HCG menopauznыy

Quando ATH: G03GA02

Ação farmacológica

HCG menopauznыy, contém o LH e FSH. Fornece e gonadotróficos follikulostimulirutee ação. Aumenta a concentração de hormônios sexuais no plasma. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, causar a proliferação do endométrio. У мужчин стимулирует сперматогенез (за счет активации синтеза белков, связывающих андрогены в семенных канальцах и клетках Сертоли). Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ.

Testemunho

Mulheres: infertilidade – гипофункция яичников, amenorréia (первичная или вторичная центрального генеза, гипоменструальный синдром); синдром Шихена, синдром Киари-Фроммеля; замедление роста одного доминирующего фолликула, стимуляция суперовуляции (роста множества фолликулов для проведения вспомогательных репродуктивных методик, способствующих наступлению зачатия); machos: infertilidade – угнетение сперматогенеза (azoospermia, oligospermatism, обусловленные первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом), стимуляция сперматогенеза в сочетании с препаратом ХГ.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, hiperprolactinemia, doença adrenal e tireóide; para mulheres – aumento persistente do ovário, cisto no ovário (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников), síndrome dos ovários policísticos, malformações genitais (несовместимые с нормальным протеканием беременности), histeromioma, metrorragija (невыясненной этиологии), tumores dependentes de estrogénio (câncer de ovário, Cancer de utero, cancro mamário), A falência ovariana primária, gravidez, lactação; для мужчин – câncer de próstata, опухоль тестикул, tumores dependentes de andrógeno.

Efeitos colaterais

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, flatulência, gastralgia. Na parte do sistema endócrino: mastalgïya, síndrome de hiperestimulação ovariana, увеличение яичников в размере, развитие больших кист яичников, значительное увеличение выведения эстрогенов с мочой, Dor na parte inferior do abdômen; machos – ginecomastia. Metabolismo: gipovolemiя, сгущение крови, водно-электролитные нарушения, ascite, gidrotoraks. As reações alérgicas: erupção cutânea, urticária (образование антител при длительном применении), febre, artralgia. As reacções locais: edema, боль или зуд в области инъекции. De Outros: oligurija, diminuição da pressão sanguínea, ganho de peso, gemoperitoneum, тромбоэмболическая болезнь, polycyesis.

Dosagem e Administração

В/м или п/к, раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. EM 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 ампул. Для стимуляции роста одного доминирующего фолликула у женщин используют 2 различные схемы введения. Первая схема: ежедневное введение в дозе 75 МЕ в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ. Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 dias. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена до 150 MIM. Вторая схема: введение через день в течение 1 Sol. A dose inicial é de 225-375 UI / dia. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена. После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, Através dos 24-48 ч после последнего введения менотропина, с целью индукции овуляции однократно вводится 5-10 тыс.МЕ человеческого ХГ, повышающего содержание ЛГ и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки. При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2 ciclos. В день введения ХГ и последующие 2-3 дня пациентке рекомендуется иметь половые сношения. При стимуляции “суперовуляции” (при проведении вспомогательных репродуктивных методик) продолжительность введения препарата может быть большей. Применение у мужчин: при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат назначается, если предшествующая терапия человеческим ХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза. В этом случае лечение продолжается путем введения 2 тыс.МЕ человеческого ХГ 2 раза в неделю вместе с инъекциями менотропина по 75 MIM 3 vezes por semana. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 Meses, при неэффективности лечение продолжают, вводя человеческий ХГ по 2 mil IU 2 vezes por semana, e 150 МЕ менотропина 3 vezes por semana. Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 мес лечение следует прекратить. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тыс.МЕ человеческого ХГ п/к или в/м, с параллельным введением 75-150 МЕ менотропина 3 vezes por semana, durante 3 Meses. С целью стимуляции сперматогенеза – de 1-3 тыс.МЕ ХГ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 vezes por semana – de 75-150 МЕ менотропина.

Precauções

Перед началом лечения необходимо исключить синдром истощения или резистентности яичников, endocrinopathies ekstragenital'nye. Результатом лечения может явиться наступление многоплодной беременности. В случае возникновения признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ увеличенные образования в низу живота) tratamento deveria ser interrompido (чаще развивается у женщин с синдромом поликистозных яичников). В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (resposta ovárica pode ser avaliado pelo índice de cervical). В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу ХГ противопоказано! В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки. Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области. В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.

Interações Medicamentosas

Não misturar com outros. ЛС в одном шприце. При сочетании с кломифеном увеличивается реакция фолликула. При совместном применении с агонистами ГРФ может потребоваться увеличение дозы менотропина.