Gidroksikarʙamid

Quando ATH:
L01XX05

Característica.

Antimetaʙolit, derivado ureia, Refere-se ao grupo de hidroxilaminas. O pó branco cristalino, praticamente desprovido de sabor. Peso molecular 76,05.

Farmacológica açao.
Antitumor.

Aplicação.

Leucemia mielóide crônica, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, Tumor cerebral, cabeças (exceto lábio) e do pescoço com a impossibilidade de cirurgia radical ou radioterapia; câncer cervical (para aumentar a eficácia da terapia de radiação).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, renal aguda ou falha hepática, trombocitopenia (меньше 100·10⁹/eu), leucopenia severa (меньше 2,5·10⁹/eu), anemia profunda, Viral (permitir Vetryanaya, zona) e outras infecções.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: raramente é a dor de cabeça, tontura, fadiga, sonolência, convulsões, desorientação, alucinações.

Sistema cardio-vascular e sangue: muitas vezes, mielosuprescia (anemia, leucopenia, geralmente assintomática; menos freqüentemente com febre; aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos; um raro - trombocitopenia.

A partir do sistema respiratório: edema pulmonar, infiltrado pulmonar.

A partir do tracto digestivo: raramente é a doença, anorexia, dispepsia, ulceração da mucosa gastrintestinal, aumento das enzimas hepáticas.

Com o aparelho geniturinário: nefrite intersticial, uremia, hiperuricemia, doloroso ou difícil urinar, Diminuição da fertilidade (azoospermia, ischomenia).

Para a pele: exantema máculo-papular, coceira, rubor facial, perda de cabelo, feridas, dermatomelasma, exacerbação de eritema pós-radiação, unhas quebradiças.

De Outros: febre.

Cooperação.

Contra o fundo de agentes uricosúricos aumentar o risco de nefropatia. Preparativos, causando discrasias sanguíneas, melhorar a leucopenia e / ou trombocitopenia, Se estas drogas têm o mesmo efeito, como hidroxiureia, em leucócitos e plaquetas. Outras drogas, causando depressão da função da medula óssea, ou potenciar o efeito de terapia de radiação e aditivo a função da medula óssea comprima. Com a introdução de vacinas de vírus vivos pode ser aumentada ou diminuída de efeitos secundários a produção de anticorpos; as vacinas inactivadas é reduzir os anticorpos antivirais.

Overdose.

Sintomas: em doses mais altas (superior, que 60 mg / kg / dia) podem aumentar os efeitos adversos, incl. com a função da medula óssea severamente prejudicada.

Tratamento: sintomático, terapia anti-infecciosa preventiva, transfusão de hemocomponentes por indicações.

Dosagem e Administração.

Dentro, se necessário (a impossibilidade de engolir cápsulas) despeje o conteúdo da cápsula em um copo de água e tomar imediatamente. Usado como monoterapia (паллиативная химиотерапия III-IV линии), ou em combinação com outros fármacos citotóxicos ou radioterapia. Em monoterapia (incl. com o objectivo de radiossensibilização): 20-30 mg/kg diariamente para 3 Sol, dose diária- 2000 mg; ou 80 mg / kg 1 uma vez em cada 3 dia (6-7 Doses). Se o 4 semanas de terapia continua a ser observada progressão da doença pronunciados, tratamento deveria ser interrompido. Para radiosensibilization recomendado para a droga 7 dias antes da radioterapia.

Quando a eficiência do tratamento é suficiente para um tempo ilimitado. Dose média de apoio é 500-2000 mg. A anemia não exige a interrupção do tratamento com terapia adequada.

Em doenças dermatológicas a dose média é 1-2 gramas por dia, dose única — 500 mg cada 6 não (psoríase pustulosa) ou uma vez (psoríase vulgar) 7-10 dias, em seguida, quebrar 4 dia.

Precauções.

O uso de hidroxiureia é conduzida sob rigorosa supervisão médica.

Seja cauteloso nomear idosos e crianças (Ela exige uma redução na dosagem), pacientes, que foram anteriormente radiação ou quimioterapia, pacientes com tumores do rim, na insuficiência renal e hepática. Antes do tratamento é uma profunda correção da anemia (transfusão de preparações de sangue inteiro). Antes e durante o tratamento (pelo menos 1 vezes por semana) requer exames de sangue regulares; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l curso de tratamento é interrompido até que uma clara tendência para a normalização dos parâmetros hematológicos. Recomenda-se também o controle dinâmico dos níveis de ácido úrico, creatinina, transaminases; ao baixar o Cl creatinina inferior 10 mL/min dose reduzida 2 vezes.

Procedimentos odontológicos deve ser concluída antes do início da terapia ou adiada até a normalização do quadro sanguíneo (podem aumentar o risco de infecção microbiana, retardando o processo de cura, direito krovotochivosty). Durante o tratamento cuidado ao usar escovas de dentes, roscas ou palitos.

Durante o tratamento não é recomendado vacinas de virus de vacinação, Evitar o contacto com as pessoas, receberam a vacina contra a poliomielite, pacientes com infecções bacterianas. Use vacina de vírus vivo em doentes com leucemia em remissão não deve ser de pelo menos 3 meses após o último ciclo de quimioterapia. A imunização de vacina oral contra a poliomielite pessoas, É em estreito contacto com o paciente, especialmente os membros da família, deve ser adiada.

O aparecimento de sinais de depressão da função da medula óssea, sangramento ou hemorragia anormal, fezes cor, sangue na urina ou fezes ou ponto de manchas vermelhas na pele requerem aconselhamento médico imediato.

Tenha cuidado para evitar cortes acidentais com objectos afiados (aparelho de barbear, tesoura), Evite esportes de contato ou outras situações, que são susceptíveis de hemorragia ou trauma.

Durante o tratamento, isto é a ingestão de urina e de saída de fluido suficiente importante para a amplificação subsequente fornecimento uricosúricos.

Tenha cuidado em terapia de combinação; cada produto deve ser tomado em devido tempo.

Na ausência de resposta clínica do paciente através 6 semanas de tratamento, a utilização do fármaco deve ser descontinuada; no caso de a eficácia da terapia de droga pode ser continuado indefinidamente.

Em doentes que desenvolvem como resultado da hidroxiureia trombocitopenia recomenda precauções especiais (punção venosa frequência limite, a rejeição do / m injeção, Inspeção regular dos locais em / nas preparações, pele e membranas mucosas, recusa da utilização de ácido acetilsalicílico, etc.).

Durante o tratamento não é recomendado para conduzir o veículo e realizar o trabalho, associada à alta concentração de atenção.

Uma combinação com a terapia de radiação pode levar a um aumento da gravidade dos efeitos secundários (aplasia de medula óssea, dispepsia e desenvolvimento de lesões ulcerativas GIT).

Durante o tratamento é recomendado o uso de contracepção.

Precauções.

Os doentes que desenvolvem leucopenia devem ser cuidadosamente monitorizados para detectar sinais de infecção, Se necessário, prescrever antibióticos. Pacientes neutropênicos com um aumento na temperatura corporal de antibióticos de amplo espectro prescritos empiricamente até que os resultados dos exames bacteriológicos e testes de diagnóstico relacionados.

Cooperação