Colestase – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças da colestase

Colestase – O que é esta doença? Colestase (outros-grego. Chole-bile, estase-pé) é um processo patológico, caracterizada pela redução ou cessação da bile no lúmen do duodeno como resultado da violação de sua síntese, derramamento ou excreção.

Pode estar associada com processos patológicos em qualquer trecho de hepatócitos papila duodenal.

Colestase – Causas

Holetsaticeski síndrome pode ter muitas causas, No entanto, eles podem ser divididos em dois grupos: o primeiro, processos patológicos, violar a síntese da bile, vnutripechjonochnye muitas vezes provoca, e, Em segundo lugar, violações de alocação de excreção e bile. O primeiro inclui as seguintes:

• Dano hepático viral (gepatitы);
• Dano hepático por álcool;
• Dano hepático tóxico (intoxicação por metais pesados, Venenos);
• Desordens metabólicas congênitas (mukovystsydoz, galactosemia, Deficiência de alfa1-antitripsina, tirosinemia);
• Danos hepáticos induzidos por drogas (com alguns medicamentos de gepatotoksicnah);
• Cirrose biliar primária;
• Condições sépticas;
• Insuficiência cardíaca congestiva;
• Colestase de mulheres grávidas;
• Anormalidades cromossômicas (Trissomia 17, 18, 13e cromossomas);
• Patologia endócrina (Hipopituitarismo, gipotireoz);
• Síndromes familiares (por exemplo, Síndrome de Alagille, etc.).

Para vnepechjonochnym razões incluem o seguinte:

• · Colangite esclerosante (primário e secundário);
• · Doença de Caroli (dilatação congênita do ducto biliar vnutripechjonochnyh);
• · Colelitíase;
• Estrias dos dutos biliares;
• Neoplasias malignas do pâncreas ou ducto biliar comum;
• · Atresia biliar, etc..

Colestase – Sintomas

• Comichão na pele, crescendo à noite, diminuindo o dia (por um longo tempo pode ser o único sintoma da colestase);
• Xantelasma (cor amarelada-acastanhada de tamanho pequeno educação nas pálpebras, muitas vezes simetricamente localizado);
• · Xantomas (Educação da educação amarelada do tipo ksantelazm-pequeno, Mas localizada na parte de trás, Mama, cotovelos);
• Maceração da pele, assim como infecção secundária erupção pustulosa raschjosov);
• Hiperpigmentação da pele;
• Pode ocorrer dor epigástrica, o hipocôndrio direito;
• · Náusea, vómitos, perda de apetite;
• Pode haver um aumento na temperatura corporal;
• Amarelecimento da pele, membranas mucosas e esclerótica;
• Perda de peso corporal;
• Mudanças na cor da urina e das fezes (urina escura, descoloração das massas fecais);
• · Esteatorreia (o alto teor de gordura nas fezes);
• Hipovitaminose (Pele seca-a deficiência de vitamina a, cegueira noturna, secura de mucosas e esclera; vitamina e-infertilidade, fraqueza muscular; Deficiência de vitamina D-osteoporose, fraturas patológicas);
• Aumento de sangramento (diminuição de absorbability da vitamina k);
• · Colelitíase (formação de pedras no ducto biliar e bexiga).

Colestase – Diagnostics

• Teste de sangue clínico geral (anemia, leucocitose);
• · Química do sangue (é determinada pelo aumento do nível de bilirrubina direta, ácidos biliares, atividade da fosfatase alcalina, colesterol, atividade lejcinaminopeptidazy, GGT, 5-nukleozidazy);
• · Análise de urina (detectados os pigmentos biliares, Urobilinogênio);
• Exame de ultrassom dos órgãos abdominais (aumento do fígado, redimensionamento da vesícula biliar, expansão de obstrução das vias biliares acima);
• · Pancreatocolangiografia retrógrada (Estado avaliado dos ductos biliares);
• Imagem por ressonância magnética e computadorizada dos órgãos abdominais;
• Colangiografia trans-hepática percutânea (endoscopia dos ductos biliares com contraste);
• Biópsia hepática com exame histológico (raramente usado).

Colestase – Tipos de doença

Colestase pode ser vnutripechjonochnym e vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj pode ser dividido nas seguintes subespécies:

• Colestase funcional (diminui o nível de bile kanal'cevogo atual, bilirrubina e ácidos biliares, Fasciola excreção de água);
• Morfológico (acumulação em hepatócitos e ducto biliar componentes da bile);
• Colestase clínica (atraso de componentes de bile no sangue).

Dependendo da presença ou ausência de icterícia secretam colestase icterico e bezzheltushnyj.

A jusante do patológico processo emitem a colestase aguda e crônica.

Sobre o mecanismo de desenvolvimento da colestase às vezes parcial (diminui o volume alocado para a bile), dissociativnym (seleção de atraso de alguns componentes da bile) e penetrante (alocação de violação da bile para o duodeno).

Colestase, também pode ocorrer com ou sem citólise.

Colestase – Ações do paciente

Quando identificar os sintomas acima deve consultar um médico-gastroenterologista para exame e tratamento mais.

Colestase – Tratamento

Tratamento da síndrome colestática é eliminar suas causas, ou seja, o tratamento da doença subjacente (tratamento de tumores, removendo pedras, desparasitação, etc.). Também é possível o uso de ácido ursodesoxicólico (ursosan), holestiramina, plasmaferese e etc.. É atribuído a uma dieta especial com teor reduzido de gorduras neutras.

Colestase – Complicações

Colestase pode ser complicada por sangramento, Osteoporose, formação de cálculos biliares com o desenvolvimento de colangite, gemerolopiej, cirrose e hepática insuficiência.

Colestase – Prevenção

Abster-se do consumo de bebidas alcoólicas, redução do número de aguda, alimentos gordurosos e fritos na dieta, tratamento atempado das doenças, levando a holestazu.