Kholangit – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças de colangite

Холангит – что это за болезнь? Colangite é específico e inflamação aguda ou crônica dos ductos biliares, ocorre devido a uma infecção derrapagem neles haematogenously, limfogenno, dos intestinos ou da vesícula biliar.

Esta patologia mais frequentemente combinada com colecistite, hepatite, gastroduodenitom, pancreatite, doença de cálculo biliar, ao invés de evoluir como uma doença independente. As mulheres adoecem mais frequentemente do que homens holangitom.

Холангит – Причины холангита

A principal e a causa mais frequente de colangite é agentes infecciosos alergia nos ductos biliares para fundo quebrado sua patência. Violação de patência do ducto biliar, normalmente, em um dos seguintes motivos:

• colelitíase (Coledocolitíase);
• maneiras de biliosa estenose cicatricial devido colecistite crônica;
• tumor e cisto exéreses (duto de vesícula biliar comum);
• síndrome postcholecystectomical (condição após a remoção da vesícula biliar);
• invasão glistnaya (sobreposição de zhjolchevyvodjashhih condutas de Ascaris, por exemplo);
• papila de estenose.

Pathogens (Enterococus, Escherichia coli, estafilococos, Proteu, neklostridial'naja infecção anaeróbia, etc.) pode penetrar o caminho da bílis para cima através do (frequentemente) do lúmen do duodeno, da vesícula biliar na colecistite séptico, haematogenously (através da veia vorotnuju) ou limfogenno (em jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parasitárias colangite pode desenvolver-se em jehinokokkoze, opistorhoze, giardíase, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis e certas outras invasões. Colangite asséptica também pode ocorrer no contexto de tais doenças e condições:

• refluxo pankreatobiliarnyj (contra o pano de fundo de irritação enzimática);
• Colangite esclerosante auto-imune, combinado com a doença de Crohn, colite ulcerativa inespecífica, vaskulitom, Tireoidite, Artrite reumatoide, etc.;
• danos iatrogênicos durante a manipulação de parede biliar endoscópica (Quando você instala Stents, Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, sfinkterotomii, intervenções cirúrgicas).

Sintomas de colangite

As manifestações clínicas da colangite aguda de repente ocorrerem sob a forma de Tríade de Charcot a clássica, inclui dor no hipocôndrio direito, aumento de temperatura e icterícia. A temperatura normalmente sobe para 38-40° c e é acompanhada por um pronunciado sudorese e calafrios. Dor intensa o suficiente, pela sua natureza se assemelham zhjolchnuju cólica e irradiando no ombro direito, o pescoço e debaixo do ombro. Intoxicação em narostaet inflamatória aguda rapidamente e manifestam apetite de deterioração, fraqueza progressiva, dor de cabeça, diarreia e vômitos com anteriores náuseas. Vários, mais tarde, aparece icterícia, acompanhado por prurido de pele (especialmente à noite). Em casos graves, os sintomas acima podem juntar-se o choque e o sentido de violação (pentada Reynolds).

Em sintomas inflamatórios crônicos são stjortyj na natureza, Mas também melhora. Dor maçante no podreberie certo tem fraca intensidade, acompanhada de inchaço a sensação na área epigastralna. Icterícia se desenvolve muito mais tarde e revela o processo em curso a longo prazo.

Diagnóstico de colangite

Tendo em vista o diagnóstico de colangite, seguindo os métodos de investigação laboratorial e instrumental:

• análise bioquímica do sangue (níveis aumentados de bilirrubina, transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, alfa-amilase);
• entre facções entubação duodenal com mais estudo bacteriológico da bile (com o objetivo de identificar os patógenos);
• o estudo de ovos de helmintos e fezes elementares;
• ULTRA-som do fígado e ultra-som abdominal, CT, maneiras de biliosa de ultrasonografia (define uma extensão dutos, mudanças estruturais e endêmicas no parênquima hepática, etc.);
• Colangiografia endoscópica retrógrada transhepático percutânea;
• C colangiografia percutânea chrespechjonochnaja;
• ressonância magnética pancreat-c colangiografia.

Холангит – Виды заболевания

Dependendo da natureza das correntes, emitem a Colangite aguda e crônica. Colangite aguda, por sua vez, Compartilhe em catarrais, purulento, difteriticheskij e necrosante. Mesmo colangite crônica pode ser escondidos (latente), recorrentes, abscedirujushhim e fossa séptica. Separadamente, emitem uma forma especial de colangite esclerosante de colangite auto-imune crônica-.

Холангит – Действия пациента

Se há descrito anteriormente os sintomas devem consultar um especialista.

Tratamento de colangite

Tratamento para a Colangite está batendo o processo inflamatório, desintoxicação, assim como as maneiras de biliosa de descompressão e eliminar complicações. Durante o tratamento abrangente aplicar antibacteriano, antiparasitário, anti-inflamatória, antiespasmódicos, terapia hepatoprotectors e infusão. Depois de derrubar o agravamento da (no período de remissão) aplicar os métodos fisioterapêuticos de tratamento. Descompressão biliar cirurgia muitas vezes é necessária (incluindo métodos endoscópicos).

Холангит – Осложнения

Colangite pode piorar após doenças: cirrose, abscedirovanie, sepsia, insuficiência hepática, etc..

Холангит – Профилактика

Prevenção da ocorrência de colangite é o tratamento imediato de outras patologias do aparelho digestivo (gastroduodenite desarranjo, colecistite, etc.), infestações de vermes e observação no gastroenterologista após intervenções cirúrgicas sobre as formas de galbladder e zhjolchevyvodjashhih.