Gidroksietilkraxmal

Quando ATH:
B05AA07

Característica.

Disponível sob a forma 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% cloreto de sódio) для инфузий (около pH 5,0).

Farmacológica açao.
Plazmozameshchath.

Aplicação.

Gipovolemiя, choque hipovolêmico (профилактика и терапия): queimada, lesões, operações, септических состояниях и др.; hemodiluição (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, acompanhados por hemorragia, incl. при коагулопатиях, gipervolemia, гипергидратация или дегидратация, insuficiência cardíaca congestiva grave, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), gravidez, lactação, infância (para 10 anos).

Efeitos colaterais.

Аллергические и анафилактоидные реакции, incluindo a urticária, broncoespasmo com dificuldade respiratória, edema pulmonar, insuficiência cardíaca, aumento da amilase sérica; no contexto de grandes doses - coagulopatia (prolongamento transitório do tempo de coagulação, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (durante 24 não) сывороточных показателей общего белка, albumina, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, diarréia, náusea, vómitos, временное повышение массы тела, ansiedade, insônia, sensação de cansaço, fraqueza, mal-estar, febre, calafrios, tremor, inchaço, parestesia, acne, dor no peito, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Dosagem e Administração.

Parenteral: / Gotejamento, lentamente; введение первых 10–20 мл осуществляют под контролем состояния больного.

При гиповолемии — 250–500–1000 мл в сутки (para 20 мл/кг в сутки).

При гемодилюции — по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза — не более 5 eu; при необходимости превышения этой дозы (em casos excepcionais) ее распределяют на срок до 4 Sol. Regime de dosagem, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии — не менее 30 minutos de 500 ml (na ausência de indicações de emergência).

Quando leucaférese - 250-700 ml, completamente misturado com citrato de sódio (para estabilizar o efeito anticoagulante) introduzido (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8-1:13.

Precauções.

Usado com precaução em edema pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva (devido à corrente sanguínea sobrecarga circulatório de fluido), com alterada Cl renal (tk. a principal forma de excreção - renal), doenças do fígado em história (com nível infusões repetidas de bilirrubina indirecta no sangue soro normaliza através 96 h após a última infusão). É necessário tomar em consideração a possível redução de valores de proteína total de soro, albumina, Cálcio, Plaquetas, fibrinogênio, Hemoglobina, aumentar o nível de amilase (difícil de diagnosticar pancreatite), prolongamento do tempo de sangramento. Antes e durante o tratamento é recomendado frequentemente e regularmente monitorar o conteúdo de leucócitos, Plaquetas, Hemoglobina, gematokrita, creatinina, as figuras de protrombina e tempo parcial de tromboplastina. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.