A pancreatite crônica – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças da pancreatite crônica

A pancreatite crônica – O que é esta doença? Pancreatite crônica é uma lesão destrutiva inflamatória progressiva do pâncreas, inconsistentes com seus exteriormente- e vnutrisekretornoj funções.

A pancreatite crônica – Causas

Da mesma forma como no caso da pancreatite aguda, as principais causas da inflamação crônica do pâncreas são álcool e colelitíase.

Álcool é diretamente tóxico para o fator de parênquima da glândula. Quando a inflamação de cálculos biliares torna-se o resultado da transição da infecção do ducto biliar na glândula em vasos do sistema linfático, desenvolvimento da hipertensão do tracto biliar, ou diretamente trilhos bile no pâncreas.

Outros factores, contribuir para o desenvolvimento de pancreatite crônica:

• forte aumento de íons de cálcio no sangue;
• mukovystsydoz;
• gipertriglicerinjemija;
• o uso de medicamentos (corticosteróides, Estrógenos, diuréticos, azatioprina);
• longo estase das secreções do pâncreas (oclusão do esfíncter de Oddi devido a cicatrizes de papila duodenal);
• Pancreatite auto-imune;
• pancreatite causada geneticamente;
• pancreatite diopaticheskij (etiologia obscura).

A pancreatite crônica – Sintomas

As alterações patológicas iniciais nos tecidos das glândulas desenvolver pancreatite crônica ocorrem frequentemente sem sintomas. Ou os sintomas não tão notáveis e o nespecifichna. Quando o primeiro expresso agravamento, já bastante substanciais patológicas violações.

A principal queixa de uma exacerbação da pancreatite crônica é muitas vezes a dor no abdômen superior, no quadrante superior esquerdo, que pode adquirir a natureza de Herpes. Dor ou expressa constante, ou está com cólica na natureza. Dor pode irradiirovat' na área da projecção do coração. Dor pode ser acompanhada por um dislexo (náusea, vómitos, azia, distensão abdominal, flatulência). Vômitos em exacerbação de pancreatite crônica podem ser frequente, de exaustão, não facilitar o. A cadeira pode ser insustentável, diarreia alternando com prisão de ventre. Diminuição do apetite e a digestão desordem ajuda reduzir o peso corporal.

A pancreatite crônica – Diagnostics

Para confirmar as enzimas de estudo de pancreatite crônica da glândula digestivo, EU, CPGRE, biópsia do pâncreas.

A pancreatite crônica – Tipos de doença

Classe de pancreatite crônica

• por origem: primário (alcoólico, tóxico, etc.) e secundário (Biliares e etc.);
• em manifestações clínicas: dor (recorrentes e persistentes), psevdotumoroznyj (Colestática, com hipertensão portal, com obstrução duodenal parcial), latente (clínica de segundas) e jogo (vários manifestaram sintomas clínicos);
• na imagem morfológica (kal'cificirujushhij, obstrutiva, inflamatória (infiltrativa anti-fibrótica), indurativnyj (Fibro-esclerótico atrofia);
• sobre a imagem funcional (giperfermentnyj, gipofermentnyj), pela natureza dos distúrbios funcionais pode emitir gipersekretornyj, giposekretornyj, obturazionny, duktuljarnyj (insuficiência secretora também estão divididos sobre a severidade da luz, médios e pesados), giperinsulinizm, gipoinsulinizm (diabetes pancreático);
• Pancreatite crônica distinguem-se pela violação de fluxo e estrutural de gravidade (pesado, moderada e fácil). No curso da doença, emitem na fase aguda, remissão e dispensa nonstable.

A pancreatite crônica – Ações do paciente

Se você tiver os sintomas descritos, consultar um médico.

A pancreatite crônica – Tratamento

Tratamento da pancreatite crônica é feito de forma conservadora ou cirurgicamente, dependendo da gravidade da doença, assim como o desenvolvimento de complicações ou presença de.

O tratamento conservador inclui os seguintes componentes.

Terapia de dieta. Pacientes com pancreatite crônica durante pesado agravamento de recomendado para abster-se de Nutrição Enteral, Tempo prescritos dieta stuhanii # 5b. Na pancreatite crônica beber álcool é estritamente proibida, de sua dieta limpa afiada, gordos, alimentos ácidos, picles. Quando pancreatite, é complicado com diabetes mellitus, -controle de produtos que contenham açúcar.

Exacerbação de pancreatite crônica são tratados da mesma forma, como pancreatite aguda (terapia simptomaticheskaya, analgesia, desintoxicação, remoção de inflamação, restaurar a função digestiva usando preparações enzimáticas, como Creonte).

Para a pancreatite de origem alcoólica recusa do uso de produtos que contenham álcool foi um fator-chave no tratamento, em casos leves, levando a aliviar os sintomas.

As indicações para tratamento cirúrgico da pancreatite crônica podem tornar-se complicações purulentas (abscesso e celulite), ductos biliares e pancreáticos de obturação, esfíncter de Oddi estenose, expressa a graves alterações nos tecidos da glândula prostática (esclerose, calcificações), cistos e pseudocisto pancreático, curso de grave, nepoddajushheesja terapia conservadora.

Tratamento cirúrgico na pancreatite crônica:

• sfinkterotomija quando um bloqueio do esfíncter de Oddi;
• excisão de pedras nos ductos do pâncreas com konkrementnoj para cobertura;
• uma autópsia e sanation de focos purulentos (abscessos, phlegmons, cistos);
• pankrjektomija (total ou parcial);
• vasectomia, splanhjektomija (excisão de nervos, regula a secreção da glândula), excisão parcial do estômago (ressecção);
• complicações de remoção da vesícula biliar pelo grande ducto biliar e vesícula biliar;
• tecnologia da criação de saídas de bile distrito para aliviar a tensão no ducto pancreático principal (virsungoduodenostomija, etc.).

A pancreatite crônica – Complicações

Se há uma violação da dieta, tomar álcool, tabagismo e tratamento inadequado de progredir Distroficheskie processos nos tecidos e glândulas desenvolvem complicações graves, muitos dos quais requerem cirurgia e podem causar fatais.

A pancreatite crônica – Prevenção

Para a prevenção de exacerbações de gastrite crônica, você deve cumprir com todos os médico na dieta e estilo de vida, regularmente (pelo menos 2 vezes por ano) passar a pesquisa. Um papel importante em estender a remissão e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com pancreatite crônica joga sanatório-e-spa tratamento.