corporal, DE). Quando a incapacidade deveria reduzir a dose ou parar a droga. Nós não recomendamos o uso de bebidas alcoólicas durante o período de tratamento.

Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
O ácido acetilsalicílicoFKV. FMR. Quando a administração combinada diminui (Mostra-se em estudos em animais) efeito anti-inf lamatório.
VarfarinaFMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de ibuprofeno, Isso aumenta o risco de complicações hemorrágicas.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Contra o fundo de ibuprofeno reduziu natriurético, efeitos diuréticos e anti-hipertensores.
GlipizideFMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de ibuprofeno.
Dalteparina sódicaFMR: sinergismo. Contra o fundo de ibuprofeno aumenta o risco de complicações hemorrágicas; aplicação conjunta exige cautela.
DigoxinaFKV. No fundo da concentração de ibuprofeno no plasma aumentado.
CafeínaFMR: sinergismo. Ela aumenta o efeito analgésico.
O carbonato de lítioFKV. Num contexto de redução da depuração ibuprofeno e aumento da concentração plasmática.
MetotrexatoFKV. FMR. Contra o fundo de ibuprofeno (blocos de secreção tubular) desacelera e aumenta o risco de toxicidade.
OfloxacinFMR: sinergismo. No contexto de ibuprofeno aumenta o risco de excitação do sistema nervoso central e o desenvolvimento de convulsões.
PerindoprilFMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito de ibuprofeno está enfraquecido.
RamiprilFMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito de ibuprofeno está enfraquecido.
EspiraprilFMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito de ibuprofeno está enfraquecido.
TiclopidinaFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito antiplaquetário. Contra o fundo de ibuprofeno aumenta o risco de complicações hemorrágicas.
TimololFMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito hipotensor de ibuprofeno está enfraquecido.
TrandolaprilFMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito de ibuprofeno está enfraquecido.
FurosemidaFMR: antagonizm. Contra o fundo de ibuprofeno reduz o diurético, natriurético e hipotensor.
CiclosporinaFMR. Contra o fundo de ibuprofeno aumenta o risco de manifestações nefrotoxicidade; a atribuição combinada requer monitorização da creatinina sérica.
EnalaprilatFMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito de ibuprofeno está enfraquecido.
Ácido etacrínicoFMR: antagonizm. Contra o fundo de ibuprofeno reduz o diurético, natriurético e hipotensor.
EtanolFMR. Aumenta a irritação do tracto gastrointestinal e o risco de complicações hemorrágicas.

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