Goserelina

Quando ATH:
L02AE03

Característica.

Antitumoral hormonal, decapéptido sintético - análogo da hormona libertadora de gonadotropina (GnRG). Goserelin Acetate - pó quase branco. Livre solúvel em ácido acético, solúvel em água; 0,1Ácido clorídrico M; 0,1Solução de cloreto de sódio M, dimetilformamida, dimetil sulfóxido. Insolúvel em acetona, xloroforme, éter. Peso molecular 1269,43 (goserelina), 1328 (acetato de goserelina).

Ação farmacológica.
Antitumor, anti-androgênicos.

Aplicação.

Goserelina 3,6 mg: cancro da próstata hormonedependent, cancro da mama hormono-dependente em mulheres em idade reprodutiva ou perimenopausa, endometriose, a necessidade de uma diluição do endométrio preliminar antes da cirurgia, miomas uterinos (em combinação com a cirurgia), para suprimir a glândula pituitária na preparação de superovulação no âmbito de ECO (fertilização in vitro).

Goserelina 10,8 mg: cancro da próstata hormonedependent, endometriose, miomas uterinos.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, incl. para outros análogos de GnRH; infância e adolescência (para 14 anos).

As restrições aplicam-.

Obstrução do trato urinário (uma história de homens), metástases na coluna (o risco de compressão da medula espinal resultantes de doença aguda, no início do tratamento).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez (estudos adequados e bem controlados em seres humanos não têm mantido). A goserelina pode causar efeitos adversos fetais quando administrado a mulheres grávidas. Efeitos na reprodução, como resultado das propriedades da matéria antigonadotropnym observadas na administração crônica. Em mulheres em idade fértil antes do tratamento deve ser suprimida a gravidez. As mulheres precisam usar os métodos não-hormonal de contracepção durante o tratamento e o gozerelinom 12 semanas após o seu cancelamento. Se goserelina utilizado durante a gravidez ou se a gravidez ocorreu durante a terapia de goserelina, O doente deve ser informada do dano potencial para o feto e do risco de aborto espontâneo.

Na época do tratamento deve parar de amamentar (desconhecido, Faça goserelina penetra no leite materno das mulheres, mas é conhecida, que goserelina é excretado no leite de ratos lactantes).

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, distúrbios do sono, fadiga excessiva ou fraqueza, ansiedade, depressão, parestesia, acidente vascular cerebral.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): pressão arterial lábil, aumento da pressão arterial, arritmia, enfarte do miocárdio, distúrbios circulatórios periféricos oclusivos (dor ou arrefecimento das mãos e pés), exacerbação de insuficiência cardíaca crônica (inchaço dos pés, tornozelos), anemia.

A partir do sistema respiratório: exacerbação da DPOC, infecção do trato respiratório superior.

A partir do tracto digestivo: diminuição do apetite, náusea, vómitos, obstipação ou diarreia.

As reações alérgicas: erupção cutânea, reações anafiláticas.

De Outros: exacerbação dos sintomas de câncer de mama, ganho de peso, hipercalcemia (em pacientes com metástases ósseas), gota (dor nas articulações), aumento da sudorese, marés; homens — obstrução do trato urinário, síndrome, compressão da medula espinal, redução da potência, ginecomastia; em mulheres-seca as mucosas da vagina, marés, labilidade do humor, diminuição da libido, menopausa, amenorréia (Após a interrupção retomada da menstruação pode não ocorrer), questões sangrentos (no início do tratamento), a formação de quistos ovarianos, redução da densidade óssea e massa óssea.

Dosagem e Administração.

P / (se necessário sob anestesia local), adulto, na parede abdominal anterior, Depósito 3,6 mg cada 28 dias, Depósito 10,8 mg cada 12 dias. Em tumores malignos — longa; em doenças ginecológicas benignas não existe mais 6 Meses; para diluir o endométrio 2 Depot é administrado em intervalos de 4 Sol, em que a operação é recomendado durante as primeiras duas semanas após o segundo depósito.

Os doentes idosos, pacientes com ajuste da dose insuficiência renal ou hepática realizadas não é necessário.

Quando FIV goserelina 3,6 mg utilizado para dessensibilização pituitária, que é determinada pela concentração de estradiol no soro.

Precauções.

Doente, goserelina receber, devem estar sob a supervisão de um médico. Em conexão com o aumento da frequência das exacerbações da doença devido ao aumento dos níveis de testosterona no sangue, ocorrência de obstrução do trato urinário e compressão da medula espinhal na presença de metástases é necessário para efectuar o controlo sistemático do Estado dentro do primeiro mês de tratamento, incluindo a determinação da concentração sérica de testosterona, antígeno prostático, atividade da fosfatase ácida.

Dor nos ossos durante temporários flare-ups podem ser tratados sintomaticamente. Compressão da medula espinhal ou insuficiência renal, causada pela obstrução do ureter, Ela deve ser tratada de uma forma convencional. Em um caso extremo, você deve recorrer a orquiectomia.

Cursos repetidos de distúrbios ginecológicos benignos não são recomendadas devido à alta probabilidade de osteoporose. Após a abolição da terapia progressiva pode restaurar a densidade óssea.

O tratamento aumenta o tom do colo do útero, podem ter dificuldade de dilatação.

Com o uso cuidadoso de goserelina 3,6 Mg de fertilização in vitro em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, tk. podem estimular um grande número de folículos.